Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA DO SZKOŁY PODSTAWOWEJ
na rok szkolny 2023/2024
Sign in to Google
to save your progress.
Learn more
* Indicates required question
DANE DZIECKA
Imię
*
Your answer
Drugie imię
Your answer
Nazwisko
*
Your answer
Data urodzenia
*
MM
/
DD
/
YYYY
Miejsce urodzenia
*
Your answer
Pesel (w przypadku braku PESEL seria i numer paszportu lub innego dokumentu potwierdzającego tożsamość)
*
Your answer
DANE RODZICÓW / PRAWNYCH OPIEKUNÓW
Imię ojca
*
Your answer
Nazwisko ojca
*
Your answer
Telefon kontaktowy / mail ojca
*
Your answer
Imię matki
*
Your answer
Nazwisko matki
*
Your answer
Telefon kontaktowy / maila matki
*
Your answer
Szkoła obwodowa
*
Your answer
ADRES ZAMIESZKANIA DZIECKA
Ulica
*
Your answer
Numer domu
*
Your answer
Numer mieszkania
Your answer
Kod pocztowy
*
Your answer
Miejscowość
*
Your answer
Dziecko odbyło wymagane przygotowanie przedszkolne w (nazwa i adres przedszkola lub szkoły)
*
Your answer
Jestem świadomy odpowiedzialności karnej za złożenie fałszywego oświadczenia
*
Tak
Przeczytałem klauzulę informacyjną
*
Tak
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report
