ТОРГОВО - ЗАКУПОЧНЫЙ АКТ      

____________________                                                                  «___»___________200__г.

                        место закупки

Мною, _____________ _________________________________________________________,

фамилия, имя, отчество

приобретено за наличный расчет    

у ____________________________________________________________________________

фамилия, имя, отчество

Паспорт: серия _____ N ________ выдан __________________________________________

                                                                                                                                         наименование органа, выдавшего паспорт

                                               

_________________________________________________ "____" ______________ _____ г.

Регистрация по паспорту: ______________________________________________________

                                                                                                                                       место жительства

 ____________________________________________________________________________

Фактическое проживание: ______________________________________________________

                                                                                                                                             место жительства

_______________________________________________________________________________________________________

ИНН  _____________________ (если имеется)

                                                        номер                                         

Справка о наличии  личного  подсобного  хозяйства (если приобретается домашний скот, птица)  выдана______________________________________________ "__"________ 200__г.

            наименование органа, выдавшего справку       

на имя ______________________________________________________________________

                                                                                                                          фамилия, имя, отчество

(Копия справки прилагается)

№ п/п

Наименование

товара

Ед. изм.

К-во

Цена

сумма

1

2

3

4

5

6

Итого

Товары ______________________  наименований на общую на сумму ________________

                                                          прописью                                                    

_______________________________________________________ руб. ___________ коп.                                

                                                              прописью

Денежные средства в сумме ___________________________________________________

                                                                                                                                    прописью

_______________________________________________ руб. ___________________ коп.

получил       _________________ _______________________________

                                                     подпись                                                  расшифровка подписи

Товар получил  ________________  ______________________________

                                                                     подпись                                                              расшифровка подписи