Ficha de Inscrição

Nome: ___________________________________________________

RG: _____________________    CPF:__________________________

Data de nascimento: __/__/__ Local de nascimento: __________ UF:___

Endereço: ________________________________________________

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CEP: _____________ Bairro: ______________ Cidade: ____________

UF:___ Telefones: ______________ Celular:_____________________

E-mail:___________________________________________________

Entidade:_________________________________________________