Приложение
УТВЕРЖДЕНА
постановлением Правления ПФР
от 1 февраля 2016 г. № 83п

Форма СЗВ-М

 

Сведения о застрахованных лицах

 

1. Реквизиты страхователя (заполняются обязательно):

Регистрационный номер в ПФР

087-101-012345

Наименование (краткое)

«Альфа»

ИНН

7708123450

КПП

770801001

 

2. Отчетный период

09

календарного года

2018

(заполняется обязательно)

(01 – январь, 02 – февраль, 03 – март, 04 – апрель, 05 – май, 06 – июнь, 07 – июль, 08 – август, 09 – сентябрь, 10 – октябрь, 11 – ноябрь, 12 – декабрь)

 

3. Тип формы (код)

исхд

(заполняется обязательно одним из кодов: "исхд", "доп", "отмн")

"исхд" – исходная форма, впервые подаваемая страхователем о застрахованных лицах за данный отчетный период

"доп" – дополняющая форма, подаваемая с целью дополнения ранее принятых ПФР сведений о застрахованных лицах за данный отчетный период

"отмн" – отменяющая форма, подаваемая с целью отмены ранее неверно поданных сведений о застрахованных лицах за указанный отчетный период

 

4. Сведения о застрахованных лицах:

(указываются данные о застрахованных лицах – работниках, с которыми в отчетном периоде заключены, продолжают действовать или прекращены трудовые договоры, гражданско-правовые договоры, предметом которых является выполнение работ, оказание услуг, договоры авторского заказа, договоры об отчуждении исключительного права на произведения науки, литературы, искусства, издательские лицензионные договоры, лицензионные договоры о предоставлении права использования произведения науки, литературы, искусства)

 

№ п/п

Фамилия, имя, отчество
(при наличии) застрахованного лица (заполняются в именительном падеже)

Страховой номер индивидуального лицевого счета (заполняется обязательно)

ИНН
(заполняется при наличии у страхователя данных об ИНН физического лица)

1.

Львов Александр
Владимирович

150-223-667 19

703254479214

2.

Глебова Алла
Степановна

023-141-257 61

703254479215

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Директор

 

Львов

 

Львов А.В.

Наименование должности руководителя

 

(Подпись)

 

(Ф. И. О.)

Дата

12.10.2018

(ДД.ММ.ГГГГ)

 

М.П.

(при ее наличии)