I. КАРТОЧКА ОРГАНИЗАЦИИ

1

Полное название юридического лица (Инициатор проекта)

2

Организационно-правовая  форма  юридического лица

3

ИНН организации

4

Телефон  организации (с указанием кода города):

5

Адрес интернет-сайта организации

6

Руководитель организации (ФИО полностью и должность)

7

Контактный телефон для работы по Заявке

 8

Электронная почта юридического лица (Инициатора проекта) 

II. ИНФОРМАЦИЯ О ПРОЕКТЕ

1

Полное наименование проекта

2

Место реализации проекта (город/поселок, субъект РФ)

3

Форма реализации проекта (отметьте нужный вариант)

Новое строительство

Модернизация, реконструкция

Покупка бизнеса

Расширение действующего производства

4

Отрасль проекта (отметьте нужный вариант)

ЖКХ (ВКХ)

Предприятия отрасли машиностроения

Промышленное производство

Предприятие отрасли АПК

Предприятие отрасли теплоснабжения

Предприятие отрасли перерабатывающей промышленности

Строительство коммерческих и жилищных объектов

Другая отрасль

5

Общая сумма проекта, всего, в т.ч.:

Затраты на ПСД (стадии «П», «РД»)

Затраты на СМР (строительные работы)

Затраты на закупку оборудования (включая монтажные работы)

Авто- и спецтранспорт

6

Сумма запрашиваемого финансирования (в рублях)

7

Сумма потраченных средств Инициатором проекта в проект, рублей (на текущую дату)

На разработку ПСД

На СМР

НА оплату аванса по оборудованию

8

Определите степень готовности проекта (отметьте нужный вариант)

Только идея

Технико-экономическое обоснование

Рассчитан бизнес-план, разработан финансовый план

Получена исходно-разрешительная документация для проектирования

Получены отчеты о проведенных инженерных изысканиях

Разработана проектно-сметная документация

стадия «П»

получено положительное заключение государственной экспертизы по проекту и материалам инженерных изысканий

стадия «РД»

Получено разрешение на строительство

Другое

9

Перечень продукции / услуг , который планируется выпускать в рамках реализуемого проекта

Наименование продукции / услуг  1/ объем год

Наименование продукции / услуг  2 / объем год

Наименование продукции / услуг 3 / объем год

Наименование продукции / услуг 4 / объем год

Наименование продукции / услуг 5 / объем год

10

Информация о строящихся/реконструируемых в рамках проекта объектах недвижимости

Объект 1 / площадь м2 / себестоимость строительства м2

Объект 2 / площадь м2/ себестоимость строительства м2

Объект 3 / площадь  м2 / себестоимость строительства м2

Объект 4 / площадь м2 / себестоимость строительства м2

11

Срок реализации проекта, лет

12

Информация о земельном участке

Собственность

Аренда / срок

Индустриальный парк / ТОР / ТОСЭР

Контактное лицо (по заполнению данной анкеты)

ФИО

Телефоны

Эл. почта

Место работы

Должность

Время к Москве

Комментарии