FORMULIR ONLINE USUL TUNJANGAN PROFESI GURU (TPG) JAN-JUN 2015 JENJANG SMK
Sign in to Google to save your progress. Learn more
NOMOR BERKAS *
NOMOR KUNCI PTK *
NAMA LENGKAP TANPA GELAR *
NOMOR INDUK KEPENDUDUKAN (NIK) SESUAI KTP (16 DIGIT), FORMAT PENULISAN: 34-02124809820010 *
NOMOR PESERTA SERTIFIKASI/ SESUAI KONVERSI (14 DIGIT), FORMAT PENULISAN: 060402-020-10150 *
BIDANG STUDI SERTIFIKASI *
Required
KODE BIDANG STUDI SERTIFIKASI *
Required
PENDIDIKAN TERAKHIR *
Required
TMT PERTAMA SEBAGAI GURU (CPNS/GTT/Guru Bantu), FORMAT PENULISAN: 29/09/1999 *
TMT PERTAMA SEBAGAI GURU TETAP (PNS/GTY), FORMAT PENULISAN: 29/09/1999 *
STATUS KEPEGAWAIAN *
Required
KODE SEKOLAH *
NAMA SEKOLAH *
KECAMATAN *
STATUS SEKOLAH *
Required
MENGAJAR BIDANG STUDI *
Required
KODE BIDANG STUDI YANG DIAMPU *
Required
JUMLAH JAM PER MINGGU SESUAI KURIKULUM, DITULIS HANYA ANGKA *
Required
MENGAJAR BIDANG STUDI LAIN *
Required
JUMLAH JAM TATAP MUKA BIDANG STUDI LAIN *
Required
KELAS YANG DIAMPU (DAPAT DIPILIH LEBIH DARI SATU) *
Required
JUMLAH ROMBEL YANG DIAMPU *
Required
JUMLAH SISWA YANG DIAMPU, DITULIS HANYA ANGKA, CONTOH: 32 *
TUGAS TAMBAHAN *
Required
SERTIFIKAT TUGAS TAMBAHAN *
Required
MENGAJAR SEKOLAH LAIN *
Required
SURAT TAMBAH JAM *
Required
NAMA SEKOLAH LAIN, LEWATI JIKA TIDAK ADA
BIDANG STUDI DI SEKOLAH LAIN, LEWATI JIKA TIDAK ADA
JUMLAH JAM DI SEKOLAH LAIN, LEWATI JIKA TIDAK ADA
SURAT PERNYATAAN MENDUDUKI JABATAN (SPMJ) *
Required
GOLONGAN *
Required
RUANG *
TMT KENAIKAN PANGKAT BAGI PNS/ TMT INPASSING BAGI GTY, FORMAT PENULISAN: 01/04/2014
MASA KERJA GOLONGAN UNTUK GAJI (TAHUN-BULAN), YG TERCANTUM DI SK KENAIKAN PANGKAT/KGB BAGI PNS, ATAU PADA SK INPASSING BAGI GTY, FORMAT PENULISAN: 15-03
GAJI POKOK PER JANUARI 2015 (KHUSUS PNS), DITULIS HANYA ANGKA TANPA TITIK ATAU TANDA LAIN
NOMOR NPWP *
NOMOR REKENING BANK, PENULISAN SESUAI DENGAN FORMAT TERCANTUM DI BUKU REKENING, KECUALI BPD TANDA TITIK "." HARUS DIGANTI DENGAN TANDA STRIP "-" *
NAMA TERTULIS SESUAI DI BUKU REKENING *
NOMOR HP PRIBADI, BUKAN TELEPON RUMAH *
ALAMAT EMAIL PRIBADI (JIKA ADA)
SURAT PERNYATAAN BERMATERAI *
Required
JANGAN LUPA KLIK "KIRIM" ATAU "SUBMIT" *
Required
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report

Google Forms