Request edit access
Salaam BIPOC Community Garden Application!
Salaam/Peace Family! We are thrilled to announce the second season of the Salaam BIPOC Community Garden project, located at Whistle Down Farm, outside of Hudson, NY! The community garden will operate from May-October, and will provide 10 12x12 plots for BIPOC folks in the community seeking land access to grow and tend food and medicine on. Plots will be available on a first come, first serve basis. Once the plots are filled for the 2022 growing season, we will create a waiting list for future seasons! Thank you so much for your interest and we look forward to gardening and creating community together <3

¡Salaam/Paz! ¡Estamos encantados de anunciar la segunda temporada del Jardín Comunitario Salaam para personal negras, indígenas y de color (BIPOC), ubicado en Whistle Down Farm, en las afueras de Hudson, NY! El jardín comunitario estara en operación de mayo a octubre y proporcionará 10 parcelas de 12x12 para personas negras, indígenas y de color en la comunidad que buscan acceso a la tierra para cultivar alimentos y medicinas. Las parcelas estarán disponibles por orden de llegada. Una vez que las parcelas estén llenas para la temporada de crecimiento de 2023, crearemos una lista de espera para futuras temporadas. Muchas gracias por su interés y esperamos poder trabajar en el jardín y crear una comunidad juntos <3
Sign in to Google to save your progress. Learn more
Name/Nombre *
Pronouns/Pronombres
Telephone Number/número telefónico
*
Email Address/correo electrónico *
Do you identify as BIPOC?/¿Se identifica como negrx, indígenx, o persona de color racializada? *
Emergency Contact/Contacto de emergencia *
Relationship to Emergency Contact/Relación con el contacto de emergencia
Telephone Number for Emergency Contact/Número de teléfono para su contacto de emergencia *
In consideration of my being permitted to participate in the Salaam BIPOC Community Garden, I hereby attest that, after reading this Form completely and carefully, I acknowledge that my participation in the Activity is entirely voluntary, and I further understand and agree as follows, ASSUMPTION OF RISKS: I hereby assume all of the risks of participating in all activities with Salaam BIPOC Community Garden, located at Whistle Down Farm. I also understand that there may be risks involved which are not known to me and may not be foreseen or reasonably foreseeable by any of us at this time or at the time of the program. Despite knowing these risks, I hereby elect to voluntarily participate in the Salaam BIPOC Community Garden and agree to assume all related risks, and accept personal  responsibility for any injury of any kind or nature that I or my property may suffer arising out of or in connection with my participation in the Salaam BIPOC Community Garden.  

En consideración a que se me permite participar en el Jardín Comunitario Salaam para personas negras, indígenas y de color (BIPOC), Doy fe de que, después de leer este Formulario en su totalidad y cuidadosamente, reconozco que mi participación en la actividad es totalmente voluntaria, y además entiendo y acepto lo siguiente: SUPOSICIÓN DE RIESGOS: Por la presente asumo todos los riesgos de participar en todas las actividades con Salaam BIPOC Community Garden, ubicado en Whistle Down Farm. También entiendo que puede haber riesgos involucrados que no conozco y que ninguno de nosotros puede prever o razonablemente prever en este momento o en el momento del programa. A pesar de conocer estos riesgos, por la presente elijo participar voluntariamente en Salaam BIPOC Community Garden y acepto asumir todos los riesgos relacionados, y acepto la responsabilidad personal por cualquier herida de cualquier tipo o naturaleza que yo o mi propiedad podamos sufrir que surja de o en conexión. con mi participación en el Jardín Comunitario Salaam BIPOC.
*
Submit
Clear form
Never submit passwords through Google Forms.
This content is neither created nor endorsed by Google. - Terms of Service - Privacy Policy

Does this form look suspicious? Report