台灣藝術市集協會個人會員申請書

審查結果

協會填寫

會員編號

協會填寫

備註：

品牌名稱

姓名

性別

□女

□男

出生地

出生日期

年 月 日

身分證字號

會員種類

□一般會員

(一般民眾/入會費一百元整)  

□個人會員

(創作者專用/入會費五百元整、會費一千元整。入會費五百元終生只需繳一次，會費一千元為一年繳一次）

□志工、義工、理監事、顧問群

(請勾選您要加入的會員種類)

學經歷

參加過

其他

創意市集

戶籍地址

連絡地址

聯絡電話

手機

電子郵件

網址

加入因素

專長簡述

(專長簡述部分有助於提供協會相關人才開發探訪，請多多舉發自己良好事蹟！)

作品簡介

(創作者專用。可檢附作品網址、圖片等，請自由發揮。)

推薦 人

申請 人

(簽章)

申請日期

中華民國 年 月 日

核可日期

中華民國 年 月 日

備註：

• 品牌如有多位創作者請填寫一位為代表人，備註其他創作者資料與身分證影本於附件
• 身分證正反面影本或掃描副本(請標註協會申請專用)
• 申請書備妥郵寄至10499台北郵政第37之56號信箱 台灣藝術市集協會收 或 下載申請書填寫完畢後掃描檔案e-mail 至 artlifetaiwan@gmail.com