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RESOLUÇÃO DA DIRETORIA COLEGIADA - RDC No 306, DE 7 DE
DEZEMBRO DE 2004
Dispõe sobre o Regulamento Técnico para o gerenciamento de resíduos
de serviços de saúde.
A Diretoria Colegiada da Agência Nacional de Vigilância Sanitária, no uso da
atribuição que lhe confere o art. 11, inciso IV, do Regulamento da ANVISA
aprovado pelo Decreto n.o 3.029, de 16 de abril de 1999, c/c o Art. 111, inciso I,
alínea "b", § 1o do Regimento Interno aprovado pela Portaria n.o 593, de 25 de
agosto de 2000, publicada no DOU de 22 de dezembro de 2000, em reunião
realizada em 6 de dezembro de 2004, considerando as atribuições contidas
nos Art. 6o , Art. 7o, inciso III e Art. 8o da Lei 9782, de 26 de janeiro de 1999;
considerando a necessidade de aprimoramento, atualização e
complementação dos procedimentos contidos na Resolução RDC 33, de 25 de
fevereiro de 2003, relativos ao gerenciamento dos resíduos gerados nos
serviços de saúde - RSS, com vistas a preservar a saúde pública e a qualidade
do meio ambiente considerando os princípios da biossegurança de empregar
medidas técnicas, administrativas e normativas para prevenir acidentes,
preservando a saúde pública e o meio ambiente; considerando que os serviços
de saúde são os responsáveis pelo correto gerenciamento de todos os RSS
por eles gerados, atendendo às normas e exigências legais, desde o momento
de sua geração até a sua destinação final; considerando que a segregação dos
RSS, no momento e local de sua geração, permite reduzir o volume de
resíduos perigosos e a incidência de acidentes ocupacionais dentre outros
benefícios à saúde pública e ao meio ambiente; considerando a necessidade
de disponibilizar informações técnicas aos estabelecimentos de saúde, assim
como aos órgãos de vigilância sanitária, sobre as técnicas adequadas de
manejo dos RSS, seu gerenciamento e fiscalização; Adota a seguinte
Resolução da Diretoria Colegiada e eu, Diretor-Presidente, determino a sua
publicação:
Art. 1o Aprovar o Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de
Serviços de Saúde, em Anexo a esta Resolução, a ser observado em todo o
território nacional, na área pública e privada.
Art. 2o Compete à Vigilância Sanitária dos Estados, dos Municípios e do Distrito
Federal, com o apoio dos Órgãos de Meio Ambiente, de Limpeza Urbana, e da
Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN, divulgar, orientar e fiscalizar o
cumprimento desta Resolução .
Legislação em
Vigilância Sanitária
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Art. 3o A vigilância sanitária dos Estados, dos Municípios e do Distrito Federal,
visando o cumprimento do Regulamento Técnico, poderão estabelecer normas
de caráter supletivo ou complementar, a fim de adequá-lo às especificidades
locais.
Art. 4o A inobservância do disposto nesta Resolução e seu Regulamento
Técnico configura infração sanitária e sujeitará o infrator às penalidades
previstas na Lei no. 6.437, de 20 de agosto de 1977, sem prejuízo das
responsabilidades civil e penal cabíveis.
Art. 5o Todos os serviços em funcionamento, abrangidos pelo Regulamento
Técnico em anexo, têm prazo máximo de 180 dias para se adequarem aos
requisitos nele contidos. A partir da publicação do Regulamento Técnico, os
novos serviços e aqueles que pretendam reiniciar suas atividades, devem
atender na íntegra as exigências nele contidas, previamente ao seu
funcionamento.
Art. 6o Esta Resolução da Diretoria Colegiada entra em vigor na data de sua
publicação, ficando revogada a Resolução ANVISA - RDC no. 33, de 25 de
fevereiro de 2003.
CLÁUDIO MAIEROVITCH PESSANHA HENRIQUES
ANEXO
REGULAMENTO TÉCNICO PARA O GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE
SERVIÇOS DE SAÚDE - DIRETRIZES GERAIS
CAPÍTULO I - HISTÓRICO
O Regulamento Técnico para o Gerenciamento de Resíduos de Serviços de
Saúde, publicado inicialmente por meio da RDC ANVISA no. 33 de 25 de
fevereiro de 2003, submete-se agora a um processo de harmonização das
normas federais dos Ministérios do Meio Ambiente por meio do Conselho
Nacional de Meio Ambiente/CONAMA e da Saúde através da Agência Nacional
de Vigilância Sanitária/ANVISA referentes ao gerenciamento de RSS.
O encerramento dos trabalhos da Câmara Técnica de Saúde, Saneamento
Ambiental e Gestão de Resíduos do CONAMA, originaram a nova proposta
técnica de revisão da Resolução CONAMA no. 283/2001, como resultado de
mais de 1 ano de discussões no Grupo de Trabalho. Este documento embasou
os princípios que conduziram à revisão da RDC ANVISA no. 33/2003, cujo
resultado é este Regulamento Técnico harmonizado com os novos critérios
técnicos estabelecidos .
CAPÍTULO II – ABRANGÊNCIA
Este Regulamento aplica-se a todos os geradores de Resíduos de Serviços de
Saúde-RSS.
Para efeito deste Regulamento Técnico, definem-se como geradores de RSS
todos os serviços relacionados com o atendimento à saúde humana ou animal,
inclusive os serviços de assistência domiciliar e de trabalhos de campo;
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laboratórios analíticos de produtos para saúde; necrotérios, funerárias e
serviços onde se realizem atividades de embalsamamento (tanatopraxia e
somatoconservação); serviços de medicina legal; drogarias e farmácias
inclusive as de manipulação; estabelecimentos de ensino e pesquisa na área
de saúde; centros de controle de zoonoses; distribuidores de produtos
farmacêuticos, importadores, distribuidores e produtores de materiais e
controles para diagnóstico in vitro; unidades móveis de atendimento à saúde;
serviços de acupuntura; serviços de tatuagem, dentre outros similares.
Esta Resolução não se aplica a fontes radioativas seladas, que devem seguir
as determinações da Comissão Nacional de Energia Nuclear - CNEN, e às
indústrias de produtos para a saúde, que devem observar as condições
específicas do seu licenciamento ambiental.
CAPÍTULO III - GERENCIAMENTO DOS RESÍDUOS DE SERVIÇOS DE
SAÚDE
O gerenciamento dos RSS constitui-se em um conjunto de procedimentos de
gestão, planejados e implementados a partir de bases científicas e técnicas,
normativas e legais, com o objetivo de minimizar a produção de resíduos e
proporcionar aos resíduos gerados, um encaminhamento seguro, de forma
eficiente, visando à proteção dos trabalhadores, a preservação da saúde
pública, dos recursos naturais e do meio ambiente.
O gerenciamento deve abranger todas as etapas de planejamento dos recursos
físicos, dos recursos materiais e da capacitação dos recursos humanos
envolvidos no manejo dos RSS.
Todo gerador deve elaborar um Plano de Gerenciamento de Resíduos de
Serviços de Saúde - PGRSS, baseado nas características dos resíduos
gerados e na classificação constante do Apêndice I, estabelecendo as
diretrizes de manejo dos RSS.
O PGRSS a ser elaborado deve ser compatível com as normas locais relativas
à coleta, transporte e disposição final dos resíduos gerados nos serviços de
saúde, estabelecidas pelos órgãos locais responsáveis por estas etapas.
1 - MANEJO: O manejo dos RSS é entendido como a ação de gerenciar os
resíduos em seus aspectos intra e extra estabelecimento, desde a geração até
a disposição final, incluindo as seguintes etapas:
1.1 - SEGREGAÇÃO - Consiste na separação dos resíduos no momento e
local de sua geração, de acordo com as características físicas, químicas,
biológicas, o seu estado físico e os riscos envolvidos.
1.2 - ACONDICIONAMENTO - Consiste no ato de embalar os resíduos
segregados, em sacos ou recipientes que evitem vazamentos e resistam às
ações de punctura e ruptura. A capacidade dos recipientes de
acondicionamento deve ser compatível com a geração diária de cada tipo de
resíduo.
1.2.1 - Os resíduos sólidos devem ser acondicionados em saco constituído de
material resistente a ruptura e vazamento, impermeável, baseado na NBR
9191/2000 da ABNT, respeitados os limites de peso de cada saco, sendo
proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
1.2.2 - Os sacos devem estar contidos em recipientes de material lavável,
resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de sistema de
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abertura sem contato manual, com cantos arredondados e ser resistente ao
tombamento.
1.2.3 - Os recipientes de acondicionamento existentes nas salas de cirurgia e
nas salas de parto não necessitam de tampa para vedação.
1.2.4 - Os resíduos líquidos devem ser acondicionados em recipientes
constituídos de material compatível com o líquido armazenado, resistentes,
rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante.
1.3 - IDENTIFICAÇÃO - Consiste no conjunto de medidas que permite o
reconhecimento dos resíduos contidos nos sacos e recipientes, fornecendo
informações ao correto manejo dos RSS.
1.3.1 - A identificação deve estar aposta nos sacos de acondicionamento, nos
recipientes de coleta interna e externa, nos recipientes de transporte interno e
externo, e nos locais de armazenamento, em local de fácil visualização, de
forma indelével, utilizando-se símbolos, cores e frases, atendendo aos
parâmetros referenciados na norma NBR 7.500 da ABNT, além de outras
exigências relacionadas à identificação de conteúdo e ao risco específico de
cada grupo de resíduos.
1.3.2 - A identificação dos sacos de armazenamento e dos recipientes de
transporte poderá ser feita por adesivos, desde que seja garantida a resistência
destes aos processos normais de manuseio dos sacos e recipientes.
1.3.3 - O Grupo A é identificado pelo símbolo de substância infectante
constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e
contornos pretos
1.3.4 - O Grupo B é identificado através do símbolo de risco associado, de
acordo com a NBR 7500 da ABNT e com discriminação de substância química
e frases de risco.
1.3.5 - O Grupo C é representado pelo símbolo internacional de presença de
radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e
contornos pretos, acrescido da expressão REJEITO RADIOATIVO.
1.3.6 - O Grupo E é identificado pelo símbolo de substância infectante
constante na NBR-7500 da ABNT, com rótulos de fundo branco, desenho e
contornos pretos, acrescido da inscrição de RESÍDUO PERFUROCORTANTE,
indicando o risco que apresenta o resíduo
1.4 - TRANSPORTE INTERNO - Consiste no traslado dos resíduos dos pontos
de geração até local destinado ao armazenamento temporário ou
armazenamento externo com a finalidade de apresentação para a coleta.
1.4.1 - O transporte interno de resíduos deve ser realizado atendendo roteiro
previamente definido e em horários não coincidentes com a distribuição de
roupas, alimentos e medicamentos, períodos de visita ou de maior fluxo de
pessoas ou de atividades. Deve ser feito separadamente de acordo com o
grupo de resíduos e em recipientes específicos a cada grupo de resíduos.
1.4.2 - Os recipientes para transporte interno devem ser constituídos de
material rígido, lavável, impermeável, provido de tampa articulada ao próprio
corpo do equipamento, cantos e bordas arredondados, e serem identificados
com o símbolo correspondente ao risco do resíduo neles contidos, de acordo
com este Regulamento Técnico. Devem ser providos de rodas revestidas de
material que reduza o ruído. Os recipientes com mais de 400 L de capacidade
devem possuir válvula de dreno no fundo. O uso de recipientes desprovidos de
rodas deve observar os limites de carga permitidos para o transporte pelos
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trabalhadores, conforme normas reguladoras do Ministério do Trabalho e
Emprego.
1.5 - ARMAZENAMENTO TEMPORÁRIO - Consiste na guarda temporária dos
recipientes contendo os resíduos já acondicionados, em local próximo aos
pontos de geração, visando agilizar a coleta dentro do estabelecimento e
otimizar o deslocamento entre os pontos geradores e o ponto destinado à
apresentação para coleta externa. Não poderá ser feito armazenamento
temporário com disposição direta dos sacos sobre o piso, sendo obrigatória a
conservação dos sacos em recipientes de acondicionamento.
1.5.1- O armazenamento temporário poderá ser dispensado nos casos em que
a distância entre o ponto de geração e o armazenamento externo justifiquem.
1.5.2 - A sala para guarda de recipientes de transporte interno de resíduos
deve ter pisos e paredes lisas e laváveis, sendo o piso ainda resistente ao
tráfego dos recipientes coletores. Deve possuir ponto de iluminação artificial e
área suficiente para armazenar, no mínimo, dois recipientes coletores, para o
posterior traslado até a área de armazenamento externo. Quando a sala for
exclusiva para o armazenamento de resíduos, deve estar identificada como
“SALA DE RESÍDUOS”.
1.5.3 - A sala para o armazenamento temporário pode ser compartilhada com a
sala de utilidades. Neste caso, a sala deverá dispor de área exclusiva de no
mínimo 2 m2, para armazenar, dois recipientes coletores para posterior
traslado até a área de armazenamento externo.
1.5.4 - No armazenamento temporário não é permitida a retirada dos sacos de
resíduos de dentro dos recipientes ali estacionados.
1.5.5 - Os resíduos de fácil putrefação que venham a ser coletados por período
superior a 24 horas de seu armazenamento, devem ser conservados sob
refrigeração, e quando não for possível, serem submetidos a outro método de
conservação.
1.5.6 - O armazenamento de resíduos químicos deve atender à NBR 12235 da
ABNT.
1.6 TRATAMENTO - Consiste na aplicação de método, técnica ou processo
que modifique as características dos riscos inerentes aos resíduos, reduzindo
ou eliminando o risco de contaminação, de acidentes ocupacionais ou de dano
ao meio ambiente. O tratamento pode ser aplicado no próprio estabelecimento
gerador ou em outro estabelecimento, observadas nestes casos, as condições
de segurança para o transporte entre o estabelecimento gerador e o local do
tratamento. Os sistemas para tratamento de resíduos de serviços de saúde
devem ser objeto de licenciamento ambiental, de acordo com a Resolução
CONAMA no. 237/1997 e são passíveis de fiscalização e de controle pelos
órgãos de vigilância sanitária e de meio ambiente.
1.6.1 - O processo de autoclavação aplicado em laboratórios para redução de
carga microbiana de culturas e estoques de microrganismos está dispensado
de licenciamento ambiental, ficando sob a responsabilidade dos serviços que
as possuírem, a garantia da eficácia dos equipamentos mediante controles
químicos e biológicos periódicos devidamente registrados.
1.6.2 - Os sistemas de tratamento térmico por incineração devem obedecer ao
estabelecido na Resolução CONAMA no. 316/2002.
1.7 - ARMAZENAMENTO EXTERNO - Consiste na guarda dos recipientes de
resíduos até a realização da etapa de coleta externa, em ambiente exclusivo
com acesso facilitado para os veículos coletores.
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1.7.1 - No armazenamento externo não é permitida a manutenção dos sacos
de resíduos fora dos recipientes ali estacionados.
1.8 COLETA E TRANSPORTE EXTERNOS -Consistem na remoção dos RSS
do abrigo de resíduos (armazenamento externo) até a unidade de tratamento
ou disposição final, utilizando-se técnicas que garantam a preservação das
condições de acondicionamento e a integridade dos trabalhadores, da
população e do meio ambiente, devendo estar de acordo com as orientações
dos órgãos de limpeza urbana.
1.8.1 - A coleta e transporte externos dos resíduos de serviços de saúde
devem ser realizados de acordo com as normas NBR 12.810 e NBR 14652 da
ABNT.
1.9 - DISPOSIÇÃO FINAL - Consiste na disposição de resíduos no solo,
previamente preparado para recebê-los, obedecendo a critérios técnicos de
construção e operação, e com licenciamento ambiental de acordo com a
Resolução CONAMA no.237/97.
Capítulo IV – RESPONSABILIDADES
2. Compete aos serviços geradores de RSS:
2.1. A elaboração do Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de
Saúde - PGRSS, obedecendo a critérios técnicos, legislação ambiental, normas
de coleta e transporte dos serviços locais de limpeza urbana e outras
orientações contidas neste Regulamento.
2.1.1 - Caso o estabelecimento seja composto por mais de um serviço com
Alvarás Sanitários individualizados, o PGRSS deverá ser único e contemplar
todos os serviços existentes, sob a Responsabilidade Técnica do
estabelecimento.
2.1.2 - Manter cópia do PGRSS disponível para consulta sob solicitação da
autoridade sanitária ou ambiental competente, dos funcionários, dos pacientes
e do público em geral.
2.1.3 -Os serviços novos ou submetidos a reformas ou ampliação devem
encaminhar o PGRSS juntamente com o Projeto Básico de Arquitetura para a
vigilância sanitária local, quando da solicitação do alvará sanitário.
2.2. A designação de profissional, com registro ativo junto ao seu Conselho de
Classe, com apresentação de Anotação de Responsabilidade Técnica-ART, ou
Certificado de Responsabilidade Técnica ou documento similar, quando
couber, para exercer a função de Responsável pela elaboração e implantação
do PGRSS.
2.2.1 - Quando a formação profissional não abranger os conhecimentos
necessários, este poderá ser assessorado por equipe de trabalho que detenha
as qualificações correspondentes.
2.2.2 - Os serviços que geram rejeitos radioativos devem contar com
profissional devidamente registrado pela CNEN nas áreas de atuação
correspondentes, conforme a Norma NE 6.01 ou NE 3.03 da CNEN.
2.2.3 - Os dirigentes ou responsáveis técnicos dos serviços de saúde podem
ser responsáveis pelo PGRSS, desde que atendam aos requisitos acima
descritos.
2.2.4 - O Responsável Técnico dos serviços de atendimento individualizado
pode ser o responsável pela elaboração e implantação do PGRSS.
2.3 - A designação de responsável pela coordenação da execução do PGRSS.
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2.4 - Prover a capacitação e o treinamento inicial e de forma continuada para o
pessoal envolvido no gerenciamento de resíduos, objeto deste Regulamento.
2.5 - Fazer constar nos termos de licitação e de contratação sobre os serviços
referentes ao tema desta Resolução e seu Regulamento Técnico, as
exigências de comprovação de capacitação e treinamento dos funcionários das
firmas prestadoras de serviço de limpeza e conservação que pretendam atuar
nos estabelecimentos de saúde, bem como no transporte, tratamento e
disposição final destes resíduos.
2.6 - Requerer às empresas prestadoras de serviços terceirizados a
apresentação de licença ambiental para o tratamento ou disposição final dos
resíduos de serviços de saúde, e documento de cadastro emitido pelo órgão
responsável de limpeza urbana para a coleta e o transporte dos resíduos.
2.7 - Requerer aos órgãos públicos responsáveis pela execução da coleta,
transporte, tratamento ou disposição final dos resíduos de serviços de saúde,
documentação que identifique a conformidade com as orientações dos órgãos
de meio ambiente.
2.8 - Manter registro de operação de venda ou de doação dos resíduos
destinados à reciclagem ou compostagem, obedecidos os itens 13.3.2 e 13.3.3
deste Regulamento. Os registros devem ser mantidos até a inspeção
subseqüente.
3 - A responsabilidade, por parte dos detentores de registro de produto que
gere resíduo classificado no Grupo B, de fornecer informações documentadas
referentes ao risco inerente do manejo e disposição final do produto ou do
resíduo. Estas informações devem acompanhar o produto até o gerador do
resíduo.
3.1 - Os detentores de registro de medicamentos devem ainda manter
atualizada, junto à Gerência Geral de Medicamentos/GGMED/ANVISA,
listagem de seus produtos que, em função de seu princípio ativo e forma
farmacêutica, não oferecem riscos de manejo e disposição final. Devem
informar o nome comercial, o princípio ativo, a forma farmacêutica e o
respectivo registro do produto. Essa listagem ficará disponível no endereço
eletrônico da ANVISA, para consulta dos geradores de resíduos.
Capítulo V - PLANO DE GERENCIAMENTO DE RESÍDUOS DE SERVIÇOS
DE SAÚDE – PGRSS
4 - Compete a todo gerador de RSS elaborar seu Plano de Gerenciamento de
Resíduos de Serviços de Saúde - PGRSS;
4.1. O Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde é o
documento que aponta e descreve as ações relativas ao manejo dos resíduos
sólidos, observadas suas características e riscos, no âmbito dos
estabelecimentos, contemplando os aspectos referentes à geração,
segregação, acondicionamento, coleta, armazenamento, transporte, tratamento
e disposição final, bem como as ações de proteção à saúde pública e ao meio
ambiente.
O PGRSS deve contemplar ainda:
4.1.1. Caso adote a reciclagem de resíduos para os Grupos B ou D, a
elaboração, o desenvolvimento e a implantação de práticas, de acordo com as
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normas dos órgãos ambientais e demais critérios estabelecidos neste
Regulamento.
4.1.2. Caso possua Instalação Radiativa, o atendimento às disposições
contidas na norma CNEN-NE 6.05, de acordo com a especificidade do serviço.
4.1.3. As medidas preventivas e corretivas de controle integrado de insetos e
roedores.
4.1.4. As rotinas e processos de higienização e limpeza em vigor noserviço,
definidos pela Comissão de Controle de Infecção Hospitalar-CCIH ou por setor
específico.
4.1.5. O atendimento às orientações e regulamentações estaduais, municipais
ou do Distrito Federal, no que diz respeito ao gerenciamento de resíduos de
serviços de saúde.
4.1.6. As ações a serem adotadas em situações de emergência e acidentes.
4.1.7. As ações referentes aos processos de prevenção de saúde do
trabalhador.
4.1.8. Para serviços com sistema próprio de tratamento de RSS, o registro das
informações relativas ao monitoramento destes resíduos, de acordo com a
periodicidade definida no licenciamento ambiental. Os resultados devem ser
registrados em documento próprio e mantidos em local seguro durante cinco
anos.
4.1.9 - O desenvolvimento e a implantação de programas de capacitação
abrangendo todos os setores geradores de RSS, os setores de higienização e
limpeza, a Comissão de Controle de Infecção Hospitalar - CCIH, Comissões
Internas de Biossegurança, os Serviços de Engenharia de Segurança e
Medicina no Trabalho - SESMT, Comissão Interna de Prevenção de Acidentes
- CIPA, em consonância com o item 18 deste Regulamento e com as
legislações de saúde, ambiental e de normas da CNEN, vigentes.
4.2 - Compete ainda ao gerador de RSS monitorar e avaliar seu PGRSS,
considerando;
4.2.1 - O desenvolvimento de instrumentos de avaliação e controle, incluindo a
construção de indicadores claros, objetivos, auto-explicativos e confiáveis, que
permitam acompanhar a eficácia do PGRSS implantado.
4.2.2 - A avaliação referida no item anterior deve ser realizada levando-se em
conta, no mínimo, os seguintes indicadores:
• Taxa de acidentes com resíduo pérfurocortante
• Variação da geração de resíduos
• Variação da proporção de resíduos do Grupo A
• Variação da proporção de resíduos do Grupo B
• Variação da proporção de resíduos do Grupo D
• Variação da proporção de resíduos do Grupo E
• Variação do percentual de reciclagem
4.2.3 - Os indicadores devem ser produzidos no momento da implantação do
PGRSS e posteriormente com freqüência anual.
4.2.4 - A ANVISA publicará regulamento orientador para a construção dos
indicadores mencionados no item 4.2.2.
CAPÍTULO VI - MANEJO DE RSS
Para fins de aplicabilidade deste Regulamento, o manejo dos RSS nas fases
de Acondicionamento, Identificação, Armazenamento Temporário e Destinação
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Final, será tratado segundo a classificação dos resíduos constante do Apêndice
I
5 - GRUPO A1
5.1 - culturas e estoques de microrganismos resíduos de fabricação de
produtos biológicos, exceto os hemoderivados; meios de cultura e
instrumentais utilizados para transferência, inoculação ou mistura de culturas;
resíduos de laboratórios de manipulação genética. Estes resíduos não podem
deixar a unidade geradora sem tratamento prévio.
5.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatível com o
processo de tratamento a ser utilizado.
5.1.2 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo físico ou
outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou
eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de
Inativação Microbiana (Apêndice IV).
5.1.3 - Após o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.1.3.1 - Se não houver descaracterização física das estruturas, devem ser
acondicionados conforme o item 1.2 , em saco branco leitoso, que devem ser
substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.1.3.2 - Havendo descaracterização física das estruturas, podem ser
acondicionados como resíduos do Grupo D.
5.2 - Resíduos resultantes de atividades de vacinação com microorganismos
vivos ou atenuados, incluindo frascos de vacinas com expiração do prazo de
validade, com conteúdo inutilizado, vazios ou com restos do produto, agulhas e
seringas. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final.
5.2.1 - Devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo físico ou
outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou
eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de
Inativação Microbiana (Apêndice IV).
5.2.2 - Os resíduos provenientes de campanha de vacinação e atividade de
vacinação em serviço público de saúde, quando não puderem ser submetidos
ao tratamento em seu local de geração, devem ser recolhidos e devolvidos às
Secretarias de Saúde responsáveis pela distribuição, em recipiente rígido,
resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa e devidamente
identificado, de forma a garantir o transporte seguro até a unidade de
tratamento.
5.2.3 - Os demais serviços devem tratar estes resíduos conforme o item 5.2.1
em seu local de geração.
5.2.4 - Após o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.2.4.1 - Se não houver descaracterização física das estruturas, devem ser
acondicionados conforme o item 1.2 , em saco branco leitoso, que devem ser
substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.2.4.2 - Havendo descaracterização física das estruturas, podem ser
acondicionados como resíduos do Grupo D.
5.3 - Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com
suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes Classe de Risco 4
(Apêndice II), microrganismos com relevância epidemiológica e risco de
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disseminação ou causador de doença emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja
desconhecido. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final.
5.3.1 - A manipulação em ambiente laboratorial de pesquisa, ensino ou
assistência deve seguir as orientações contidas na publicação do Ministério da
Saúde - Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção com Material
Biológico, correspondente aos respectivos microrganismos.
5.3.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que
devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo
menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.3.3 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo físico ou
outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou
eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de
Inativação Microbiana (Apêndice V).
5.3.4 - Após o tratamento, devem ser acondicionados da seguinte forma:
5.3.4.1 - Se não houver descaracterização física das estruturas, devem ser
acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco leitoso, que devem ser
substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.3.4.2 - Havendo descaracterização física das estruturas, podem ser
acondicionados como resíduos do Grupo D.
5.4 - Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas
por contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido,
e aquelas oriundas de coleta incompleta; sobras de amostras de laboratório
contendo sangue ou líquidos corpóreos, recipientes e materiais resultantes do
processo de assistência à saúde, contendo sangue ou líquidos corpóreos na
forma livre. Devem ser submetidos a tratamento antes da disposição final.
5.4.1 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2 , em saco vermelho,
que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo
menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
5.4.2 - Devem ser submetidos a tratamento utilizando-se processo físico ou
outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de redução ou
eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com Nível III de
Inativação Microbiana (Apêndice IV) e que desestruture as suas características
físicas, de modo a se tornarem irreconhecíveis.
5.4.3 - Após o tratamento, podem ser acondicionados como resíduos do Grupo
D.
5.4.4 - Caso o tratamento previsto no item 5.4.2 venha a ser realizado fora da
unidade geradora, o acondicionamento para transporte deve ser em recipiente
rígido, resistente à punctura, ruptura e vazamento, com tampa provida de
controle de fechamento e devidamente identificado, conforme item 1.3.3, de
forma a garantir o transporte seguro até a unidade de tratamento.
5.4.5 - As bolsas de hemocomponentes contaminadas poderão ter a sua
utilização autorizada para finalidades específicas tais como ensaios de
proficiência e confecção de produtos para diagnóstico de uso in vitro, de acordo
com Regulamento Técnico a ser elaborado pela ANVISA. Caso não seja
possível a utilização acima, devem ser submetidas a processo de tratamento
conforme definido no item 5.4.2.
5.4.6 - As sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos
corpóreos, podem ser descartadas diretamente no sistema de coleta de
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esgotos, desde que atendam respectivamente as diretrizes estabelecidas pelos
órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos e de saneamento
competentes.
6 - GRUPO A2
6.1 - Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de
animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de
microorganismos, bem como suas forrações, e os cadáveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância
epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a
estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica. Devem ser submetidos
a tratamento antes da disposição final.
6.1.1 - Devem ser inicialmente acondicionados de maneira compatível com o
processo de tratamento a ser utilizado. Quando houver necessidade de
fracionamento, em função do porte do animal, a autorização do órgão de saúde
competente deve obrigatoriamente constar do PGRSS.
6.1.2 - Resíduos contendo microrganismos com alto risco de transmissibilidade
e alto potencial de letalidade (Classe de risco 4) devem ser submetidos, no
local de geração, a processo físico ou outros processos que vierem a ser
validados para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em
equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana (Apêndice IV) e
posteriormente encaminhados para tratamento térmico por incineração.
6.1.3 - Os resíduos não enquadrados no item 6.1.2 devem ser tratados
utilizando-se processo físico ou outros processos que vierem a ser validados
para a obtenção de redução ou eliminação da carga microbiana, em
equipamento compatível com Nível III de Inativação Microbiana (Apêndice IV).
O tratamento pode ser realizado fora do local de geração, mas os resíduos não
podem ser encaminhados para tratamento em local externo ao serviço.
6.1.4 - Após o tratamento dos resíduos do item 6.1.3, estes podem ser
encaminhados para aterro sanitário licenciado ou local devidamente licenciado
para disposição final de RSS, ou sepultamento em cemitério de animais.
6.1.5 - Quando encaminhados para disposição final em aterro sanitário
licenciado, devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco
leitoso, que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou
pelo menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3 e a
inscrição de “PEÇAS ANATÔMICAS DE ANIMAIS”.
7 - GRUPO A3
7.1 - Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação
sem sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25
centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham
valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou seus
familiares.
7.1.1 - Após o registro no local de geração, devem ser encaminhados para:
I - Sepultamento em cemitério, desde que haja autorização do órgão
competente do Município, do Estado ou do Distrito Federal ou;
II - Tratamento térmico por incineração ou cremação, em equipamento
devidamente licenciado para esse fim.
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7.1.2 - Se forem encaminhados para sistema de tratamento, devem ser
acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que devem ser
substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo menos 1 vez a
cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3 e a inscrição “PEÇAS
ANATÔMICAS”.
7.1.3 - O órgão ambiental competente nos Estados, Municípios e Distrito
Federal pode aprovar outros processos alternativos de destinação.
8 - GRUPO A4
8.1 - Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores; filtros de ar e gases
aspirados de área contaminada; membrana filtrante de equipamento médico- hospitalar e de pesquisa, entre outros similares; sobras de amostras de
laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e secreções, provenientes
de pacientes que não contenham e nem sejam suspeitos de conter agentes
Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância epidemiológica e risco de
disseminação, ou microrganismo causador de doença emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja
desconhecido ou com suspeita de contaminação com príons; tecido adiposo
proveniente de lipoaspiração, lipoescultura ou outro procedimento de cirurgia
plástica que gere este tipo de resíduo; recipientes e materiais resultantes do
processo de assistência à saúde, que não contenham sangue ou líquidos
corpóreos na forma livre; peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros
resíduos provenientes de procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo- patológicos ou de confirmação diagnóstica; carcaças, peças anatômicas,
vísceras e outros resíduos provenientes de animais não submetidos a
processos de experimentação com inoculação de microorganismos, bem como
suas forrações; cadáveres de animais provenientes de serviços de assistência;
Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão.
8.1.1 - Estes resíduos podem ser dispostos, sem tratamento prévio, em local
devidamente licenciado para disposição final de RSS.
8.1.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco branco leitoso,
que devem ser substituídos quando atingirem 2/3 de sua capacidade ou pelo
menos 1 vez a cada 24 horas e identificados conforme item 1.3.3.
9 - GRUPO A5
9.1 - Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou
escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos
ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons.
9.1.1 - Devem sempre ser encaminhados a sistema de incineração, de acordo
com o definido na RDC ANVISA no 305/2002.
9.1.2 - Devem ser acondicionados conforme o item 1.2, em saco vermelho, que
devem ser substituídos após cada procedimento e identificados conforme item
1.3.3. Devem ser utilizados dois sacos como barreira de proteção, com
preenchimento somente até 2/3 de sua capacidade, sendo proibido o seu
esvaziamento ou reaproveitamento.
10 - Os resíduos do Grupo A, gerados pelos serviços de assistência domiciliar,
devem ser acondicionados e recolhidos pelos próprios agentes de atendimento
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ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este Regulamento, e
encaminhados ao estabelecimento de saúde de referência.
11 - GRUPO B
11.1 - As características dos riscos destas substâncias são as contidas na
Ficha de Informações de Segurança de Produtos Químicos - FISPQ, conforme
NBR 14725 da ABNT e Decreto/PR 2657/98.
11.1.1 - A FISPQ não se aplica aos produtos farmacêuticos e cosméticos.
11.2 - Resíduos químicos que apresentam risco à saúde ou ao meio ambiente,
quando não forem submetidos a processo de reutilização, recuperação ou
reciclagem, devem ser submetidos a tratamento ou disposição final específicos.
11.2.1 - Resíduos químicos no estado sólido, quando não tratados, devem ser
dispostos em aterro de resíduos perigosos - Classe I.
11.2.2 - Resíduos químicos no estado líquido devem ser submetidos a
tratamento específico, sendo vedado o seu encaminhamento para disposição
final em aterros.
11.2.3 - Os resíduos de substâncias químicas constantes do Apêndice VI,
quando não fizerem parte de mistura química, devem ser obrigatoriamente
segregados e acondicionados de forma isolada
11.3 - Devem ser acondicionados observadas as exigências de compatibilidade
química dos resíduos entre si (Apêndice V), assim como de cada resíduo com
os materiais das embalagens de forma a evitar reação química entre os
componentes do resíduo e da embalagem, enfraquecendo ou deteriorando a
mesma, ou a possibilidade de que o material da embalagem seja permeável
aos componentes do resíduo.
11.3.1 - Quando os recipientes de acondicionamento forem constituídos de
PEAD, deverá ser observada a compatibilidade constante do Apêndice VII.
11.4- Quando destinados à reciclagem ou reaproveitamento, devem ser
acondicionados em recipientes individualizados, observadas as exigências de
compatibilidade química do resíduo com os materiais das embalagens de forma
a evitar reação química entre os componentes do resíduo e da embalagem,
enfraquecendo ou deteriorando a mesma, ou a possibilidade de que o material
da embalagem seja permeável aos componentes do resíduo.
11.5 - Os resíduos líquidos devem ser acondicionados em recipientes
constituídos de material compatível com o líquido armazenado, resistentes,
rígidos e estanques, com tampa rosqueada e vedante. Devem ser identificados
de acordo com o item 1.3.4 deste Regulamento Técnico.
11.6 - Os resíduos sólidos devem ser acondicionados em recipientes de
material rígido, adequados para cada tipo de substância química, respeitadas
as suas características físico-químicas e seu estado físico, e identificados de
acordo com o item 1.3.4 deste Regulamento Técnico.
11.7- As embalagens secundárias não contaminadas pelo produto devem ser
fisicamente descaracterizadas e acondicionadas como Resíduo do Grupo D,
podendo ser encaminhadas para processo de reciclagem.
11.8- As embalagens e materiais contaminados por substâncias caracterizadas
no item 11.2 deste Regulamento devem ser tratados da mesma forma que a
substância que as contaminou.
11.9 - Os resíduos gerados pelos serviços de assistência domiciliar, devem ser
acondicionados, identificados e recolhidos pelos próprios agentes de
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atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este
Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de saúde de referência.
11.10 - As excretas de pacientes tratados com quimioterápicos antineoplásicos
podem ser eliminadas no esgoto, desde que haja Sistema de Tratamento de
Esgotos na região onde se encontra o serviço. Caso não exista tratamento de
esgoto, devem ser submetidas a tratamento prévio no próprio estabelecimento.
11.11 - Resíduos de produtos hormonais e produtos antimicrobianos;
citostáticos; antineoplásicos; imunossupressores; digitálicos;
imunomoduladores; anti-retrovirais, quando descartados por serviços
assistenciais de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de medicamentos
ou apreendidos, devem ter seu manuseio conforme o item 11.2.
11.12 - Os resíduos de produtos e de insumos farmacêuticos, sujeitos a
controle especial, especificados na Portaria MS 344/98 e suas atualizações
devem atender à legislação sanitária em vigor.
11.13 - Os reveladores utilizados em radiologia podem ser submetidos a
processo de neutralização para alcançarem pH entre 7 e 9, sendo
posteriormente lançados na rede coletora de esgoto ou em corpo receptor,
desde que atendam as diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais,
gestores de recursos hídricos e de saneamento competentes.
11.14- Os fixadores usados em radiologia podem ser submetidos a processo
de recuperação da prata ou então serem submetidos ao constante do item
11.16.
11.15 - O descarte de pilhas, baterias e acumuladores de carga contendo
Chumbo (Pb), Cádmio (Cd) e Mercúrio (Hg) e seus compostos, deve ser feito
de acordo com a Resolução CONAMA no. 257/1999.
11.16- Os demais resíduos sólidos contendo metais pesados podem ser
encaminhados a Aterro de Resíduos Perigosos-Classe I ou serem submetidos
a tratamento de acordo com as orientações do órgão local de meio ambiente,
em instalações licenciadas para este fim. Os resíduos líquidos deste grupo
devem seguir orientações específicas dos órgãos ambientais locais.
11.17 - Os resíduos contendo Mercúrio (Hg) devem ser acondicionados em
recipientes sob selo d’água e encaminhados para recuperação.
11.18 - Resíduos químicos que não apresentam risco à saúde ou ao meio
ambiente
11.18.1 - Não necessitam de tratamento, podendo ser submetidos a processo
de reutilização, recuperação ou reciclagem.
11.18.2 - Resíduos no estado sólido, quando não submetidos à reutilização,
recuperação ou reciclagem, devem ser encaminhados para sistemas de
disposição final licenciados.
11.18.3 - Resíduos no estado líquido podem ser lançados na rede coletora de
esgoto ou em corpo receptor, desde que atendam respectivamente as
diretrizes estabelecidas pelos órgãos ambientais, gestores de recursos hídricos
e de saneamento competentes.
11.19 - Os resíduos de produtos ou de insumos farmacêuticos que, em função
de seu princípio ativo e forma farmacêutica, não oferecem risco à saúde e ao
meio ambiente, conforme definido no item 3.1, quando descartados por
serviços assistenciais de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de
medicamentos ou apreendidos, devem atender ao disposto no item 11.18.
11.20 - Os resíduos de produtos cosméticos, quando descartados por
farmácias, drogarias e distribuidores ou quando apreendidos, devem ter seu
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manuseio conforme o item 11.2 ou 11.18, de acordo com a substância química
de maior risco e concentração existente em sua composição, independente da
forma farmacêutica.
11.21- Os resíduos químicos dos equipamentos automáticos de laboratórios
clínicos e dos reagentes de laboratórios clínicos, quando misturados, devem
ser avaliados pelo maior risco ou conforme as instruções contidas na FISPQ e
tratados conforme o item 11.2 ou 11.18.
12 - GRUPO C
12.1 - Os rejeitos radioativos devem ser segregados de acordo com a natureza
física do material e do radionuclídeo presente, e o tempo necessário para
atingir o limite de eliminação, em conformidade com a norma NE - 6.05 da
CNEN. Os rejeitos radioativos não podem ser considerados resíduos até que
seja decorrido o tempo de decaimento necessário ao atingimento do limite de
eliminação.
12.1.1 - Os rejeitos radioativos sólidos devem ser acondicionados em
recipientes de material rígido, forrados internamente com saco plástico
resistente e identificados conforme o item 12.2 deste Regulamento.
12.1.2 - Os rejeitos radioativos líquidos devem ser acondicionados em frascos
de até dois litros ou em bombonas de material compatível com o líquido
armazenado, sempre que possível de plástico, resistentes, rígidos e estanques,
com tampa rosqueada, vedante, acomodados em bandejas de material
inquebrável e com profundidade suficiente para conter, com a devida margem
de segurança, o volume total do rejeito, e identificados conforme o item 10.2
deste Regulamento.
12.1.3 - Os materiais perfurocortantes contaminados com radionuclídeos,
devem ser descartados separadamente, no local de sua geração,
imediatamente após o uso, em recipientes estanques, rígidos, com tampa,
devidamente identificados, sendo expressamente proibido o esvaziamento
desses recipientes para o seu reaproveitamento. As agulhas descartáveis
devem ser desprezadas juntamente com as seringas, sendo proibido reencapá- las ou proceder a sua retirada manualmente.
12.2 - IDENTIFICAÇÃO:
12.2.1 - O Grupo C é representado pelo símbolo internacional de presença de
radiação ionizante (trifólio de cor magenta) em rótulos de fundo amarelo e
contornos pretos, acrescido da expressão REJEITO RADIOATIVO, indicando o
principal risco que apresenta aquele material, além de informações sobre o
conteúdo, nome do elemento radioativo, tempo de decaimento, data de
geração, nome da unidade geradora, conforme norma da CNEN NE 6.05 e
outras que a CNEN determinar.
12.2.2 - Os recipientes para os materiais perfurocortantes contaminados com
radionuclídeo devem receber a inscrição de “’PERFUROCORTANTE” e a
inscrição REJEITO RADIOATIVO, e demais informações exigidas.
12.2.3 - Após o decaimento do elemento radioativo a níveis do limite de
eliminação estabelecidos pela norma CNEN NE 6.05, o rótulo de REJEITO
RADIOATIVO deve ser retirado e substituído por outro rótulo, de acordo com o
Grupo do resíduo em que se enquadrar.
12.2.4 - O recipiente com rodas de transporte interno de rejeitos radioativos,
além das especificações contidas no item 1.3 deste Regulamento, deve ser
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provido de recipiente com sistema de blindagem com tampa para acomodação
de sacos de rejeitos radioativos, devendo ser monitorado a cada operação de
transporte e ser submetido à descontaminação, quando necessário.
Independente de seu volume, não poderá possuir válvula de drenagem no
fundo. Deve conter identificação com inscrição, símbolo e cor compatíveis com
o resíduo do Grupo C.
12.3 - TRATAMENTO:
12.3.1 - O tratamento dispensado aos rejeitos do Grupo C - Rejeitos
Radioativos é o armazenamento, em condições adequadas, para o decaimento
do elemento radioativo. O objetivo do armazenamento para decaimento é
manter o radionuclídeo sob controle até que sua atividade atinja níveis que
permitam liberá-lo como resíduo não radioativo. Este armazenamento poderá
ser realizado na própria sala de manipulação ou em sala específica,
identificada como sala de decaimento. A escolha do local de armazenamento,
considerando as meia-vidas, as atividades dos elementos radioativos e o
volume de rejeito gerado, deverá estar definida no Plano de Radioproteção da
Instalação, em conformidade com a norma NE - 6.05 da CNEN. Para serviços
com atividade em Medicina Nuclear, observar ainda a norma NE - 3.05 da
CNEN.
12.3.2 - Os resíduos do Grupo A de fácil putrefação, contaminados com
radionuclídeos, depois de atendido os respectivos itens de acondicionamento e
identificação de rejeito radioativo, devem observar as condições de
conservação mencionadas no item 1.5.5, durante o período de decaimento do
elemento radioativo.
12.3.3 - O tratamento preliminar das excretas de seres humanos e de animais
submetidos à terapia ou a experimentos com radioisótopos deve ser feito de
acordo com os procedimentos constantes no Plano de Radioproteção.
12.3.4 - As sobras de alimentos provenientes de pacientes submetidos à
terapia com Iodo 131, depois de atendidos os respectivos itens de
acondicionamento e identificação de rejeito radioativo, devem observar as
condições de conservação mencionadas no item 1.5.5 durante o período de
decaimento do elemento radioativo. Alternativamente, poderá ser adotada a
metodologia de trituração destes alimentos na sala de decaimento, com
direcionamento para o sistema de esgotos, desde que haja Sistema de
Tratamento de Esgotos na região onde se encontra a unidade.
12.3.5 - O tratamento para decaimento deverá prever mecanismo de blindagem
de maneira a garantir que a exposição ocupacional esteja de acordo com os
limites estabelecidos na norma NE-3.01 da CNEN. Quando o tratamento for
realizado na área de manipulação, devem ser utilizados recipientes blindados
individualizados. Quando feito em sala de decaimento, esta deve possuir
paredes blindadas ou os rejeitos radioativos devem estar acondicionados em
recipientes individualizados com blindagem.
12.3.6 - Para serviços que realizem atividades de Medicina Nuclear e possuam
mais de 3 equipamentos de diagnóstico ou pelo menos 1 quarto terapêutico, o
armazenamento para decaimento será feito em uma sala de decaimento de
rejeitos radioativos com no mínimo 4 m2, com os rejeitos acondicionados de
acordo com o estabelecido no item 12.1 deste Regulamento.
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12.3.7 - A sala de decaimento de rejeitos radioativos deve ter o seu acesso
controlado. Deve estar sinalizada com o símbolo internacional de presença de
radiação ionizante e de área de acesso restrito, dispondo de meios para
garantir condições de segurança contra ação de eventos induzidos por
fenômenos naturais e estar de acordo com o Plano de Radioproteção aprovado
pela CNEN para a instalação.
12.3.8 - O limite de eliminação para rejeitos radioativos sólidos é de 75 Bq/g,
para qualquer radionuclídeo, conforme estabelecido na norma NE 6.05 da
CNEN. Na impossibilidade de comprovar-se a obediência a este limite,
recomenda-se aguardar o decaimento do radionuclídeo até níveis comparáveis
à radiação de fundo.
12.3.9 - A eliminação de rejeitos radioativos líquidos no sistema de esgoto deve
ser realizada em quantidades absolutas e concentrações inferiores às
especificadas na norma NE-6.05 da CNEN, devendo esses valores ser parte
integrante do plano de gerenciamento.
12.3.10 - A eliminação de rejeitos radioativos gasosos na atmosfera deve ser
realizada em concentrações inferiores às especificadas na norma NE-6.05 da
CNEN, mediante prévia autorização da CNEN.
12.3.11 - O transporte externo de rejeitos radioativos, quando necessário, deve
seguir orientação prévia específica da Comissão Nacional de Energia
Nuclear/CNEN.
13 - GRUPO D
13.1 - ACONDICIONAMENTO
13.1.1 - Devem ser acondicionados de acordo com as orientações dos serviços
locais de limpeza urbana, utilizando-se sacos impermeáveis, contidos em
recipientes e receber identificação conforme o item 13.2 deste Regulamento.
13.1.2 - Os cadáveres de animais podem ter acondicionamento e transporte
diferenciados, de acordo com o porte do animal, desde que submetidos à
aprovação pelo órgão de limpeza urbana, responsável pela coleta, transporte e
disposição final deste tipo de resíduo.
13.2 - IDENTIFICAÇÃO :
13.2.1 - Para os resíduos do Grupo D, destinados à reciclagem ou reutilização,
a identificação deve ser feita nos recipientes e nos abrigos de guarda de
recipientes, usando código de cores e suas correspondentes nomeações,
baseadas na Resolução CONAMA no. 275/2001, e símbolos de tipo de material
reciclável :
I - azul - PAPÉIS
II- amarelo - METAIS
III - verde - VIDROS
IV - vermelho - PLÁSTICOS
V - marrom - RESÍDUOS ORGÂNICOS
13.2.2 - Para os demais resíduos do Grupo D deve ser utilizada a cor cinza nos
recipientes.
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13.2.3 - Caso não exista processo de segregação para reciclagem, não existe
exigência para a padronização de cor destes recipientes.
13.2.3 - São admissíveis outras formas de segregação, acondicionamento e
identificação dos recipientes destes resíduos para fins de reciclagem, de
acordo com as características específicas das rotinas de cada serviço, devendo
estar contempladas no PGRSS
13.3 - TRATAMENTO
13.3.1- Os resíduos líquidos provenientes de esgoto e de águas servidas de
estabelecimento de saúde devem ser tratados antes do lançamento no corpo
receptor ou na rede coletora de esgoto, sempre que não houver sistema de
tratamento de esgoto coletivo atendendo a área onde está localizado o serviço,
conforme definido na RDC ANVISA no. 50/2002.
13.3.2 - Os resíduos orgânicos, flores, resíduos de podas de árvore e
jardinagem, sobras de alimento e de pré-preparo desses alimentos, restos
alimentares de refeitórios e de outros que não tenham mantido contato com
secreções, excreções ou outro fluido corpóreo, podem ser encaminhados ao
processo de compostagem.
13.3.3 - Os restos e sobras de alimentos citados no item 13.3.2 só podem ser
utilizados para fins de ração animal, se forem submetidos ao processo de
tratamento que garanta a inocuidade do composto, devidamente avaliado e
comprovado por órgão competente da Agricultura e de Vigilância Sanitária do
Município, Estado ou do Distrito Federal.
14 - GRUPO E
14.1 - Os materiais perfurocortantes devem ser descartados separadamente,
no local de sua geração, imediatamente após o uso ou necessidade de
descarte, em recipientes, rígidos, resistentes à punctura, ruptura e vazamento,
com tampa, devidamente identificados, atendendo aos parâmetros
referenciados na norma NBR 13853/97 da ABNT, sendo expressamente
proibido o esvaziamento desses recipientes para o seu reaproveitamento. As
agulhas descartáveis devem ser desprezadas juntamente com as seringas,
quando descartáveis, sendo proibido reencapá-las ou proceder a sua retirada
manualmente.
14.2 - O volume dos recipientes de acondicionamento deve ser compatível com
a geração diária deste tipo de resíduo.
14.3 - Os recipientes mencionados no item 14.1 devem ser descartados
quando o preenchimento atingir 2/3 de sua capacidade ou o nível de
preenchimento ficar a 5 (cinco) cm de distância da boca do recipiente, sendo
proibido o seu esvaziamento ou reaproveitamento.
14.4 - Os resíduos do Grupo E, gerados pelos serviços de assistência
domiciliar, devem ser acondicionados e recolhidos pelos próprios agentes de
atendimento ou por pessoa treinada para a atividade, de acordo com este
Regulamento, e encaminhados ao estabelecimento de saúde de referência.
14.5 - Os recipientes devem estar identificados de acordo com o item 1.3.6,
com símbolo internacional de risco biológico, acrescido da inscrição de
“PERFUROCORTANTE” e os riscos adicionais, químico ou radiológico.
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14.6- O armazenamento temporário, o transporte interno e o armazenamento
externo destes resíduos podem ser feitos nos mesmos recipientes utilizados
para o Grupo A.
14.7 – TRATAMENTO
14.7.1 - Os resíduos perfurocortantes contaminados com agente biológico
Classe de Risco 4, microrganismos com relevância epidemiológica e risco de
disseminação ou causador de doença emergente que se torne
epidemiologicamente importante ou cujo mecanismo de transmissão seja
desconhecido, devem ser submetidos a tratamento, utilizando-se processo
físico ou outros processos que vierem a ser validados para a obtenção de
redução ou eliminação da carga microbiana, em equipamento compatível com
Nível III de Inativação Microbiana (Apêndice IV).
14.7.2 - Dependendo da concentração e volume residual de contaminação por
substâncias químicas perigosas, estes resíduos devem ser submetidos ao
mesmo tratamento dado à substância contaminante.
14.7.3 - Os resíduos contaminados com radionuclídeos devem ser submetidos
ao mesmo tempo de decaimento do material que o contaminou, conforme
orientações constantes do item 12.3.
14.7.4 - As seringas e agulhas utilizadas em processos de assistência à saúde,
inclusive as usadas na coleta laboratorial de amostra de paciente e os demais
resíduos perfurocortantes não necessitam de tratamento.
As etapas seguintes do manejo dos RSS serão abordadas por processo, por
abrangerem mais de um tipo de resíduo em sua especificação, e devem estar
em conformidade com a Resolução CONAMA no. 283/2001
15 - ARMAZENAMENTO EXTERNO
15.1 - O armazenamento externo, denominado de abrigo de resíduos, deve ser
construído em ambiente exclusivo, com acesso externo facilitado à coleta,
possuindo, no mínimo, 01 ambiente separado para atender o armazenamento
de recipientes de resíduos do Grupo A juntamente com o Grupo E e 01
ambiente para o Grupo D. O abrigo deve ser identificado e restrito aos
funcionários do gerenciamento de resíduos, ter fácil acesso para os recipientes
de transporte e para os veículos coletores. Os recipientes de transporte interno
não podem transitar pela via pública externa à edificação para terem acesso ao
abrigo de resíduos.
15.2 - O abrigo de resíduos deve ser dimensionado de acordo com o volume de
resíduos gerados, com capacidade de armazenamento compatível com a
periodicidade de coleta do sistema de limpeza urbana local. O piso deve ser
revestido de material liso, impermeável, lavável e de fácil higienização. O
fechamento deve ser constituído de alvenaria revestida de material liso, lavável
e de fácil higienização, com aberturas para ventilação, de dimensão
equivalente a, no mínimo, 1/20 (um vigésimo) da área do piso, com tela de
proteção contra insetos.
15.3- O abrigo referido no item 15.2 deste Regulamento deve ter porta provida
de tela de proteção contra roedores e vetores, de largura compatível com as
dimensões dos recipientes de coleta externa, pontos de iluminação e de água,
tomada elétrica, canaletas de escoamento de águas servidas direcionadas para
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a rede de esgoto do estabelecimento e ralo sifonado com tampa que permita a
sua vedação.
15.4- Os resíduos químicos do Grupo B devem ser armazenados em local
exclusivo com dimensionamento compatível com as características
quantitativas e qualitativas dos resíduos gerados.
15.5 - O abrigo de resíduos do Grupo B, quando necessário, deve ser projetado
e construído em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas para
ventilação adequada, com tela de proteção contra insetos. Ter piso e paredes
revestidos internamente de material resistente, impermeável e lavável, com
acabamento liso. O piso deve ser inclinado, com caimento indicando para as
canaletas. Deve possuir sistema de drenagem com ralo sifonado provido de
tampa que permita a sua vedação. Possuir porta dotada de proteção inferior
para impedir o acesso de vetores e roedores.
15.6 - O abrigo de resíduos do Grupo B deve estar identificado, em local de
fácil visualização, com sinalização de segurança-RESÍDUOS QUÍMICOS, com
símbolo baseado na norma NBR 7500 da ABNT.
15.7 - O armazenamento de resíduos perigosos deve contemplar ainda as
orientações contidas na norma NBR 12.235 da ABNT.
15.8- O abrigo de resíduos deve possuir área específica de higienização para
limpeza e desinfecção simultânea dos recipientes coletores e demais
equipamentos utilizados no manejo de RSS. A área deve possuir cobertura,
dimensões compatíveis com os equipamentos que serão submetidos à limpeza
e higienização, piso e paredes lisos, impermeáveis, laváveis, ser provida de
pontos de iluminação e tomada elétrica, ponto de água, preferencialmente
quente e sob pressão, canaletas de escoamento de águas servidas
direcionadas para a rede de esgotos do estabelecimento e ralo sifonado
provido de tampa que permita a sua vedação.
15.9 - O trajeto para o traslado de resíduos desde a geração até o
armazenamento externo deve permitir livre acesso dos recipientes coletores de
resíduos, possuir piso com revestimento resistente à abrasão, superfície plana,
regular, antiderrapante e rampa, quando necessária, com inclinação de acordo
com a RDC ANVISA no. 50/2002.
15.10 - O estabelecimento gerador de RSS cuja geração semanal de resíduos
não exceda a 700 L e a diária não exceda a 150 L, pode optar pela instalação
de um abrigo reduzido exclusivo, com as seguintes características:
• Ser construído em alvenaria, fechado, dotado apenas de aberturas teladas
para ventilação, restrita a duas aberturas de 10X20 cm cada uma delas, uma a
20 cm do piso e a outra a 20 cm do teto, abrindo para a área externa. A critério
da autoridade sanitária, estas aberturas podem dar para áreas internas da
edificação;
• Piso, paredes, porta e teto de material liso, impermeável e lavável. Caimento
de piso para ao lado oposto ao da abertura com instalação de ralo sifonado
ligado à instalação de esgoto sanitário do serviço.
• Identificação na porta com o símbolo de acordo com o tipo de resíduo
armazenado;
• Ter localização tal que não abra diretamente para a área de permanência de
pessoas e, circulação de público, dando-se preferência a locais de fácil acesso
à coleta externa e próxima a áreas de guarda de material de limpeza ou
expurgo.
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CAPÍTULO VII - SEGURANÇA OCUPACIONAL
16 - O pessoal envolvido diretamente com os processos de higienização,
coleta, transporte, tratamento, e armazenamento de resíduos, deve ser
submetido a exame médico admissional, periódico, de retorno ao trabalho, de
mudança de função e demissional, conforme estabelecido no PCMSO da
Portaria 3214 do MTE ou em legislação específica para o serviço público
16.1 - Os trabalhadores devem ser imunizados em conformidade com o
Programa Nacional de Imunização-PNI, devendo ser obedecido o calendário
previsto neste programa ou naquele adotado pelo estabelecimento.
16.2 - Os trabalhadores imunizados devem realizar controle laboratorial
sorológico para avaliação da resposta imunológica..
17 - Os exames a que se refere o item anterior devem ser realizados de acordo
com as Normas Reguladoras-NRs do Ministério do Trabalho e Emprego .
18 - O pessoal envolvido diretamente com o gerenciamento de resíduos deve
ser capacitado na ocasião de sua admissão e mantido sob educação
continuada para as atividades de manejo de resíduos, incluindo a sua
responsabilidade com higiene pessoal, dos materiais e dos ambientes.
18.1- A capacitação deve abordar a importância da utilização correta de
equipamentos de proteção individual - uniforme, luvas, avental impermeável,
máscara, botas e óculos de segurança específicos a cada atividade, bem como
a necessidade de mantê-los em perfeita higiene e estado de conservação.
19 - Todos os profissionais que trabalham no serviço, mesmo os que atuam
temporariamente ou não estejam diretamente envolvidos nas atividades de
gerenciamento de resíduos, devem conhecer o sistema adotado para o
gerenciamento de RSS, a prática de segregação de resíduos, reconhecer os
símbolos, expressões, padrões de cores adotados, conhecer a localização dos
abrigos de resíduos, entre outros fatores indispensáveis à completa integração
ao PGRSS.
20 - Os serviços geradores de RSS devem manter um programa de educação
continuada, independente do vínculo empregatício existente, que deve
contemplar dentre outros temas:
• - Noções gerais sobre o ciclo da vida dos materiais;
• - Conhecimento da legislação ambiental, de limpeza pública e de vigilância
sanitária relativas aos RSS;
• - Definições, tipo e classificação dos resíduos e potencial de risco do resíduo;
• - Sistema de gerenciamento adotado internamente no estabelecimento;
• - Formas de reduzir a geração de resíduos e reutilização de materiais;
• - Conhecimento das responsabilidades e de tarefas;
• - Identificação das classes de resíduos;
• - Conhecimento sobre a utilização dos veículos de coleta;
• - Orientações quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual-EPI e
Coletiva-EPC;
• - Orientações sobre biossegurança (biológica, química e radiológica);
• - Orientações quanto à higiene pessoal e dos ambientes;
• -Orientações especiais e treinamento em proteção radiológica quando houver
rejeitos radioativos;
• - Providências a serem tomadas em caso de acidentes e de situações
emergenciais;
• - Visão básica do gerenciamento dos resíduos sólidos no município;
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• - Noções básicas de controle de infecção e de contaminação química.
20.1 - Os programas de educação continuada podem ser desenvolvidos sob a
forma de consorciamento entre os diversos estabelecimentos existentes na
localidade.
21 - Todos os atos normativos mencionados neste Regulamento, quando
substituídos ou atualizados por novos atos, terão a referência automaticamente
atualizada em relação ao ato de origem.
Apêndice I
Classificação
GRUPO A
Resíduos com a possível presença de agentes biológicos que, por suas
características, podem apresentar risco de infecção.
A1
- Culturas e estoques de microrganismos; resíduos de fabricação de produtos
biológicos, exceto os hemoderivados; descarte de vacinas de microrganismos
vivos ou atenuados; meios de cultura e instrumentais utilizados para
transferência, inoculação ou mistura de culturas; resíduos de laboratórios de
manipulação genética.
- Resíduos resultantes da atenção à saúde de indivíduos ou animais, com
suspeita ou certeza de contaminação biológica por agentes classe de risco 4,
microrganismos com relevância epidemiológica e risco de disseminação ou
causador de doença emergente que se torne epidemiologicamente importante
ou cujo mecanismo de transmissão seja desconhecido.
- Bolsas transfusionais contendo sangue ou hemocomponentes rejeitadas por
contaminação ou por má conservação, ou com prazo de validade vencido, e
aquelas oriundas de coleta incompleta.
- Sobras de amostras de laboratório contendo sangue ou líquidos corpóreos,
recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde,
contendo sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.
A2
- Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de
animais submetidos a processos de experimentação com inoculação de
microorganismos, bem como suas forrações, e os cadáveres de animais
suspeitos de serem portadores de microrganismos de relevância
epidemiológica e com risco de disseminação, que foram submetidos ou não a
estudo anátomo-patológico ou confirmação diagnóstica.
A3
- Peças anatômicas (membros) do ser humano; produto de fecundação sem
sinais vitais, com peso menor que 500 gramas ou estatura menor que 25
centímetros ou idade gestacional menor que 20 semanas, que não tenham
valor científico ou legal e não tenha havido requisição pelo paciente ou
familiares.
A4
- Kits de linhas arteriais, endovenosas e dialisadores, quando descartados.
- Filtros de ar e gases aspirados de área contaminada; membrana filtrante de
equipamento médico-hospitalar e de pesquisa, entre outros similares.
- Sobras de amostras de laboratório e seus recipientes contendo fezes, urina e
secreções, provenientes de pacientes que não contenham e nem sejam
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suspeitos de conter agentes Classe de Risco 4, e nem apresentem relevância
epidemiológica e risco de disseminação, ou microrganismo causador de
doença emergente que se torne epidemiologicamente importante ou cujo
mecanismo de transmissão seja desconhecido ou com suspeita de
contaminação com príons.
- Resíduos de tecido adiposo proveniente de lipoaspiração, lipoescultura ou
outro procedimento de cirurgia plástica que gere este tipo de resíduo.
- Recipientes e materiais resultantes do processo de assistência à saúde, que
não contenha sangue ou líquidos corpóreos na forma livre.
- Peças anatômicas (órgãos e tecidos) e outros resíduos provenientes de
procedimentos cirúrgicos ou de estudos anátomo-patológicos ou de
confirmação diagnóstica.
- Carcaças, peças anatômicas, vísceras e outros resíduos provenientes de
animais não submetidos a processos de experimentação com inoculação de
microorganismos, bem como suas forrações.
- Bolsas transfusionais vazias ou com volume residual pós-transfusão.
A5
- Órgãos, tecidos, fluidos orgânicos, materiais perfurocortantes ou
escarificantes e demais materiais resultantes da atenção à saúde de indivíduos
ou animais, com suspeita ou certeza de contaminação com príons.
GRUPO B
Resíduos contendo substâncias químicas que podem apresentar risco à saúde
pública ou ao meio ambiente, dependendo de suas características de
inflamabilidade, corrosividade, reatividade e toxicidade.
- Produtos hormonais e produtos antimicrobianos; citostáticos; antineoplásicos;
imunossupressores; digitálicos; imunomoduladores; anti-retrovirais, quando
descartados por serviços de saúde, farmácias, drogarias e distribuidores de
medicamentos ou apreendidos e os resíduos e insumos farmacêuticos dos
Medicamentos controlados pela Portaria MS 344/98 e suas atualizações.
- Resíduos de saneantes, desinfetantes, desinfestantes; resíduos contendo
metais pesados; reagentes para laboratório, inclusive os recipientes
contaminados por estes.
- Efluentes de processadores de imagem (reveladores e fixadores).
- Efluentes dos equipamentos automatizados utilizados em análises clínicas
- Demais produtos considerados perigosos, conforme classificação da NBR
10.004 da ABNT (tóxicos, corrosivos, inflamáveis e reativos).
GRUPO C
Quaisquer materiais resultantes de atividades humanas que contenham
radionuclídeos em quantidades superiores aos limites de isenção especificados
nas normas do CNEN e para os quais a reutilização é imprópria ou não
prevista.
- Enquadram-se neste grupo os rejeitos radioativos ou contaminados com
radionuclídeos, provenientes de laboratórios de análises clinicas, serviços de
medicina nuclear e radioterapia, segundo a resolução CNEN-6.05.
GRUPO D
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Resíduos que não apresentem risco biológico, químico ou radiológico à saúde
ou ao meio ambiente, podendo ser equiparados aos resíduos domiciliares.
- papel de uso sanitário e fralda, absorventes higiênicos, peças descartáveis de
vestuário, resto alimentar de paciente, material utilizado em anti-sepsia e
hemostasia de venóclises, equipo de soro e outros similares não classificados
como A1;
- sobras de alimentos e do preparo de alimentos;
- resto alimentar de refeitório;
- resíduos provenientes das áreas administrativas;
- resíduos de varrição, flores, podas e jardins
- resíduos de gesso provenientes de assistência à saúde
GRUPO E
Materiais perfurocortantes ou escarificantes, tais como: Lâminas de barbear,
agulhas, escalpes, ampolas de vidro, brocas, limas endodônticas, pontas
diamantadas, lâminas de bisturi, lancetas; tubos capilares; micropipetas;
lâminas e lamínulas; espátulas; e todos os utensílios de vidro quebrados no
laboratório (pipetas, tubos de coleta sanguínea e placas de Petri) e outros
similares.
APÊNDICE II
Classificação de Agentes Etiológicos Humanos e Animais - Instrução normativa
CTNBio no 7 de 06/06/1997 e Diretrizes Gerais para o Trabalho em Contenção
com Material Biológico - Ministério da Saúde – 2004
CLASSE DE RISCO 4
BACTÉRIAS Nenhuma
FUNGOS Nenhum
PARASITAS Nenhum
VÍRUS E MICOPLASMAS Agentes da Febre Hemorrágica (
Criméia-Congo, Lassa, Junin, Machupo,
Sabiá, Guanarito e outros ainda não
identificados)
Encefalites transmitidas por carrapatos
(inclui o vírus da Encefalite primavera- verão Russa, Vírus da Doença de
Kyasanur, Febre Hemorrágica de Omsk
e vírus da Encefalite da Europa
Central).
Herpesvírus simiae (Monkey B vírus)
Mycoplasma agalactiae (caprina)
Mycoplasma mycoides
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(pleuropneumonia contagiosa bovina)
Peste eqüina africana
Peste suína africana
Varíola caprina
Varíola de camelo
Vírus da dermatite nodular contagiosa
Vírus da doença de Nairobi (caprina)
Vírus da doença de Teschen
Vírus da doença de Wesselsbron
Vírus da doença hemorrágica de
coelhos
Vírus da doença vesicular suína
Vírus da enterite viral dos patos, gansos
e cisnes
Vírus da febre aftosa (todos os tipos)
Vírus da febre catarral maligna
Vírus da febre efêmera de bovinos
Vírus da febre infecciosa petequial
bovina
Vírus da hepatite viral do pato
Vírus da louping III
Vírus da lumpy skin
Vírus da peste aviária
Vírus da peste bovina
Viris da peste dos pequenos ruminantes
Vírus da peste suína clássica (amostra
selvagem)
Vírus de Marburg
Vírus de Akabane
Vírus do exantema vesicular
Vírus Ebola
OBS : Os microorganismos emergentes que venham a ser identificados
deverão ser classificados neste nível até que os estudos estejam concluídos.
APÊNDICE III
Quadro resumo das Normas de Biossegurança para o Nível Classe de Risco 4
-
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AGENTES PRATICAS EQUIP.
SEGURANÇA
BARREIRAS
PRIMÁRIAS
INSTALAÇÕES
BARREIRAS
SECUNDÁRIAS
- Agentes
exóticos ou
perigosos que
impõem um alto
- Práticas padrões de
microbiologia
- Acesso controlado
Todos os
procedimentos
conduzidos em
Cabines
- Edifício separado
ou área isolada
- Porta de acesso
dupla
risco de doenças
que ameaçam a
vida;
- Avisos de risco
biológico
- Precauções com
objetos
de Classe III ou
Classe I ou II,
juntamente com
macacão de
pressão
com fechamento
automático
- Ar de exaustão não
- infecções
laboratoriais
transmitidas via
perfurocortantes
- Manual de
Biossegurança que
defina qualquer
positiva com
suprimento de ar.
recirculante
- Fluxo de ar
negativo dentro do
laboratório
- Sistema de
abastecimento
aerossol ou
relacionadas a
agentes com
risco
desconhecido de
descontaminação de
dejetos ou normas
de vigilância médica
- Descontaminação
de
e escape, a vácuo, e
de descontaminação.
transmissão. todo o resíduo
- Descontaminação
da roupa usada no
laboratório antes de
ser
lavada
- Amostra sorológica
- Mudança de roupa
antes de entrar
- Banho de ducha na
saída
- Todo material
descontaminado na
saída das
instalações
Fonte : Biossegurança em laboratórios biomédicos e de microbiologia - CDC- NIH 4a edição-1999
APÊNDICE IV
NÍVEIS DE INATIVAÇÃO MICROBIANA
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Nível I Inativação de bactérias vegetativas, fungos
e vírus lipofílicos com redução igual ou
maior que 6Log10
Nível 2 Inativação de bactérias vegetativas, fungos,
vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e
micobactérias com redução igual ou maior
que 6Log10
Nível III Inativação de bactérias vegetativas, fungos,
vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e
micobactérias com redução igual ou maior
que 6Log10, e inativação de esporos do B.
stearothermophilus ou de esporos do B.
subtilis com redução igual ou maior que
4Log10.
Nível IV Inativação de bactérias vegetativas, fungos,
vírus lipofílicos e hidrofílicos, parasitas e
micobactérias, e inativação de esporos do
B. stearothermophilus com redução igual ou
maior que 4Log10.
Fonte : Technical Assistance Manual: State Regulatory Oversight of Medical
Waste Treatment Technologies - State and Territorial Association on Alternate
Treatment Technologies - abril de 1994
APÊNDICE V
Tabela de Incompatibilidade das principais substâncias utilizadas em Serviços
de Saúde
Substância Incompatível com
Acetileno Cloro, Bromo,Flúor, Cobre, Prata,
Mercúrio
Ácido acético Ácido crômico, Ácido perclórico, ,
peróxidos, permanganatos, Ácido
nítrico, etilenoglicol
Acetona Misturas de Ácidos sulfúrico e nítrico
concentrados, Peróxido de hidrogênio.
Ácido crômico Ácido acético, naftaleno, cânfora,
glicerol, turpentine, álcool, outros
líquidos inflamáveis
Ácido hidrociânico Ácido nítrico, álcalis
Ácido fluorídrico anidro, fluoreto de
hidrogênio
Amônia (aquosa ou anidra)
Àcido nítrico concentrado Ácido cianídrico, anilinas, Óxidos de
cromo VI, Sulfeto de hidrogênio,
líquidos e gases combustíveis, ácido
acético, ácido crômico.
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Ácido oxálico Prata e Mercúrio
Ácido perclórico Anidrido acético, álcoois, Bismuto e
suas ligas, papel, madeira
Ácido sulfúrico Cloratos, percloratos, permanganatos e
água
Alquil alumínio Água
Amônia anidra Mercúrio, Cloro, Hipoclorito de cálcio,
Iodo, Bromo, Ácido fluorídrico
Anidrido acético Compostos contendo hidroxil tais como
etilenoglicol, Ácido perclórico
Anilina Ácido nítrico, Peróxido de hidrogênio
Azida sódica Chumbo, Cobre e outros metais
Bromo e Cloro Benzeno, Hidróxido de amônio,
benzina de petróleo, Hidrogênio,
acetileno, etano, propano, butadienos,
pós-metálicos.
Carvão ativo Dicromatos, permanganatos, Ácido
nítrico, Ácido sulfúrico, Hipoclorito de
sódio
Cloro Amônia, acetileno, butadieno, butano,
outros gases de petróleo, Hidrogênio,
Carbeto de sódio, turpentine, benzeno,
metais finamente divididos, benzinas e
outras frações do petróleo.
Cianetos Ácidos e álcalis
Cloratos, percloratos, clorato de
potássio
Sais de amônio, ácidos, metais em pó,
matérias orgânicas particuladas,
substâncias combustíveis
Cobre metálico Acetileno, Peróxido de hidrogênio,
azidas
Dióxido de cloro Amônia, metano, Fósforo, Sulfeto de
hidrogênio
Flúor Isolado de tudo
Fósforo Enxofre, compostos oxigenados,
cloratos, percloratos, nitratos,
permanganatos
Halogênios (Flúor, Cloro, Bromo e
Iodo)
Amoníaco, acetileno e hidrocarbonetos
Hidrazida Peróxido de hidrogênio, ácido nítrico e
outros oxidantes
Hidrocarbonetos (butano, propano,
tolueno)
Ácido crômico, flúor, cloro, bromo,
peróxidos
Iodo Acetileno, Hidróxido de amônio,
Hidrogênio
Líquidos inflamáveis Ácido nítrico, Nitrato de amônio, Óxido
de cromo VI, peróxidos, Flúor, Cloro,
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Bromo, Hidrogênio
Mercúrio Acetileno, Ácido fulmínico, amônia.
Metais alcalinos Dióxido de carbono, Tetracloreto de
carbono, outros hidrocarbonetos
clorados
Nitrato de amônio Ácidos, pós-metálicos, líquidos
inflamáveis, cloretos, Enxofre,
compostos orgânicos em pó.
Nitrato de sódio Nitrato de amônio e outros sais de
amônio
Óxido de cálcio Água
Óxido de cromo VI Ácido acético, glicerina, benzina de
petróleo, líquidos inflamáveis,
naftaleno,
Oxigênio Óleos, graxas, Hidrogênio, líquidos,
sólidos e gases inflamáveis
Perclorato de potássio Ácidos
Permanganato de potássio Glicerina, etilenoglicol, Ácido sulfúrico
Peróxido de hidrogênio Cobre, Cromo, Ferro, álcoois,
acetonas, substâncias combustíveis
Peróxido de sódio Ácido acético, Anidrido acético,
benzaldeído, etanol, metanol,
etilenoglicol, Acetatos de metila e etila,
furfural
Prata e sais de Prata Acetileno, Ácido tartárico, Ácido
oxálico, compostos de amônio.
Sódio Dióxido de carbono, Tetracloreto de
carbono, outros hidrocarbonetos
clorados
Sulfeto de hidrogênio Ácido nítrico fumegante, gases
oxidantes
Fonte: Manual de Biossegurança - Mario Hiroyuki Hirata;Jorge Mancini Filho
APÊNDICE VI
Substâncias que devem ser segregadas separadamente
Líquidos inflamáveis
Ácidos
Bases
Oxidantes
Compostos orgânicos não halogenados
Compostos orgânicos halogenados
Óleos
Materiais reativos com o ar
Materiais reativos com a água
Mercúrio e compostos de Mercúrio
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Brometo de etídio
Formalina ou Formaldeído
Mistura sulfocrômica
Resíduo fotográfico
Soluções aquosas
Corrosivas
Explosivas
Venenos
Carcinogênicas, Mutagênicas e Teratogênicas
Ecotóxicas
Sensíveis ao choque
Criogênicas
Asfixiantes
De combustão espontânea
Gases comprimidos
Metais pesados
Fonte: Chemical Waste Management Guide. - University of Florida - Division of
Environmental Health & Safety - abril de 2001
APÊNDICE VII
Lista das principais substâncias utilizadas em serviços de saúde que reagem
com embalagens de Polietileno de Alta Densidade (PEAD)
Àcido butírico Dietil benzeno
Àcido nítrico Dissulfeto de carbono
Ácidos concentrados Éter
Bromo Fenol / clorofórmio
Bromofórmio Nitrobenzeno
Álcool benzílico o-diclorobenzeno
Anilina Óleo de canela
Butadieno Óleo de cedro
Ciclohexano p-diclorobenzeno
Cloreto de etila, forma líquida Percloroetileno
Cloreto de tionila solventes bromados & fluorados
Bromobenzeno solventes clorados
Cloreto de Amila Tolueno
Cloreto de vinilideno Tricloroeteno
Cresol Xileno
Fonte: Chemical Waste Management Guide - University of Florida - Division of
Environmental Health & Safety - abril de 2001
APÊNDICE VIII
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GLOSSÁRIO
AGENTE BIOLÓGICO - Bactérias, fungos, vírus, clamídias, riquétsias,
micoplasmas, prions, parasitas, linhagens celulares, outros organismos e
toxinas.
ATENDIMENTO INDIVIDUALIZADO - ação desenvolvida em estabelecimento
onde se realiza o atendimento com apenas um profissional de saúde em cada
turno de trabalho. (consultório)
ATERRO DE RESÍDUOS PERIGOSOS - CLASSE I - Técnica de disposição
final de resíduos químicos no solo, sem causar danos ou riscos à saúde
pública, minimizando os impactos ambientais e utilizando procedimentos
específicos de engenharia para o confinamento destes.
ATERRO SANITÁRIO - Técnica de disposição final de resíduos sólidos
urbanos no solo, por meio de confinamento em camadas cobertas com material
inerte, segundo normas específicas, de modo a evitar danos ou riscos à saúde
e à segurança, minimizando os impactos ambientais.
CADÁVERES DE ANIMAIS : são os animais mortos. Não oferecem risco à
saúde humana, à saúde animal ou de impactos ambientais por estarem
impedidos de disseminar agentes etiológicos de doenças.
CARCAÇAS DE ANIMAIS : são produtos de retaliação de animais,
provenientes de estabelecimentos de tratamento de saúde animal, centros de
experimentação, de Universidades e unidades de controle de zoonoses e
outros similares
CARROS COLETORES - são os contenedores providos de rodas, destinados à
coleta e transporte interno de resíduos de serviços de saúde .
CLASSE DE RISCO 4 (elevado risco individual e elevado risco para a
comunidade): condição de um agente biológico que representa grande ameaça
para o ser humano e para os animais, representando grande risco a quem o
manipula e tendo grande poder de transmissibilidade de um indivíduo a outro,
não existindo medidas preventivas e de tratamento para esses agentes.
CONDIÇÕES DE LANÇAMENTO - condições e padrões de emissão adotados
para o controle de lançamentos de efluentes no corpo receptor.
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - CCIH - órgão de
assessoria à autoridade máxima da instituição e de coordenação das ações de
controle de infecção hospitalar.
COMPOSTAGEM - processo de decomposição biológica de fração orgânica
biodegradável de resíduos sólidos, efetuado por uma população diversificada
de organismos em condições controladas de aerobiose e demais parâmetros,
desenvolvido em duas etapas distintas: uma de degradação ativa e outra de
maturação.
CORPO RECEPTOR - corpo hídrico superficial que recebe o lançamento de
um efluente.
DESTINAÇÃO FINAL- processo decisório no manejo de resíduos que inclui as
etapas de tratamento e disposição final.
EQUIPAMENTO DE PROTEÇÃO INDIVIDUAL - EPI - dispositivo de uso
individual, destinado a proteger a saúde e a integridade física do trabalhador,
atendidas as peculiaridades de cada atividade profissional ou funcional.
Estabelecimento: denominação dada a qualquer edificação destinada à
realização de atividades de prevenção, promoção, recuperação e pesquisa na
área da saúde ou que estejam a ela relacionadas.
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FONTE SELADA - fonte radioativa encerrada hermeticamente em uma
cápsula, ou ligada totalmente a material inativo envolvente, de forma que não
possa haver dispersão de substância radioativa em condições normais e
severas de uso.
FORMA LIVRE - é a saturação de um líquido em um resíduo que o absorva ou
o contenha, de forma que possa produzir gotejamento, vazamento ou
derramamento espontaneamente ou sob compressão mínima
HEMODERIVADOS - produtos farmacêuticos obtidos a partir do plasma
humano, submetidos a processo de industrialização e normatização que lhes
conferem qualidade, estabilidade e especificidade.
INSUMOS FARMACÊUTICOS - Qualquer produto químico, ou material (por
exemplo: embalagem) utilizado no processo de fabricação de um
medicamento, seja na sua formulação, envase ou acondicionamento.
INSTALAÇÕES RADIATIVAS - estabelecimento onde se produzem,
processam, manuseiam, utilizam, transportam ou armazenam fontes de
radiação, excetuando-se as Instalações Nucleares definidas na norma CNEN- NE-1.04 "Licenciamento de Instalações Nucleares" e os veículos
transportadores de fontes de radiação.
LICENCIAMENTO AMBIENTAL - atos administrativos pelos quais o órgão de
meio ambiente aprova a viabilidade do local proposto para uma instalação de
tratamento ou destinação final de resíduos, permitindo a sua construção e
operação, após verificar a viabilidade técnica e o conceito de segurança do
projeto.
LICENCIAMENTO DE INSTALAÇÕES RADIATIVAS - atos administrativos
pelos quais a CNEN aprova a viabilidade do local proposto para uma instalação
radiativa e permite a sua construção e operação, após verificar a viabilidade
técnica e o conceito de segurança do projeto.
LIMITE DE ELIMINAÇÃO - valores estabelecidos na norma CNEN-NE-6.05
"Gerência de Rejeitos Radioativos em Instalações Radioativas" e expressos em
termos de concentrações de atividade e/ou atividade total, em ou abaixo dos
quais um determinado fluxo de rejeito pode ser liberado pelas vias
convencionais, sob os aspectos de proteção radiológica.
Líquidos corpóreos: são representados pelos líquidos cefalorraquidiano,
pericárdico, pleural, articular, ascítico e amniótico
LOCAL DE GERAÇÃO - representa a unidade de trabalho onde é gerado o
resíduo.
Materiais de assistência à saúde: materiais relacionados diretamente com o
processo de assistência aos pacientes
MEIA-VIDA FÍSICA - tempo que um radionuclídeo leva para ter a sua atividade
inicial reduzida à metade.
METAL PESADO - qualquer composto de Antimônio, Cádmio, Crômio (IV),
Chumbo, Estanho, Mercúrio, Níquel, Selênio, Telúrio e Tálio, incluindo a forma
metálica.
PATOGENICIDADE - capacidade de um agente causar doença em indivíduos
normais suscetíveis.
PLANO DE RADIOPROTEÇAO - PR - Documento exigido para fins de
Licenciamento de Instalações Radiativas, pela Comissão Nacional de Energia
Nuclear, conforme competência atribuída pela Lei 6.189, de 16 de dezembro de
1974, que se aplica às atividades relacionadas com a localização, construção,
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operação e modificação de Instalações Radiativas, contemplando, entre outros,
o Programa de Gerência de Rejeitos Radioativos - PGRR
Príon: estrutura protéica alterada relacionada como agente etiológico das
diversas formas de Encefalite Espongiforme
Produto para Diagnóstico de Uso In Vitro: reagentes, padrões, calibradores,
controles, materiais, artigos e instrumentos, junto com as instruções para seu
uso, que contribuem para realizar uma determinação qualitativa, quantitativa ou
semi-quantitativa de uma amostra biológica e que não estejam destinados a
cumprir função anatômica, física ou terapêutica alguma, que não sejam
ingeridos, injetados ou inoculados em seres humanos e que são utilizados
unicamente para provar informação sobre amostras obtidas do organismo
humano. (Portaria n o 8/MS/SVS, de 23 de janeiro de 1996)
QUIMIOTERÁPICOS ANTINEOPLÁSICOS - substâncias químicas que atuam
a nível celular com potencial de produzirem genotoxicidade, citotoxicidade e
teratogenicidade .
RECICLAGEM - processo de transformação dos resíduos que utiliza técnicas
de beneficiamento para o reprocessamento, ou obtenção de matéria prima para
fabricação de novos produtos.
Redução de carga microbiana: aplicação de processo que visa a inativação
microbiana das cargas biológicas contidas nos resíduos
RESÍUOS DE SERVIÇOS DE SAÚDE - RSS - são todos aqueles resultantes
de atividades exercidas nos serviços definidos no artigo 1o que, por suas
características, necessitam de processos diferenciados em seu manejo,
exigindo ou não tratamento prévio à sua disposição final
Sistema de Tratamento de Resíduos de Serviços de Saúde: conjunto de
unidades, processos e procedimentos que alteram as características físicas,
físico-químicas, químicas ou biológicas dos resíduos, podendo promover a sua
descaracterização, visando a minimização do risco à saúde pública, a
preservação da qualidade do meio ambiente, a segurança e a saúde do
trabalhador.
Sobras de amostras: restos de sangue, fezes, urina, suor, lágrima, leite,
colostro, líquido espermático, saliva, secreções nasal, vaginal ou peniana, pêlo
e unha que permanecem nos tubos de coleta após a retirada do material
necessário para a realização de investigação
VEÍCULO COLETOR - veículo utilizado para a coleta externa e o transporte de
resíduos de serviços de saúde.
APÊNDICE IX
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
NORMAS e ORIENTAÇÕES TÉCNICAS
- CONAMA - Conselho Nacional do Meio Ambiente
Resolução no 6 de 19 de setembro de 1991 - "Dispõe sobre a incineração de
resíduos sólidos provenientes de estabelecimentos de saúde, portos e
aeroportos"
Resolução no 5 de 05de agosto de 1993 - "Estabelece definições, classificação
e procedimentos mínimos para o gerenciamento de resíduos sólidos oriundos
de serviços de saúde, portos e aeroportos, terminais ferroviários e rodoviários"
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Resolução no 237 de 22 de dezembro de 1997 - "Regulamenta os aspectos de
licenciamento ambiental estabelecidos na Política Nacional do Meio Ambiente"
Resolução no 257 de 30 de junho de 1999 - "Estabelece que pilhas e baterias
que contenham em suas composições chumbo, cádmio, mercúrio e seus
compostos, tenham os procedimentos de reutilização, reciclagem, tratamento
ou disposição final ambientalmente adequados"
Resolução no 275, de 25 de abril de 2001- "Estabelece código de cores para
diferentes tipos de resíduos na coleta seletiva"
Resolução no 283 de 12 de julho de 2001- "Dispõe sobre o tratamento e a
destinação final dos resíduos dos serviços de saúde"
Resolução no 316, de 29 de outubro de 2002 - : "Dispõe sobre procedimentos e
critérios para o funcionamento de sistemas de tratamento térmico de resíduos"
- ABNT - Associação Brasileira de Normas Técnicas
NBR 12235- Armazenamento de resíduos sólidos perigosos, de abril de 1992
NBR 12.810 - Coleta de resíduos de serviços de saúde - de janeiro de 1993
NBR 13853- Coletores para resíduos de serviços de saúde perfurantes ou
cortantes - Requisitos e métodos de ensaio, de maio de 1997
NBR - 7.500 - Símbolos de Risco e Manuseio para o Transporte e
Armazenamento de Material, de março de 2000
NBR - 9191 - Sacos plásticos para acondicionamento de lixo - Requisitos e
métodos de ensaio, de julho de 2000
NBR 14652 - Coletor-transportador rodoviário de resíduos de serviços de
saúde, de abril de 2001.
NBR 14725 - Ficha de informações de segurança de produtos químicos -
FISPQ - julho de 2001
NBR - 10004 - Resíduos Sólidos - Classificação, segunda edição - 31 de maio
de 2004
- CNEN - Comissão Nacional de Energia Nuclear
NE- 3.01 - Diretrizes Básicas de Radioproteção
NN- 3.03 - Certificação da qualificação de Supervisores de Radioproteção
NE- 3.05 - Requisitos de Radioproteção e Segurança para Serviços de
Medicina Nuclear
NE- 6.01 - Requisitos para o registro de Pessoas Físicas para o preparo, uso e
manuseio de fontes radioativas.
NE- 6.02 - Licenciamento de Instalações Radiativas
NE- 6.05 - Gerência de Rejeitos em Instalações Radiativas
- ANVISA - Agência Nacional de Vigilância Sanitária
RDC no 50, de 21 de fevereiro de 2002 - Dispõe sobre o Regulamento Técnico
para planejamento, programação, elaboração e avaliação de projetos físicos de
estabelecimentos assistenciais de saúde.
RDC no 305 de 14 de novembro de 2002 - Ficam proibidos, em todo o território
nacional, enquanto persistirem as condições que configurem risco à saúde, o
ingresso e a comercialização de matéria-prima e produtos acabados, semi- elaborados ou a granel para uso em seres humanos, cujo material de partida
seja obtido a partir de tecidos/fluidos de animais ruminantes, relacionados às
classes de medicamentos, cosméticos e produtos para a saúde, conforme
discriminado
- MINISTÉRIO DA CIÊNCIA E TECNOLOGIA
Instrução Normativa CTNBio no 7 de 06/06/1997
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- MINISTÉRIO DA SAÚDE
Diretrizes gerais para o trabalho em contenção com material biológico - 2004
Portaria SVS/MS 344 de 12 de maio de 1998 - Aprova o Regulamento Técnico
sobre substâncias e medicamentos sujeitos a controle especial.
- MINISTÉRIO DO TRABALHO E EMPREGO
Portaria 3.214, de 08 de junho de 1978 - Norma Reguladora - NR-7- Programa
de Controle Médico de Saúde Ocupacional
- PRESIDÊNCIA DA REPÚBLICA
Decreto 2657 de 03 de julho de 1998 - Promulga a Convenção no 170 da OIT,
relativa à Segurança na Utilização de Produtos Químicos no Trabalho,
assinada em Genebra, em 25 de junho de 1990
- OMS - Organização Mundial de Saúde
Safe management of waste from Health-care activities
Emerging and other Communicable Diseases, Surveillance and Control - 1999
- EPA - U.S. Environment Protection Agency
Guidance for Evaluating Medical Waste Treatment Technologies
State and Territorial Association on Alternative Treatment Technologies, April
1994
LITERATURA
- CARVALHO , Paulo Roberto de. Boas Práticas Químicas em Biossegurança.
Rio de Janeiro: Interciência, 1999.
- COSTA, Marco Antonio F. da; COSTA, Maria de Fátima Barrozo da; MELO,
Norma Suely Falcão de Oliveira. Biossegurança - Ambientes Hospitalares e
Odontológicos. São Paulo: Livraria Santos Editora Ltda., 2000.
- DIVISION OF ENVIRONMENTAL HEALTH AND SAFETY. Photographic
Materials: Safety issues and disposal procedures. Florida: University of Florida.
(www.ehs.ufl.edu)
- FIOCRUZ. Biossegurança em Laboratórios de Saúde Pública. Brasília:
Ministério da Saúde, 1998.
- Chemical Waste Management Guide. - University of Florida - Division of
Environmental Health & Safety - abril de 2001
- GUIDANCE for evaluating medical waste treatment technologies. 1993
- HIRATA, Mario Hiroyuki; FILHO, Jorge Mancini. Manual de Biossegurança.
São Paulo: Editora Manole, 2002.
- RICHMOND, Jonathan Y.; MCKINNE, Robert W. Organizado por Ana Rosa
dos Santos, Maria Adelaide Millington, Mário César Althoff. Biossegurança em
laboratórios biomédicos e de microbiologia - CDC.Brasília: Ministério da Saúde,
2000.
- The Association for Practicioners in Infection Control, Inc.- Position Paper:
Medical Waste (revised) - American Journal of Infection Control 20(2) 73-74,
1992.
Fonte: http://e-legis.bvs.br/leisref/public/showAct.php#'