В ______________________________

(наименование суда)

Заявитель: __________________________

(полностью ФИО, адрес)

Заинтересованное лицо: _______________________

(полностью ФИО, адрес)

ЗАЯВЛЕНИЕ

об установлении факта признания отцовства

С _________ (ФИО отца ребенка) я имела близкие отношения с «___»_________ ____ г.  по «___»_________ ____ г.  В этот период, ориентировочно «___»_________ ____ г. я забеременела. О факте беременности я сообщила ответчику, на что тот _________ (указать, как отреагировал ответчик).

«___»_________ ____ г. я родила ребенка _________ (ФИО ребенка). При регистрации ребенка в органах ЗАГС ответчик не смог подать заявление о регистрации отцовства, поэтому ребенок записан на мою фамилию, в графе отец фамилия, имя и отчество отца указаны с моих слов (или стоят прочерки) _________ (указать причины, по которым отец ребенка не записан в актовой записи).

«___»_________ ____ г. _________ (ФИО отца ребенка) умер. При жизни он признавал ребенка своим, что подтверждается: _________ (привести перечень доказательств, свидетельствующих о совместном проживании, ведении общего хозяйства, признания ответчиком себя отцом ребенка).

Руководствуясь статьями 49, 80-81 Семейного кодекса РФ, статьями 131, 132 Гражданского процессуального кодекса РФ,

Прошу:

1. Установить факт, что _________ (ФИО отца, дата и место рождения, гражданство) является отцом _________ (ФИО ребенка, дата и место рождения).
2. Изменить фамилию ребенка на _________ (указать фамилию по фамилии отца ребенка), указать _________ (ФИО отца) в качестве отца ребенка в актовой записи о рождении.

Ходатайство:

В подтверждение отцовства ответчика прошу вызвать двух свидетелей: _________ (ФИО свидетелей, адрес).

Перечень прилагаемых к заявлению документов (копии по числу лиц, участвующих в деле):

1. Копия заявления
2. Копия свидетельства о рождении ребенка
3. Доказательства, устанавливающие совместное проживание и ведение общего хозяйства
4. Доказательства, подтверждающие признание ответчиком отцовства
5. Справка о проживании ребенка совместно с истцом

Дата подачи заявления "___"_________ ____ г.                          Подпись истца _______