FICHE D’INSCRIPTION 2018-2019 - MINEUR |
INFORMATIONS CAVALIERS
⬜ Mr ⬜Mme ⬜Mlle Nom : ........................................... Prénom : .........................................................
Date de naissance : ......./….../………… Age : .......... Nom des parents : …………………………………….
Adresse : ....................................................................... CP : .................... Ville : ...........................................
Tél. Fixe : .................................. Portable : ................................ E-mail : .........................................................
Numéro de licence FFE : ……………………….. Niveau en équitation : …………………………………………..
Allergies ou autre à déclarer : ............................................................................................................................
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TARIFS ET PRESTATIONS
Licence : ⬜ né en 2001 et après : 25€ Cotisation : ⬜ Individuelle : 30€ ⬜ Familiale : 75€
Parrainage (sept à juin) Formule Cavalier (cotisation incluse) : ⬜ 32 €/mois Formule Baby’s : ⬜ 8 €/mois Formule Voltige : ⬜ 8 €/mois Encadrement avec parrainage ⬜ Séances équitation : 20 €/ 4 séances ⬜ Séances Baby’s ou voltige : 20 €/ 5 séances ⬜ Séances équitation : 6€ la séance ⬜ Séances Baby’s ou voltige : 5€ la séance Stages ⬜ Stage 1/2 journée 24€ ⬜ Stage 1/2 journée 45€ | Autres prestations
⬜ Séance d’équitation à l’unité : 18€/séance (limité à 3 séances) soit 13€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement
⬜ Séance d’équitation à l’unité adhérent : 15€/séance soit 10€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement ⬜ Séance baby’s à l’unité : 16€/séance (limité à 3 séances) soit 11€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement ⬜ Séance baby’s ou voltige à l’unité adhérent : 14€/séance soit 9€ pour l’infrastructure et l’équidé & 5€ pour l’encadrement Pensionnaires et partage de pension pensionnaires ⬜ Formule annuelle 4 séances/mois : 40€ / mois de sept. à juin ⬜ Formule annuelle 8 séances/mois : 75€ / mois de sept. à juin ⬜ A la demande : 12€ / séance ⬜ Stage 1/2 journée 20 € ⬜ Forfait 4 “surveillance” : 20 € / mois ⬜ Forfait 8 “surveillance” : 40 € / mois |
Retrouvez les explications et le détails de nos formules & prestations en annexe __________________________________________________________________________________
ACCORD PARENTAL
Cocher pour valider la mention suivante
Je soussigné(e) .............................................................. en tant que responsable légale de l’adhérent :
⬜ Autorise mon enfant à pratiquer l’équitation et autorise le Centre Équestre et les Écuries All Star à prendre toutes les mesures nécessaires en cas d’accident dans le cadre des cours d’équitation.
⬜ Déclare avoir pris connaissance et accepter le règlement des cavaliers applicable au sein de l’établissement.
⬜ Autorise la prise de vue et la publication sur laquelle l’adhérent apparaît, faites pendant les stages / leçons / balades sur différents supports et sans limitation de durée.
RAPPEL POUR VOTRE SÉCURITÉ : Le port du casque est obligatoire quel que soit votre niveau. Le protège-dos est très fortement conseillé aux cavaliers mineurs lors des leçons de saut d’obstacles de parcours en extérieur y compris en promenade. Le gilet de protection aux normes est obligatoire lors des séance de cross.
Le dossier d’inscription : Joindre obligatoirement avant la première séance la feuille d’inscription, certificat médical validant la pratique de l’équitation, y compris en compétition de moins de 3 mois, le règlement de l’adhésion , de la licence et 10 chèques équivalents aux 10 mensualitées, soit 10 chèques de …………………………………………………………….…...euros (............€).
Date : ........................................ Signature :