PEMERINTAH KABUPATEN LAMONGAN

DINAS PENDIDIKAN

SMP NEGERI 2 BABAT

Alamat : Ds. Moropelang Tromol Pos 21 Telp. 0322 – 451645 E-mail : smp2babat@gmail.com

SURAT  PERNYATAAN

TIDAK PERNAH DIJATUHI HUKUMAN DISIPLIN

Yang bertanda tangan dibawah ini :

Nama                                         : Nurhadi, S.Pd

NIP                                        : 196607061988031020

Pangkat / Gol Ruang                        : Pembina / IV a

Jabatan                                 : Guru  SMP Negeri 2 Babat

Bahwa saya tidak  pernah dijatuhi hukuman disiplin sedang dan berat sejak menjadi guru SMP Negeri 2 Babat sampai sekarang.

Demikian surat pernyataan  ini saya buat dengan sebenarnya untuk dapat dipergunakan sebagai mana mestinya.

Lamongan, 27 Juli 2009

Mengetahui                                                         Yang membuat pernyataan

Kepala Sekolah,

MATERAI

Drs. FATKHUR ROZI, M.Pd                                        NURHADI, S.Pd

NIP: 195704171987031009                                        NIP: 196607061988031020