Типовая межотраслевая форма № М-2а

Утверждена постановлением Госкомстата России от 30.10.97 № 71а

коды

Форма по ОКУД

0315001

Организация

по ОКПО

наименование организации

ДОВЕРЕННОСТЬ №

Дата выдачи:

Доверенность действительна по:

наименование потребителя и его адрес

наименование плательщика и его адрес

Счет №

наименование банка

Доверенность выдана

должность

фамилия, имя, отчество

Паспорт: серия

Кем выдан

Дата выдачи

На получение от

наименование поставщика

материальных ценностей по

наименование, номер и дата документа

Перечень товарно-материальных ценностей, подлежащих получению

Номер по порядку

Материальные ценности

Единица измерения

Количество (прописью)

1

2

3

4

Подпись лица, получившего доверенность

удостоверяем

Руководитель

М.П.

подпись

расшифровка подписи

Главный бухгалтер

подпись

расшифровка подписи