________________________________

(ФИО, должность руководителя

и наименование работодателя)

от: _______________________________

(ФИО, должность, адрес, телефон)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о выходе из отпуска по уходу за ребенком

Довожу до Вашего сведения, что я намерена досрочно выйти из отпуска по уходу за ребенком до достижения им возраста трех лет на работу в режиме неполного рабочего времени с ________ (укажите дату).

Прошу установить мне график работы ___________ (укажите количество дней) в неделю, с __________ (укажите рабочие дни, в которые Вы хотите выходить на работу), с сохранением выплаты пособия по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет.

Дата подачи заявления "___"_________ ____ г.                          Подпись _______