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Concorso
“La Tua idea per il Paese”
Modulo di iscrizione
Il presente modello è parte integrante del bando di concorso e non può essere modificato nella composizione delle sue parti.
Il formulario dovrà essere compilato utilizzando le norme redazionali indicate nella sezione C.3 e trasmesso nei termini e secondo le modalità indicate nella sezione C5.
NB: (*) campi obbligatori
Domanda N° (spazio riservato alla Segreteria organizzativa): |
Parte A. Il candidato (Informazioni sul candidato)
A.1 Profilo del candidato (o del rappresentante del gruppo, della società o dell’ente) che presenta la domanda (*)
Nome | ------------- |
Cognome | ------------------ |
Indirizzo di residenza | ------------------- |
Codice fiscale | ------------------- |
Telefono / Fax | --------------------- |
----------------- |
A.2 Componenti del gruppo
Nome | |
Cognome | |
Indirizzo di residenza | |
Codice fiscale | |
Telefono / Fax | |
(aggiungere un campo per ogni partecipante)
A.3 Dati della società o ente rappresentato (nel caso di società o ente)
Denominazione | |
Sede | |
Codice fiscale / P. IVA | |
REA | |
Telefono / Fax | |
Parte B. Identificazione dell’Idea
(Barrare una sola casella. Nel caso di progetti che intervengano su più ambiti di intervento, indicare quello prevalente)
Il progetto presentato mediante la presente candidatura intende realizzare un’Idea nella seguente Area di Interesse (*) | 1) Ricerca, Scienza e Tecnologia | |
2) Lavoro e Impresa | ||
3) Energie, Infrastrutture e Ambiente | ||
4) Cultura e Società | ||
5) Economia, Finanza e Mercati | x | |
6) Politica, Istituzioni e Pubblica Amministrazione |
Titolo dell’Idea - Max 250 caratteri |
Monete ed antimonete |
Cosa si intende realizzare? (*) Max 5.000 caratteri (Sintesi dell’Idea) |
La mia idea parte dall'applicazione di un principio base da un settore dove questo principio si e' gia affermato ad un altro dove non e' ancora presente, assumendo che i diversi spicchi del nostro mondo rispondano tutti a leggi elementari. Nello specifico l'esistenza di un antimondo, di cui esempi concreti sono le antiparticelle ed i numeri negativi, di cui non c'e' traccia in monete e banconote, con la sperimentazione appunto di una moneta circolante che abbia anche antimonete e monete a valore zero |
Perché? (*) Max 5.000 caratteri (Obiettivi dell’Idea e valore aggiunto per la società civile) |
Una ottimizzazione del sistema monetario |
Come? (*) Max 5.000 caratteri (Modalità di realizzazione) |
Attraverso la sperimentazione su un piccolo campione di mercato |
Dove? (*) Max 5.000 caratteri (Luogo di realizzazione) |
Italia |
In quanto tempo? (*) Max 500 caratteri (Tempistica prevista per la realizzazione e descrizione delle eventuali fasi attuative) |
12 mesi |
Con quali risorse? (*) Max 5.000 caratteri (Sostenibilità dal punto di vista economico e finanziario) |
50.000 euro |
Altre indicazioni - Max 3.000 caratteri |
Parte C. Altre informazioni e allegati
C.1 Esposizione orale dell’idea in un BarCamp
Barrare la casella corrispondente nel caso in cui il candidato desideri esporre oralmente la propria Idea in un BarCamp, ai sensi dell’art. 7 del Regolamento
BarCamp | |
ROMA | |
LECCE | |
MILANO | |
BRUXELLES |
Nota: l’iscrizione al BarCamp andrà successivamente confermata con la procedura e secondo le scadenze che verranno comunicate sul sito www.italiacamp.it
C.2 Allegati Piano economico-finanziario (*) Indicare il piano delle risorse umane, tecniche e finanziarie da utilizzare, con particolare riguardo alle caratteristiche e al costo delle risorse umane necessarie (interne ed esterne al gruppo), alle tipologie di beni strumentali (in leasing o in affitto o acquistate), ai materiali, al know how, etc. Formati file ammessi: consultare la sezione C.4 Altri allegati Formati file ammessi: consultare la sezione C.4 Se il candidato rappresenta una società, è consigliabile allegare una visura camerale aggiornata. |
C.3 Istruzioni sulla compilazione Il seguente formulario deve essere compilato, obbligatoriamente in ogni sua parte contrassegnata dal simbolo (*), rispettando il limite di caratteri secondo le seguenti norme redazionali: tipo di carattere Arial, dimensione carattere 10, interlinea singola. Il mancato rispetto di tali specifiche, l’errata o incompleta compilazione costituiranno motivo di esclusione, insindacabile, dal concorso. |
C.4 Formati file Allegati Nel caso di invio di documenti originali l’Associazione ItaliaCamp declina ogni tipo di responsabilità riguardo la sua conservazione o lo smarrimento. Nota: se il candidato desidera utilizzare supporti multimediali a corredo della propria presentazione, anche in caso di iscrizione on-line copia del presente modulo dovrà essere scaricata, compilata in ogni sua parte, ed inviata via mail all’indirizzo concorso@italiacamp.it, con acclusa copia dei file a supporto. Formati File supportati: .pdf - .doc - .ppt - .xls - .jpeg - .avi - .mov - .wma - .zip - .rar - .mp3 Gli allegati con estensioni non conformi a detto elenco non saranno presi in considerazione. |
Mediante la sottoscrizione del presente modulo, ovvero il suo invio via e-mail, il/i candidato/i dichiara di aver preso visione del Regolamento del concorso e di accettarlo in tutte le sue previsioni. Dichiara altresì, sotto la propria responsabilità, di avere il godimento dei diritti civili e politici del proprio Paese d’appartenenza e di non aver riportato condanne penali passate in giudicato.
Il candidato attesta infine l'originalita' dell'idea presentata e, a tal fine, si impegna a tenere indenne e manlevata l'associazione ItaliaCamp da qualunque danno o pretesa di terzi, derivante dalla violazione dei diritti di questi ultimi a seguito della presentazione dell'idea da parte del candidato stesso.
Acconsente infine al trattamento dei propri dati personali, in conformità al D.Lgs. 196/2003, per le finalità indicate nel Regolamento.
Barrare la casella per accettazione
x
C.5 Invio del Modulo Il presente formulario, assieme ai relativi allegati (digitali) deve essere spedito a mezzo e-mail al seguente indirizzo: con il seguente oggetto: “La tua Idea per il Paese – (Nome e Cognome del Candidato)” La mail dovrà pervenire all’Associazione Italia Camp entro il termine di scadenza previsto dal Regolamento. L’Associazione Italia Camp non assume alcuna responsabilità per disguidi imputabili ai provider internet. |
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Associazione ItaliaCamp | viale Pola 12 | 00198 Roma | tel. 06/85225282