В администрацию Октябрьского сельского поселения

                              _____________________________________________

                              (Ф.И.О., адрес заявителя - физического лица;

                              _____________________________________________

                              наименование организации, ее местонахождение,

                                          Ф.И.О. руководителя)

                              _____________________________________________

                              контактный телефон __________________________

Заявление

о выдаче выписки из реестра муниципального

имущества

Прошу предоставить  выписку  из  реестра  муниципального  имущества

В адрес ____________________________________________________________

(наименование лица, которому предназначена выписка)

на _________________________________________________________________

(указать вид имущества, его наименование, индивидуализирующие

_______________________________________________________________________

характеристики, номера помещений по техническим документам)

_______________________________________________________________________,

расположенное(ые) по адресу: ______________________________________,

(для зданий, помещений)

общей площадью _____________________________________________________.

Информацию прошу __________________________________________________

(направить по почте, выдать лично - указать)

"____"__________20___г.    ______________    _________________________________

                                                        (подпись)                       (расшифровка подписи)

МП