Появилась новость, что в России запретят продавать энергетики детям. Неужели они действительно так опасны для здоровья?

Что случилось?

В Госдуме подписали законопроект, согласно которому с сентября 2024 несовершеннолетние дети не смогут покупать^[a] безалкогольные тонизирующие напитки, в том числе энергетики. При продаже продавец будет вправе попросить покупателя показать паспорт. Также будет запрещена розничная торговля энергетиками в банках более 500 миллилитров.

С такой инициативой выступил председатель Госдумы Вячеслав Володин. В своем Telegram-канале он также написал, что бесконтрольное потребление напитка повышает риск развития гипертонии, сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. Несмотря на эти риски, по его словам^[b], каждый второй молодой человек в России потребляет энергетики.

И что, детям правда вредно пить энергетики?  

В больших количествах — да.

Считается, что энергетики повышают энергию, снижают усталость и улучшают концентрацию внимания. Многие подростки используют эти напитки во время подготовки к экзаменам, для улучшения спортивных результатов, а иногда и просто из-за стремления соответствовать сверстникам. Также большое влияние оказывает популяризация энергетиков в TikTok и YouTube^[c].

Действительно, основной тонизирующий компонент напитка — кофеин — временно смягчает последствия недосыпа, повышает аэробную выносливость и улучшает реакцию. Помимо кофеина в энергетики добавляют и другие стимулирующие компоненты — например, таурин, женьшень, гуарану или мате. А также подсластители (сахар, глюкозу или сахарозу), которые считаются источником быстрой «энергии»^[d].

И все же, несмотря на кратковременный прилив сил, высокие дозы кофеина^[e] — особенно, в сочетании с таурином и другими стимулирующими веществами — могут вызывать побочные эффекты. Например, тахикардию, тремор, повышение артериального давления, возбуждение, проблемы со сном, диурез и обезвоживание^[f][g], диарею и рвоту.

Помимо этого, по сравнению со взрослыми дети более склонны к развитию зависимости от кофеина. А подростки, которые не пьют энергетики регулярно, более уязвимы к интоксикации кофеином из-за отсутствия фармакологической толерантности, склонны к агрессивному поведению и расстройствам поведения.  

Также дети чаще превышают суточные дозы кофеина из-за стандартных объемов энергетических напитков^[h][i], которые все же рассчитаны на взрослых покупателей.  

Вдобавок ко всему, чрезмерное употребление этого напитка может увеличить риск ожирения и диабета 2 типа из-за высокого содержания сахара^[j] (в случае, если напиток не с сахарозаменителем).

С особой осторожностью нужно относиться к энергетикам, если у ребенка сердечно-сосудистые, почечные и печеночные заболевания, судороги, диабет или гипертиреоз^[k]. В таких случаях риск неблагоприятных последствий более высокий.

Также остается спорным вопрос применения кофеина при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ): с одной стороны, потенциально он может оказывать благоприятные эффекты — например, улучшать концентрацию внимания и память, но с другой, есть риск усиления побочных сердечно-сосудистые эффектов терапии СДВГ.

А какие риски у взрослых?

В целом, на взрослых энергетики оказывают такие же эффекты. При дозах кофеина 400 мг и выше у людей могут появиться симптомы интоксикации, которые включают беспокойство, бессонницу, желудочно-кишечные расстройства и мышечные подергивания. Также бесконтрольное потребление энергетиков может вызывать острые и хронические головные боли — например, мигрень.

В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с диабетом, заболеваниями пищеварительной, сердечно-сосудистой и нервной системы. Из-за риска гестационной гипертензии потребление кофеина лучше сократить женщинам, которые планируют беременность, а также беременным и кормящим.

Помимо этого, важно помнить, что кофеин может как усиливать, так и ослаблять^[l] действия лекарственных препаратов. Поэтому при назначении терапии важно обсудить безопасность употребления энергетиков с врачом.  

В целом, тонизирующие напитки могут помочь взрослым людям справиться с усталостью во время интенсивной работы. Но они не могут заменить сон. Переутомление и стресс в сочетании с большим количеством кофеина может привести к выгоранию, депрессии и даже галлюцинаци^[m]ям.

И все же еще раз, какая дозировка кофеина считается безопасной?

Итак, хотя безопасная дозировка кофеина для детей окончательно не установлена, и нужны дальнейшие исследования, считается, что несовершеннолетним не следует

употреблять более 2,5 мг на килограмм веса — это в среднем от 100 до 140 мг. Для сравнения, в небольшой банке Red Bull^[n] (250 мл) содержится 80 миллиграммов кофеина, а в каждой банке Prime (350 мл) — 200 миллиграммов кофеина.

Для большинства взрослых (если нет хронических заболеваний) предельной суточной дозой кофеина считается 400 миллиграммов. Однако реакции могут отличаться, так как у всех людей индивидуальная переносимость кофеина и метаболизм.

Женщинам, которые планируют беременность, беременным и кормящим лучше не упореблять более 300 мг кофеина в день.

Вроде все не так страшно. Но почему тогда в СМИ периодически появляется информация о внезапной смерти из-за энергетиков?

В подавляющем большинстве умеренное употребление энергетических напитков не вызывает серьезных последствий. Однако, действительно, есть и смертельные случаи. Так, в период с 2004 по 2014 год было зафиксировано 34 смерти.

Основные опасения связаны с воздействием энергетиков на сердечно-сосудистую систему — в частности, повышение частоты сердечных сокращений и артериального давления, которые могут спровоцировать аритмию, инфаркт, инсульт, и даже внезапную остановку сердца.

В некоторых случаях к таким последствиям приводит злоупотребление: например, один мужчина скончался после того, как выпил 3 банки энергетического напитка по 250 мл за 5 часов до участия в баскетбольном матче. Сам по себе кофеин в небольших дозах не вызывает изменений в работе сердца или проблем с ритмом, но высокая концентрация в крови^[o] может стать смертельной. Влияние других компонентов энергетика пока не до конца изучено, при этом некоторые исследования показывают, что взаимодействие между несколькими ингредиентами может нарушать сердечный ритм.

Другой серьезный фактор риска — это заболевания сердечно-сосудистой системы.

Многие люди не подозревают, что у них есть проблемы с сердцем: заболевание может протекать бессимптомно и долгое время оставаться не диагностированным. При этом

нарушения в работе сердца в сочетании с энергетиками могут привести к фатальной аритмии и остановке сердца^[p].

Ну хорошо, а спортивные напитки — это другое? Они могут нанести вред?

Энергетики и спортивные напитки — это не одно и то же.

Спортивные напитки — это ароматизированные напитки, которые обычно содержат смесь сахаров^[q] и электролитов, таких как натрий, калий и магний. Также в них могут быть добавлены витамины (как правило, витамин С или витамины группы В).

Спортивные напитки не вредны. Они помогают восполнить электролиты, предотвращают обезвоживание и поддерживают выносливость у молодых спортсменов во время длительных и интенсивных занятий. При этом нет необходимости предлагать их детям, которые занимаются ежедневной физической активностью. Для них лучший напиток для восполнения жидкости — это вода.

А что будет, если смешать энергетик с алкоголем?

Употребление алкоголя с энергетическими напитками — распространенная практика во всем мире, особенно среди молодых людей. Такое сочетание оказывает двойной эффект: усиливает стимулирующие эффекты и снижает седативные.

Действительно, алкоголь с добавлением энергетика уменьшает шаткость во время ходьбы, снимает усталость и седативный эффект. При этом субъективное чувство бдительности может привести к снижению восприятия опьянения и отравлению алкоголем. В целом, люди, которые смешивают энергетики со спиртным, более склонны к зависимости и злоупотреблению алкоголем. Также исследования показали связь между употреблением энергетиков с алкоголем, рискованным поведением и другими вредными привычками. Сюда можно отнести ежедневное курение табака, чрезмерное употребление алкоголя и запрещенных наркотиков, сексуальное насилие, незащищенный секс и получение физических травм.

Сочетание алкоголя с кофеином также может способствовать повышению артериального давления, аритмии и обезвоживанию.

И все же, запреты не всегда работают, и подростки (как в ситуации с алкоголем) находят обходные пути. Как обезопасить ребенка?

Действительно, запрет часто вызывает обратную реакцию: подросток может продолжить употреблять энергетики из чувства протеста или просто скрывать это. Поэтому важно говорить с детьми на тему энергетиков без назидания и обвинений.

Вот несколько советов, которые могут помочь найти общий язык с подростком:

— Не начинайте с прямых вопросов: если вы знаете (или предполагаете), что ребенок пьет энергетики, предложите ему провести время вместе и начните с общих вопросов: «Как прошел день?» или «Какую музыку ты сейчас слушаешь?». Это поможет ребенку раскрыться и рассказать о себе. Если задать прямой вопрос «Где ты вчера был?» или «Ты снова пил энергетик?», скорее всего, он замкнется или скажет неправду.

— Не осуждайте: если вы не оцениваете поведение ребенка как «глупое» или «неправильное», он с большей вероятностью откроется и объяснит, почему его действия имеют смысл. Поэтому лучше начать с предположения, что у него действительно есть причина пить энергетики: «Ты сейчас готовишься к экзаменам, и тебе это помогает справиться с недосыпом?», «Тебе хочется общаться с друзьями и жалко тратить время на сон?» или «Ты хочешь быть на одной волне с друзьями? Переживаешь, что иначе выпадешь из тусовки?»

— Говорите о своих чувствах: это эффективнее, чем назидание. Попробуйте сказать: «Ты выглядишь не так, как обычно, я беспокоюсь. Что с тобой сейчас происходит? Могу ли я чем-то помочь?»

— Постарайтесь не реагировать на вспышки гнева: подростки могут чувствовать себя смущенными, расстроенными и потерянными. Но они не всегда знают, как выразить свои чувства, к тому же у них активно меняется гормональный фон. Не воспринимайте гневливость на свой счет.  

— Помогите думать самостоятельно: вместо того, чтобы констатировать факты, как данность, предложите ребенку почитать материалы на тему чрезмерного потребления энергетиков, помогите критически осмыслить информацию, обсудите возможные последствия и вместе обдумайте «за» и «против».

— Будьте честными сами с собой: ребенок вряд ли последует совету, если взрослый сам злоупотребляет энергетиками или пьет их в присутствии ребенка. В одном исследовании было обнаружено, что подростки, чьи родители употребляют энергетические напитки, с большей вероятностью начинают пить их сами.