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1POME 宿泊版 ~参加フォーム~
この度は、1POME(イッポメ)の宿泊イベントにお申し込みいただきありがとうございます。
当団体のイベントでは小学生・中学生対象にイベントを行っております。
イベントの参加にあたりアンケートフォームへの回答お願いいたします。
なお、お預かり致しました個人情報は今回のイベントのみ使用させていただきます。
最後にイベントに際しての同意書を添付しております。良くお読み頂き同意をお願い致します。
また、質問等がございましたら運営(info.ipome@gmail.com)までご連絡お願い致します。
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Email *
①参加するイベントを教えてください。
※参加費は全て事前支払いとさせていただきます。
※支払い後にキャンセルをされる場合は返金は致しません。
振り込み先は申込後、再度メールでもご連絡をさせていただきます。
※紹介割引は、一緒の宿泊イベントに参加される場合のみとなります。事前にご連絡をお願いいたします。

-お振込先-
銀行:三井住友銀行
支店:西宮支店(370)
口座番号:8973928
名前:イッパンシャダンホウジンイッポメ

*
Required
保護者様のお名前 *
参加されるお子さんのお名前
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性別
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生年月日 *
MM
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DD
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YYYY
学校名 *
緊急連絡先 *
住所 *
今回参加されるにあたり不安なことや心配事がありましたらお書きください。(アレルギー含む)
また、当日同行するリーダーとzoomなどで相談することも可能です。zoomをご希望の保護者様はzoom希望とご記入ください。

同意書


1.参加者の写真・動画撮影をチラシやSNS等に使用する場合がございます。

2. 天候が悪化した場合は、プログラムを行わない事、出発しても途中で中止する場合があります。

3.参加費は事前にお振り込みをお願い致します。申し込み後にメールにてご連絡させていただきますので、ご確認ください。設定によっては迷惑メールのボックスに入ることもありますので、万が一申込後2日経ってもメールが届かない場合は、(info.ipome@gmail.com)までご連絡ください。

4.参加申込後のメールに振り込み期限を記載しております。日程までに必ずお振り込みください。(①の参加予定イベントの箇所にもお振込先は記載しています。)

5.お振込は、参加されるお子様名でお振込をお願いいたします。

6.メールを受信しましたら期限内にお振込をお願いいたします。お振込期限が過ぎますとキャンセルとしてご対応いたします。

7.お振込後、予定があわない・体調不良等お客様側都合のキャンセルは、返金対応を行いません。予めご了承ください。また、イベント中に天候などで内容が変わった場合も返金は致しません。

8.洋服、塗装品、所持品等の破損や紛失は自己責任と致します。

9.万が一、事故や怪我が生じた場合、当団体及び施設、スタッフの判断で応急処置をする事、病院での受診をする事、あるいは救急搬送をする事があります。

10.イベントの運営を妨げるような行為(相手や自分の怪我に繋がる危険な行為、暴言行為など)は致しません。

11.原則、スマートフォンや金銭など貴重品は持ってこないようお願い致します。万が一、お子様に何か起こった際は団体よりご連絡いたします。

12. 活動中は当団体が安全管理を行っていても転倒による怪我、動植物による怪我、参加者ご自身の体調悪化を避けることが出来ないこともありますので必ず参加者ご自身の意思に基づき自己責任の下、参加下さい。

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