PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS PENDIDIKAN

Jln. KHA. Dahlan No. 75, Telp (0322) 321021 – 324980, Fax. (0322) 318663

e-mail : dinpdk@lamongan.go.id, Web Site : www.lamongan.go.id

LAMONGAN – 62211

BERITA ACARA PEMERIKSAAN

Pada  hari  ini  Selasa  tanggal  31  Bulan  Mei  Tahun dua ribu sebelas  yang  bertanda  tangan  di bawah ini  :

        1        Nama dan NIP        :Hj. RESMI PUJI ASTUTIK, M.Pd. / 19570209 197703 2 003

                Pangkat / Golongan        :Pembina   /   IV/a

                Jabatan        :  Ka. Sub Bag Kepegawaian

        2        Nama dan NIP        :Drs. KAULAN, S.H.,M.M. / 19560510 198303 1 020

                Pangkat / Golongan        :Pembina Utama Muda  /   IV/c

                Jabatan        : Pengawas

        3        Nama dan NIP        :Drs. MOH. NA’IM, M.M.

                Pangkat / Golongan        : Pembina Utama Muda  /   IV/c

                Jabatan        : Pengawas

Berdasarkan Surat Tugas Kepala Dinas Pendidikan Kabupaten Lamongan, Nomor : 800 / 2532 / 413/101/2011 Tanggal  30  Mei  2011 telah melakukan pemeriksaan Kepada :

        Nama dan NIP        :

        Pangkat / Golongan        :

        Jabatan        :

Dengan surat keputusan Bupati Lamongan Nomor : 183 / 23 / Kep / 413.013 / 2011 Tanggal 3 Januari 2011 Ditugaskan mengurus Uang Rutin Berdasarkan hasil pemeriksaan dan bukti – bukti dalam pengurusan itu, kami menemui kenyataan sebagai berikut :

        a.        Uang kertas Bank Uang recehan……                        =  Rp

        b.        SPMU dan alat pembayaran lainnya ..                        =  Rp

        c.        Saldo bank                                                        =  Rp

        d.        Materai                                                        =  Rp

        e.        Surat/barang/benda berharga yang diizinkan                =  Rp

Jumlah                                                                        =  Rp

Saldo uang menurut buku Register                                        =  Rp

Perbedaan positif / negatif / negatif kas saldo buku        

Pada Bendaharawan        :                                        Pemeriksaan kas pada tanggal

Nama Sekolah        :

Alamat                        :                                        Lampiran  1

Penutupan buku kas menunjukkan keadaan sebagai berikut  :

I.        Keadaan menurut buku :

        Jumlah Penerimaan                        : Rp

        Jumlah Pengeluaran                        : Rp

        Saldo menurut buku kas tertanggal 23 Desember  Rp

II.        Keadaan Kas

        Terdapat uang tunai                        : Rp

        Saldo uang di Bank                        : Rp

                                                                        Rp.

        Perbedaan negatif / positif                                Rp.

        Keterangan :

        Terdapat perbedaan negatif / positif ……

        Sebesar di atas disebabkan karena kesulitan uang Pecahan

PERTELAAN KEADAAN BUKU KAS

Pada Bendaharawan        :                                         Pemeriksaan kas pada tanggal :

Nama Sekolah        :        

Alamat                        :                                        Lampiran 1