Request edit access
Formularz zgłoszeniowy na Innowacyjny Mikser w Łodzi, 6 października 2017
Masz pomysł, który może pomóc osobom zależnym i ich opiekunom w codziennym życiu? Chcesz go rozwijać i spróbować wdrożyć? Teraz możesz otrzymać wsparcie ekspertów i grant finansowy na prototypowanie takiej inicjatywy. Trwa ostatni nabór do Inkubatora pomysłów na innowacje społeczne. Zapraszamy na jedyne poświęcone konkursowi spotkanie w województwie - w piątek 6.10 w Poleski Ośrodek Sztuki w Łodzi przy ul. Krzemienieckiej 2a. Zobacz, jakich pomysłów szukamy, jakie wsparcie w ich rozwijaniu oferujemy i jak można zgłosić do nas swój pomysł na innowację.
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Imię *
Nazwisko *
Instytucja/organizacja (jeśli dotyczy)
Miejscowość *
E-mail do kontaktu *
Dlaczego chciał(a)by Pan(i) wziąć udział w spotkaniu? *
Preferencje dotyczące posiłku *
W trakcie spotkania zapewniamy serwis kawowy i lunch. W miarę możliwości chcielibyśmy uwzględnić w nich Państwa preferencje i wymogi żywieniowe, np. wegetarianizm, alergie pokarmowe etc. Bardzo prosimy o ich zaznaczenie i ewentualne opisanie.
Required
Inne uwagi
W tym miejscu prosimy o zgłoszenie ewentualnych dodatkowych potrzeb z Państwa strony, które wiążą się z udziałem w spotkaniu.
Wyrażam zgodę na przetwarzanie danych osobowych zgodnie z ustawą z dnia 29 sierpnia 1997 roku o ochronie danych osobowych (tekst jedn. Dz.U. z 2002 roku nr 101, poz. 926 ze zm.) w celach związanych z organizacją i przebiegiem spotkania "Innowacyjny Mikser". *
Administratorem danych osobowych jest Fundacja Pracownia Badań i Innowacji Społecznych „Stocznia” z siedzibą w Warszawie (00-277) przy Pl. Zamkowym 10. Osobie, której dane dotyczą, przysługuje prawo dostępu do treści jej danych oraz możliwość ich poprawiania. Podanie danych osobowych jest dobrowolne, ale odmowa ich podania oznacza brak możliwości udziału w spotkaniu.
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. Report Abuse - Terms of Service - Privacy Policy
Google Forms