Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
Победители - Домашние питомцы
Все поля обязательны для заполнения!
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
Заполните полное ФИО получателя приза
*
формат: Иванов Иван Иванович
Your answer
Предоставьте ссылку Вконтакте на свой эккаунт
*
формат:
vk.com/durov
Your answer
Укажите ссылку на фотографию в конкурсе
*
Формат:
http://vk.com/photo-39207500_296951448
Your answer
Укажите свой контактный телефон для обратной связи
*
Формат: +79212223344
Your answer
Укажите магазин, в котором Вы бы хотели забрать свой сертификат
*
Список магазинов "Золотой" и "585":
http://www.zolotoy.ru/shops/
. Указывать в формате: Санкт-Петербург, Комендантский, 17.
Your answer
Номинал сертификата
*
Формат: 1000, 3000, 500. Все участники будут проверяться, так что внесите данные корректно!
Your answer
Дата рождения по паспорту
*
Формат: 30.12.1988
Your answer
Хотите ли стать активистом группы?
*
Если ответите - да, мы с Вами свяжемся :)
Да
Нет
Номер Вашей дисконтной карты 585/Золотой
мы можем перечислить баллы прямо на карту
Your answer
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google.
Report Abuse
-
Terms of Service
-
Privacy Policy
Forms
