Письмо с комментариями по законопроекту о пси помощи

Статья 2. Основные понятия, используемые в настоящем Федеральном законе, пункт 1.

“Психолог - физическое лицо, имеющее высшее психологическое образование (подтвержденное дипломом не ниже уровня специалиста)”

“К лицам, осуществляющим психологическую помощь, предъявляются следующие требования: а) наличие высшего психологического образования, полученного в высшем учебном заведении, имеющем аккредитацию в установленном федеральном законодательстве порядке не ниже специалитета или магистратуры в соответствии с пунктом 4 статьи 12 Федерального Закона от 29.12.2012 № 273ФЗ «Об образовании в Российской Федерации»;”

В пункте 1 статье 2 написано про необходимость уровня образования психолога не ниже специалитета, тогда как в статье 6 написано о необходимости иметь уровень не ниже специалитета или магистратуры. Важны разъяснения, почему в пункте 1 статье 2 нет условия о магистратуре.

Также важно отметить, что необходимая часть квалификации психолога - это не только высшее образование (специалитет, бакалавриат, магистратура), а также дополнительные обучения по подходам в немедицинской психотерапии. Многие специалисты, имеющие бакалаврскую степень, к примеру, проходят длительные дополнительные обучения и имеют высокую квалификацию без магистратуры и специалитета. Это не должно быть единственным критерием. Предлагаем расширить оценку возможности ведения психологической деятельности.

“Психологическая психотерапия - вид психологической помощи, реализуемый через мероприятие или комплекс мероприятий, направленных на изменение психического состояния объекта (физическое лицо, юридическое лицо, группа лиц) через активацию внутренних ресурсов, с целью обеспечения оптимального качества жизни (оптимизации жизнедеятельности)”.

Тавтологическое и непонятное по смыслу словосочетание. Психотерапия - есть психологическая помощь, психологическая терапия. В ст. 13 п. 9 было употреблено словосочетание “немедицинская психотерапия” - здесь оно будет более уместное и смыслосодержащее, предлагаем заменить тавтологическую конструкцию на более понятный термин.

“Стандарт психологической помощи – документ, устанавливающий требования к виду, объему, срокам и качеству оказания психологической помощи”.

Ни один подход не может определить сроки оказания психологической помощи. К 2022 году проведены исследования и набран достаточный опыт психотерапии в разных странах, чтобы учитывать индивидуальность каждого случая и не сводить психологическую работу до точных сроков.

Разделение психотерапии и психологического консультирования кажется непонятным в законопроекте, так как психолог занимается чаще всего и тем, и другим, а граница очень тонкая и гибкая. Для чего это разделение здесь, нужно ли оно? Важны разъяснения.

Глава 2. Основы оказания психологической помощи Статья 4. Основные принципы деятельности по оказанию психологической помощи

п.1 соблюдения и защиты прав граждан при оказании психологической помощи и обеспечения получения психологической помощи независимо от пола, расы, национальности, языка, происхождения, имущественного и должностного положения, места жительства, отношения к религии, убеждений, принадлежности к общественным объединениям, а также других обстоятельств;

Статья 5. Оказание психологической помощи бесплатно

В этой статье не указаны права НКО и других благотворительных организаций, которые могут оказывать квалифицированную психологическую помощь бесплатно. Предлагаем добавить этот пункт в ст.5

Статья 8. Права и обязанности лица, получающего психологическую помощь. А также статья 9, п.2.

“4. Получатель психологической помощи обязан: … 3) сотрудничать с психологом при оказании психологической помощи и выполнять его рекомендации”; “При обращении за психологической помощью заказчик обязан: а) предоставлять необходимую информацию психологу для получения результатов психологической помощи, б) выполнять рекомендации, полученные от психолога”.

Учитывая предыдущие пункты о свободе прав и добровольности, данный пункт является противоречащим предыдущим статьям о правах получателя. В сфере психологической помощи важно, чтобы клиент мог регулировать рекомендации психолога, спрашивать о них подробнее и отказываться от них, так как они могут не подходить. Тогда задача психолога уже обходится с этим, разговаривая с получателем о том, почему рекомендации могут не подходить и, возможно, гибко менять способ работы с разными получателями помощи.

Статья 10. Правовой статус психолог. Права и обязанности психолога, гарантии их реализации

п.4,5: “оказывать неотложную психологическую помощь получателю психологической помощи в острой кризисной ситуации” - в этом месте не уточнено, в каких рамках психолог обязан оказывать эту помощь? Если в острой кризисной ситуации получатель звонит в 5 утра, обязан ли психолог отвечать и оказывать помощь? Или это касается только каких-то организаций? Также важно уточнить, что не все психологи умеют и обязаны работать с острыми стрессовыми реакциями, это отдельные обучения и специализация. Важно уточнить этот пункт и сделать более ясным для понимания обязанностей психолога.

“п.3 подпункт 8: “соблюдать кодекс профессиональной этики психолога””

важно отметить, что если мы следуем кодексу профессиональной этики психолога и понятию психологической тайны, то мы как психологи обязаны не рассказывать никому, в том числе гос. органам о представлениях человека о действиях государства и позициях относительно ведения внутренней и внешней политики, если это угрожает здоровью и жизни самого человека или других людей.

Статья 11. Психологическая тайна и конфиденциальность оказания психологической помощи

Почему используется термин “психологическая тайна”? Это отсылка к контексту медицины? Предлагаем раскрыть словосочетание и, возможно, заменить на термин “конфиденциальности”, который уже используется повсеместно в этических обсуждениях.

“4. Предоставление (выемка) конфиденциальных сведений психологом третьим лицам без согласия получателя психологической помощи или его законного представителя допускается: 1) по запросу органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно”.

Возвращаясь к предыдущему комментарию у нас как у психологов есть беспокойство относительно использования пункта 4 ст. 11 в целях, которые не будут связаны с безопасностью получателя или других людей, а, значит, следуя этому пункту мы будем нарушать то, что уже много лет прописано в различных кодексах относительно конфиденциальности получателей помощи. А это в свою очередь нарушит чувство безопасности и доверия получателей в отношении психологов, что является необходимыми условиями эффективной работы.

Список лиц, которые могут получать сведения по своему запросу, длинный. Предлагаем описать процедуру, в которой суд должен давать разрешение органам дознания, следствия, органов уголовно исполнительной системы, если сочтет этот запрос обоснованным. Без этой процедуры есть риски злоупотребления, о чем мы писали выше.

Кроме того, опасение о раскрытии личной информации создает барьер для обращения за психологической помощью для социально незащищенных категорий: подсудимых, осужденных, отбывающих наказание, наркопотребителей, родителей в процедуре развода.

Важно разъяснение, что значат уполномоченные общероссийские профессиональные психологические организации? Что это за организации, как они будут устроены?

Статья 14. Информирование населения о психологической помощи и обращение за психологической помощью

пункт 9, подпункт 3 - не любые выявленные психические расстройства и расстройства поведения могут служить для отказа о проведении психологической помощи, так как многие психологи учатся дополнительно для бОльшего понимания помощи людям, которые столкнулись с влиянием психических расстройств и расстройств поведения. Нас беспокоит этот пункт, так как мы видим возможные последствия в виде стигматизации и еще одного барьера для запроса на помощь.

Также мы предлагаем добавить пункт, что психолог имеет право отказаться работу с получателем помощи, если запрос не соответствует его компетенциям и специализации, так как разные специалисты концентрируются на разных тематиках больше или меньше и определяют свою компетенцию в связи со своими знаниями, опытом и возможностями в работе с теми или иными запросами.

15.2. Полномочия органов государственной власти Российской Федерации в сфере психологической помощи

подпункт 10: “организация деятельности по оказанию психологической помощи на принципах государственно-частного партнерства” - необходимы подробные разъяснения, что значит это предложение, как будет выглядеть такое партнерство. Просим разъяснить это положение и почему оно необходимо, на каких основаниях и с какой целью.

Статья 18. Комиссия по психологической помощи

На каких основаниях Председатель Комиссии назначается федеральным органом исполнительной власти? Как появляются ее остальные участники, есть ли какая-то выборность, правила, регулировка? Буду ли рассматриваться предложение относительно работы комиссии и то, как и кем исполняются задачи? Нас беспокоит, что пока непонятно, как будет выглядеть Комиссия, насколько она будет эффективной, как она будет организована, для чего и как будут выбираться люди, состоящие в Комиссии?

Статья 19. Участие профессиональных общероссийских общественных объединений в регулировании психологической помощи в Российской Федерации

Как будут устроены и организованы профессиональные общероссийские общественные объединения? Кто будет входить в них, как буду выбирать уполномоченные лица? Как будут рассматривать дела?

п. з) выработка единых подходов, участие в разработке и рассмотрении концепций, программ, а также инициатив граждан, общественных и иных организаций по вопросам, связанным с осуществлением психологической помощи;

Опираясь на исследования относительно эффективности различных подходов, пункт “з)” кажется нам ошибочным, так как выработка единых подходов способствуют снижению вариации и гибкости психологической помощи, которая необходима для работы с разными получателями и их запросами. Важно не вырабатывать единый подход, а выработать условия, при которых подходы в немедицинской психотерапии будут прописаны в их разнообразии, способах и возможностях эффективной работы.