Al consiglio direttivo dell’                                 Associazione FUTURO ROSSOBLU

Via Mazzini 6

Casalecchio di Reno

40033

CF 91330430371

Oggetto Richiesta Iscrizione a Futuro Rossoblu

Il sottoscritto/a (cognome e nome) _________________________________________________

Nato/a a ______________________________________ il _______________________________

Residente a _______________________ in via _______________________________________

Telefono ___________________________ email ______________________________________

DICHIARA

Di aver preso visione dello Statuto, di conoscerlo interamente, di condividerne i contenuti e di volersi attenere alle disposizioni in esso contenute.

A tal fine chiede di poter aderire all’Associazione e conferma di aver versato la quota associativa.

Dichiara, di aver letto l’Informativa Privacy (art 13 dlgs 196/03) e di acconsentire al trattamento dei propri dati per le finalità menzionate.

In fede,

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      (data)

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        (firma)