Procuration de vote en assemblée générale

Je soussigné......................................................................…………..............................................,

demeurant…........................................................................................................................………,

Donne pouvoir à

(indiquer le nom de la personne à qui on donne procuration)

….....................................................................................................................................…………

de me représenter lors de l’assemblée générale de l’association CHKOLA, le 20 mai 2017 à 10 heures à l’adresse 263 rue Paul Bert - 69003 LYON.

(indiquer le nom de la personne à qui on donne procuration)

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a donc pouvoir pour prendre part à toutes discussions et délibérations, prendre connaissance de toutes informations utiles, d’émettre tous votes (favorable, abstention ou défavorable), et plus généralement de prendre toutes mesures qu’il jugera nécessaire pour l’accomplissement de sa mission.

Fait à…….......................……,

le …......................………

Signature précédée de la mention «pour pouvoir»

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