FICHE D’INSCRIPTION 2018-2019 - MAJEUR

INFORMATIONS CAVALIERS

⬜ Mr  ⬜Mme  ⬜Mlle   Nom : ...........................................    Prénom : .........................................................

Date de naissance : ......./….../…………   Age : ..........   Nom des parents : …………………………………….

Adresse : .......................................................................  CP : .................... Ville : ...........................................

Tél. Fixe : .................................. Portable : ................................ E-mail : .........................................................

Numéro de licence FFE : ……………………….. Niveau en équitation : …………………………………………..

Allergies ou autre à déclarer : ............................................................................................................................ 

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TARIFS ET PRESTATIONS

Licence :            ⬜ né en 2001 et après : 25€         Cotisation :         ⬜ Individuelle : 30€        ⬜ Familiale : 75€

Parrainage (sept à juin)

Formule Cavalier (cotisation incluse) :    ⬜ 32 €/mois

Encadrement avec parrainage

    ⬜ Séances équitation :  20 €/ 4 séances

    ⬜ Séances équitation :  6€ la  séance

Stages

   ⬜  Stage 1/2 journée 24€

   ⬜  Stage 1/2 journée 45€

Autres prestations

   

   ⬜ Séance d’équitation à l’unité : 18€/séance (limité à 3 séances)

soit 13€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement

   

   ⬜ Séance d’équitation à l’unité adhérent : 15€/séance

soit 10€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement

Pensionnaires et partage de pension pensionnaires

   ⬜ Formule annuelle 4 séances/mois : 40€ / mois de sept. à juin

   ⬜ Formule annuelle 8 séances/mois : 75€ / mois de sept. à juin

   ⬜ A la demande : 12€ / séance

   ⬜  Stage 1/2 journée 20 €

   ⬜  Forfait 4 “surveillance” :  20 € / mois

   ⬜  Forfait 8 “surveillance” :  40 € / mois

Retrouvez les explications et le détails de nos formules & prestations en annexe 

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ACCORDS

Cocher pour valider la mention suivante

  ⬜        J’autorise le Centre Équestre et les Écuries All Star à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’accident dans le cadre des cours d’équitation.  

  ⬜        Je déclare avoir pris connaissance et accepter le règlement des cavaliers applicable au sein de l’établissement.  

  ⬜        J’autorise la prise de vue et la publication sur laquelle l’adhérent apparaît, faites pendant les stages / leçons / balades sur différents supports et sans limitation de durée.

Personne à prévenir en cas d’urgence  :................................................... Numéros de téléphone : ………………………….

RAPPEL POUR VOTRE SÉCURITÉ : Le port du casque est obligatoire quel que soit votre niveau. Le protège-dos est très fortement conseillé aux cavaliers lors des leçons de saut d’obstacles de parcours en extérieur y compris en promenade. Le gilet de protection aux normes est obligatoire lors des séance de cross.

Le dossier d’inscription : Joindre obligatoirement avant la première séance la feuille d’inscription, certificat médical validant la pratique de l’équitation, y compris en compétition de moins de 3 mois, le règlement de l’adhésion, de la licence et 10 chèques équivalents aux 10 mensualitées, soit 10 chèques de …………………………………………………………….…...euros (............€).

Date : ........................................                                         Signature :