Request edit access
JavaScript isn't enabled in your browser, so this file can't be opened. Enable and reload.
KUESIONER SURVEI KEPUASAN MASYARAKAT
INFO : (0351) 476531, email : bkadsekretariat1@gmail.com, bkad@madiunkota.go.id
* Indicates required question
Email
*
Your email
Tanggal survey
*
MM
/
DD
/
YYYY
Nama /email /HP ( tidak wajib di isi menjaga kerahasiaan)
Your answer
a. Usia anda ?
*
0-30 Tahun
31-50 Tahun
51- Tahun Keatas
b. Jenis Kelamin?
*
Laki-laki
Perempuan
c. Pendidikan Terakhir ?
*
SD Sederajat
SLTP Sederajat
SLTA Sederajat
S1 -D4
D1-D2-D3
S2 Keatas
Pekerjaan
*
Your answer
1. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kemudahan mendapatkan informasi mengenai persyaratan Pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
Tidak Mudah
Kurang Mudah
Mudah
Sangat Mudah
2. Bagaimana Pendapat Saudara tentang kejelasan alur Informasi informasi di BKAD Kota Madiun?
*
Tidak Jelas
Kurang Jelas
Jelas
Sangat Jelas
3. Bagaimana Pendapat Saudara mengenai kemudahan informasi alur dan prosedur pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak jelas
kurang jelas
jelas
sangat jelas
4. Bagaimana Pendapat Saudara mengenai Kejelasan informasi alur dan prosedur pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak mudah
kurang mudah
mudah
sangat mudah
5. Bagaimana Pendapat Saudara mengenai ketepatan waktu berlansungnya pelayanan (jam buka/tutup layanan) di BKAD Kota Madiun?
*
tidak tepat
kurang tepat
tepat waktu
sangat tepat(melebihi jam pelayanan)
6. Bagaimana pendapat saudara mengenai kejelasan informasi mengenai waktu penyelesaian layanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak jelas
Kurang jelas
Jelas
sangat jelas
7. Bagaimana pendapat saudara mengenai ketepatan waktu penyelesaian layanan sesuai dengan yang dijanjikan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak tepat
Kurang waktu
Tepat Waktu
sangat cepat(kurang dari Standart waktu layanan)
8. Bagaimana pendapat saudara mengenai ketersediaan informasi mengenai biaya pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak ada
kurang informasi
ada
banyak informasi
9. Bagaimana pendapat saudara mengenai kemudahan mendapatkan informasi mengenai besaran biaya pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak mudah
kurang mudah
mudah
sangat mudah
10. Bagaimana pendapat saudara mengenai biaya pelayanan di BKAD Kota Madiun?
*
sangat memberatkan
agak memberatkan
sesuai
gratis
11. Bagaimana pendapat saudara mengenai ketepatan hasil pelayanan dengan ketentuan yang berlaku di BKAD Kota Madiun?
*
tidak tepat
kurang tepat
tepat waktu
sangat tepat
12. Bagaimana pendapat saudara mengenai kualitas hasil layanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
13.Bagaimana pendapat saudara mengenai kompetensi/ketrampilan petugas dalam melaksanakan tugasnya di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
14. Bagaimana pendapat saudara terhadap kemampuan petugas dalam memberikan solusi atas kesulitan masyarakat/pengguna layanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
15. Bagaimana pendapat saudara terhadap keramahan petugas dan perhatian petugas terhadap masyarakat/penerima layanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
16. Bagaimana pendapat saudara terhadap profesionalisme petugas dalam menjalankan tugas (cara berpakain dan perilaku) di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
17. Bagaimana pendapat saudara terhadap keadilan (tidak membeda-bedakan pelayanan yang diberikan petugas terhadap masyarakat/penerima layanan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak adil
kurang adil
adil
sangat adil
18. Apakah saudara mengetahui ketersediaan sarana pengaduan (kotak pengaduan, sms pengaduan, call center pengaduan dsb) di BKAD Kota Madiun?
*
tidak tahu
kurang tahu
mengetahui
sangat tahu
19. Bagaimana pendapat saudara mengenai kemudahan terhadap akses sarana pengaduan yang telah disediakan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak mudah
kurang mudah
mudah
sangat mudah
20. Bagaimana pendapat saudara terhadap kelayakan dan kenyamanan ruang pelayanan (kebersihan, kelayakan kursi ruang tunggu, pendingin udara, dsb) di BKAD Kota Madiun?
*
tidak baik
kurang baik
baik
sangat baik
21. Bagaimana pendapat saudara terhadap sarana pra sarana penunjang kelayanan yang disediakan di BKAD Kota Madiun?
*
tidak lengkap
kurang lengkap
lengkap
sangat lengkap
22. Bagaimana pendapat saudara tentang kecepatan dan ketepatan akses pelayanan secara online di BKAD Kota Madiun?
*
lambat
kurang cepat
cepat
sangat cepat
23. Bagaimana pendapat saudara tentang kemudahan memahami dan memasukkan data pada system pelayanan secara online di BKAD Kota Madiun?
*
tidak mudah
kurang mudah
mudah
sangat mudah
Send me a copy of my responses.
Submit
Page 1 of 1
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
reCAPTCHA
Privacy
Terms
This content is neither created nor endorsed by Google. -
Terms of Service
-
Privacy Policy
Does this form look suspicious?
Report
Forms
Help and feedback
Contact form owner
Help Forms improve
Report