PLANEJAMENTO ESTRATÉGICO – VARIÁVEL 02 – Clínica da Família Dr. Felippe Cardoso

INDICADOR

META

AÇÃO/FÓMULA

ESTRATÉGIAS

PROJETO

O QUE MONITORAR

INDICADOR/ RESULTADO

Percentagem de consultas ao

paciente pelo seu próprio médico de família

60 a 80%

ACESSO

Nº de consultas médicas

realizadas a pacientes da equipe

pelo próprio médico da equipe

______________ X 100

Nº de consultas médicas

realizadas a pacientes da equipe

na unidade

- Verificar distribuição da escala de atividades do profissional médico;

- Verificar a distribuição da marcação da agenda do profissional médico.

- Construção da escala da equipe em reunião de equipe;

- Esclarecimento e discussão sobre o agendamento de consultas na reunião de médicos e enfermeiros

- Escala de atividades do profissional médico;

- Agenda do profissional médico.

- Escala de atividades entregue;

- Marcação de agenda está correta.

Percentagem de demanda

espontânea em relação à

programada

Mín. 40%

- Verificar a distribuição da marcação da agenda do profissional médico e do enfermeiro;

- Realizar estudo de demanda espontânea

- Esclarecimento e discussão sobre o agendamento de consultas na reunião de médicos e enfermeiros

- Qualificar os ACSs para preenchimento da ficha de estudo de demanda espontânea

- Agenda do profissional médico e enfermeiro;

- O preenchimento correto da ficha de estudo de demanda espontânea.

- Marcação de agenda está correta;

- Avaliação e análise do estudo de demanda com discussão e apresentação para os profissionais.

Taxa de visitas domiciliares por 1.000 inscritos

Mín. 80%

- Qualificar a VD, fazendo discussão nas reuniões gerais/ equipe sobre a VD como uma ferramenta/instrumento de trabalho;

- Verificar como está sendo desenvolvida a supervisão dos ACSs pelos enfermeiros;

- Produzir plano terapêutico singular para os casos vivenciados nas VDs que deverão ser trazidos para a reunião de equipe;

- Retirar relatórios semanais das produções de VD para serem trabalhados em reunião de equipe.

- Discussão nas reuniões gerais/equipe ou em sessão científica sobre a VD como uma ferramenta/ instrumento de trabalho;

- Em reunião dos enfermeiros e médicos acompanhar a supervisão dos ACS nas VDs;

- Produção de plano terapêutico singular em reunião de equipe;

- Visualizar e analisar a produção semanal das VDs;

- O acompanhamento a ser feito nas VDs pelos ACSs;

- Como é realizada a supervisão dos ACSs;

- Os desdobramentos do plano de cuidado;

- O lançamento das VDs no Alert.

- Aumento na quantidade e qualidade na VD a ser realizada;

- Aumento dos casos discutidos em reunião de equipe;

- Número de planos de cuidados;

- Aumento na quantidade e detalhamento da VD a ser realizada.

Taxa de grupos educativos por 1.000 inscritos

Mín. 80%

- Qualificar o grupo educativo, fazendo discussão nas reuniões de equipe/gerais sobre a importância do grupo educativo na atuação da ESF como uma ferramenta/

instrumento de trabalho;

- Fazer oficina de planejamento de um grupo utilizando dados reais da área adscrita.

- Oficina de planejamento para a produção de práticas/técnicas educativas.

- Realização de grupos pelas equipes.

- Aumento do número de grupos/práticas educativas realizadas pelas equipes.

Taxa de itens da Carteira de Serviços implementados

Mín. 80%

- Identificação dos itens não implementados;

- Qualificar as ações que devem ser implementadas da carteira de serviços a partir de qualificações em serviço.

- Qualificação dos profissionais.

- Os profissionais que necessitam de qualificação;

- As datas propostas para qualificação.

- Aumento dos profissionais qualificados;

- Maior resolutividade;

Percentagem de consultas agendadas por telefone, email

ou plataforma web do prontuário eletrônico

Mín. 5%

- Sistematizar junto aos profissionais o agendamento por tel ou e-mail de consultas da Unidade;

- Fornecer ao usuário acesso aos meios de contato da Unidade (telefone e e-mail)

- Readequação estrutural e com os profissionais para instalação do processo de agendamento por tel ou e-mail;

- Divulgar para os usuários.

- Os agendamentos por tel e e-mail.

- Aumento dos agendamentos por tel e e-mail.

Percentagem de mulheres entre os 25 e 64 anos com

colpocitologia registrado nos

últimos 3 anos

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento da saúde da mulher, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de usuários por sexo e faixa etária;

- Cada equipe deve realizar o controle de colpocitologia realizado, não realizado e a realizar das usuárias da faixa etária entre 25 e 64 anos da sua área adscrita;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância da realização da colpocitologia e informar como se dá o acesso para realizá-lo;

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Saúde da Mulher para construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

- O diagnóstico situacional;

- Sistematizar as reuniões com as equipes;

- Sistematização do GT e da sessão científica.

- Maior conhecimento e apropriação do território e do perfil demográfico pelas equipes;

- Maior compreeensão e entendimento de conceitos;

- Fluxos internos definidos;

- Interconsultas/consulta conjunta com os profissionais especialistas,

% de diabéticos com pelo menos duas consultas registradas nos últimos 12 meses

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento de diabetes, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de usuários diabéticos e qual classificação/tipo;

- Cada equipe deve realizar o controle da última consulta e retorno dos usuários diabéticos;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento do diabetes e informar como se dá o acesso às consultas e aos grupos;

- Divulgar e fortalecer as atividades academia carioca, informando como se dá o acesso a ela.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Diabetes para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

% de hipertensos com registro de pressão arterial nos últimos 6 meses

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento da hipertensão, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de usuários hipertensos e qual classificação/tipo;

- Cada equipe deve realizar o controle da última consulta e retorno dos usuários hipertensos;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento dos hipertensos e informar como se dá o acesso às consultas e aos grupos;

- Divulgar e fortalecer as atividades academia carioca, informando como se dá o acesso a ela.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Hipertensão para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

% de crianças com vacinas em dia, atualizado aos 2 anos

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento de crianças até 2 anos, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de crianças até 2 anos;

- Cada equipe deve realizar o controle vacinal das crianças de até 2 anos da área adscrita;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento da vacina em dia das crianças até 2 anos.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Puericultura para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

% de crianças com vacinas em dia, atualizado aos 6 anos

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento de crianças até 6 anos, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de crianças até 6 anos;

- Cada equipe deve realizar o controle vacinal das crianças de até 6 anos da área adscrita;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento da vacina em dia das crianças até 6 anos.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Crianças e Adolescentes para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

% de consultas de prénatal no primeiro trimestre de gravidez

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para captação e o acompanhamento das gestantes desde primeiro trimestre, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de gestantes;

- Cada equipe deve realizar o controle da última consulta e retorno das gestantes;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento da gestante no prénatal e informar como se dá o acesso às consultas e aos grupos.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Prénatal para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

% de primeiras consultas de

puericultura efetuadas até 28 dias

Mín. 80%

- Construir fluxo interno para o acompanhamento de puericultura, baseado no protocolo da Linha de Cuidado;

- Cada equipe deve realizar e manter atualizado o quantitativo de puérperas e recém nascidos;

- Cada equipe deve realizar o controle da data provável do parto, nascimento do recém nascido e agendamento da baixa de prénatal ou consulta de acolhimento mãe-bebê realizada pela equipe técnica;

- VD dos ACS deve captar e esclarecer a importância do acompanhamento de puericultura (acolhimento mãe-bebê) e informar como se dá o acesso às consultas e aos grupos.

- Construção do diagnóstico situacional por equipe;

- Em reunião de equipe abordar temas/construir conceitos como: grupos prioritários, vulneráveis e risco;

- GT de Puericultura para a construção de fluxo interno;

- Sessão Científica para abordar e discutir o tema VD.

Proporção de altas, no tratamento odontológico, dos

usuários que iniciaram tratamento

Mín. 80%

- Realizar grupos para avaliar e classificar as necessidades reais individuas/familiar;

- Verificar a distribuição da marcação da agenda do cirurgão-dentista e TSB;

- Promover grupos de prevenção e promoção.

- GT para construção e discussão dos critérios de classificação para acesso na agenda/marcação;

- Esclarecimento e discussão sobre o agendamento de consultas na reunião de CD e TSB;

- Oficina de planejamento para a produção de práticas/técnicas educativas.

Percentagem de usuários

satisfeitos/muito satisfeitos

Mín. 80%

- Construir um posto interativo de satisfação para o usuário com um computador após o acolhimento;

- Os profissionais devem informar a importância da pesquisa de satisfação.

- Construir um posto interativo de satisfação;

- Avaliação mensal da satisfação – GT comunicação interna

Custo médio dos medicamentos prescritos por

usuário

- Qualificar os profissionais para preenchimento correto no Alert módulo clínico.

- GT de qualificação da informação

Custo médio de serviços de apoio diagnóstico e terapia

previstos por usuário

- Qualificar os profissionais para preenchimento correto no Alert módulo clínico.

- GT de qualificação da informação

% de medicamentos prescritos da REMUME

Mín. 90%

- Fornecer aos profissionais (médico e enfermeiro) a relação municipal de medicamentos essenciais;

- Qualificar os profissionais para preenchimento correto no Alert módulo clínico.

- Sessão clínica com o farmacêutico para esclarecimento da relação de medicamentos;

- GT de qualificação da informação

% de pacientes encaminhados em relação ao número de pacientes atendidos

Max. 10%

- Qualificar os fluxos internos construindo grupos de trabalho (GTs) das linhas de cuidado.

GT por linha de cuidado

% de absenteísmo nas consultas/ procedimentos agendados no SISREG

Max. 10%

- Conhecer e fortalecer os fluxos externos de encaminhamentos para orientar o usuário.

- GT por linha de cuidado para construção de fluxos internos e externos;

- Visualizar e divulgar internamente e externamente a rede de equipamentos de saúde e de apoio existente no território