АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ СПОРТИВНОЙ МЕДИЦИНЫ

ВОЗМОЖНОСТИ ПРИКЛАДНОЙ КИНЕЗИОЛОГИИ В ПОВЫШЕНИИ ЭФФЕКТИВНОСТИ СПОРТИВНЫХ ДОСТИЖЕНИЙ

проф. Васильева Л.Ф.

кафедра прикладной кинезиологии Российской академии медико-социальной реабилитации. Москва Россия

Спортивная медицина в отличие от классической медицины, не решает вопросы, как избавить человека  от болезней. Перед ней стоят вопросы  - как оптимизировать здоровье здорового человека, расширить его адаптацию к спортивной нагрузке, таким образом, чтобы эта нагрузка не только не разрушала, а укрепляла здоровье. В этом случае стандартные количественные методы исследования, такие как, частота пульса, артериальное давление, ЭКГ, динамометрия могут только констатировать, что нагрузка чрезмерна, или травматична, но почему это произошло и что делать – остаётся за пределами возможности данных исследований. В то же время Для спортсмена и тренера важно как чрезмерную нагрузку сделать развивающей спортсмена, а не травмирующей.

Но ещё более сложная задача, стоящая перед спортивной медициной, как улучшить уже имеющийся хороший результат, выиграть секунды, сантиметры. Как согласовать работу мышц, чтобы при своем концентрическом или эксцентрическом сокращении они усиливали друг друга, а не подавляли.

Преимущественно регистрационные методы в спорте нацелены на констатацию результата движения, а не на процесс выполнения мышечно-скелетной системой самого движения. Неоптимальность выполнения движения является – индикатором неблагополучия во многих других системах, связанных с ней рефлексами, такими как: висцеро-моторные; вертебро-моторные; меридианно-моторные;  постуральные;  динамические.

В случае активации патологических рефлексов в этих системах, снижаются адаптационные возможности мышцы к нагрузке. Она теряет способность адекватно сокращаться (но часто не в покое, а при выполнении конкретного профессионального движения), вызывая укорочение антагониста, синергиста (или любой мышцы, объёдинённой миофасциальными цепями), которые в свою очередь формируют скрытые компрессионные синдромы, сдавливая сосудисто-нервные пучки, что приводит к снижению трофического обеспечения мышц конечностей. А это, в свою очередь, приводит к потере тех самых сантиметров, секунд, килограммов.

Несомненно, что одна из систем обеспечивающая адаптационные возможности – нервная система, оценить её можно при помощи оценки активности миотатического рефлекса, который принят в неврологии. Исследуя этот рефлекс, как суммарный ответ нескольких мышц, неврологи оценивают работу нервной системы в покое. В то время как для спортивной медицины необходим метод клинической диагностики, позволяющий  оценить неврологическое обеспечение конкретной мышцы в условиях спортивной нагрузки.

Этот метод известен под названием - прикладная кинезиология. Она основана на законах нейрофизиологии мышечного сокращения (Н.А.Бернштейн), на позициях рефлекторной взаимосвязи мышц с другими органами и системами (М.Р. Могендович). Прикладная кинезиология оценивает рефлекторную деятельность мышцы под нагрузкой (мануальное мышечное тестирование) и использует ее,  как метод биологической обратной связи, поиска путей оптимизации движения.

Результаты мануального мышечного тестирования подтверждены электромиографически. На ЭМГ исследовании ( Шишмаков Ю.В.), турно-амплитудный анализ данной кривой выявил, что наибольшие различия по ЭМГ данным  между нормо - и гипотоничной мышцей состоят в следующем: прирост средней амплитуды в целом по кривой нормотоничной мышцы в 1,52 раза выше, чем гипотоничной мышцы, при этом прирост во вторую фазу ММТ превалировал всего в 1,05 раза, а в третью фазу относительно второй – в 1,86 раза; средняя амплитуда в третью фазу ММТ нормотоничной мышцы в 2,46 раза выше, чем гипотоничной мышцы;

Рис. 2. ЭМГ исследование нормотоничной и гипотоничной мышцы.

Процедура мануального мышечного тестирования.

Рис. 1.  Мануальное мышечное тестирование6

Для проведения процедуры (Рис. 1) места крепления мышцы располагаются   в определённом положении, таким образом, чтобы все волокна мышцы имели направление в одной плоскости, и исключалась активация в процессе сокращения других мышечных групп (1 фаза). Сначала  производится изометрическое сокращение мышцы против сопротивления руки врача (2 фаза) и оценивается сила возрастающего сокращения (оценка тонической составляющей мышечного сокращения), далее сохраняя изометрическое сокращение, производится кратковременное растяжение мышцы и оценивается активность миотатического рефлекса (3 фаза). При гипорефлексии пациент не может увеличить силу изометрического сокращения против сопротивления руки врача, а кратковременное растяжение приведёт к снижению активности миотатического рефлекса.

 

Рис. 3. Мануальное мышечное тестирование кивательной мышцы в процессе ходьбы

 При нормотоничной реакции мышцы на изометрическую нагрузку, оценивается согласование мышц при движении, которые использует спортсмен в своем виде спорта (в начале, середине и конце движения) (Рис. 3.).  Если при активации конкретного паттерна рефлекс снижен, используются провокационные пробы, устраняющие это нарушение. В этом случае использование  мануального мышечного тестирования позволяет не только выявить постуральную или динамическую дезадаптацию мышцы к нагрузке, но  определить причину этого нарушения.

Таким образом, прикладная кинезиология обладает возможностью выявить в двигательном стереотипе спортсмена не оптимально выполняемые мышечные паттерны (тонусно-силовая дискоординация мышц). Устранение этих нарушений является тем дополнительным резервом, который может быть использован  для повышения спортивных результатов:

         Для эффективного устранения этих нарушений, необходимо наличие биологической обратной связи с организмом. С этой целью используется мануальное мышечное тестирование до и после пробного терапевтического воздействия.

         Таким образом, определяется  метод воздействия на мышечно-скелетную, химическую или эмоциональный системы, восстанавливающий  адаптационных возможности мышцы.

       При коррекции структурных нарушений помимо декомпрессии нерва, при помощи висцеральной, вертебральной, краниальной мануальной терапии, фасциального растяжения устранения триггерных зон, проводится оценка мышечной активности и оптимальности выполняемого движения. Оценивается состоятельность функциональных мышечных цепей и их влияние на силу, и точность движений в различных видах спорта. Анализируются нарушения двигательных паттернов (прыжка, подъема груза, ходьбы), объемы движения в суставах и проводится их коррекция.

При коррекции  химических нарушений (оптимизация пищеварительной, выделительной и др. систем при помощи индивидуального подбора гомеопатии и аллопатии), проводится комплексный подход к спортивной диетологии: регуляция оптимального веса\массы тела и питания спортсмена. Производится определение оптимальности подбора витаминов, минералов, нутриентов, оксидантов, самоконтроль по сенситивной активности нейро-лимфатических точек. Определяется оптимальные дозировки физиотерапевтической процедуры, фармацевтических препаратов, пищевых продуктов посредством использования биологической обратной связи со скелетными мышцами.

Используются  быстрые тесты определения снижения уровня кислородного обеспечения, кровоснабжения, иннервации и экспресс-методики их восстановления. Оценивается свободнорадикальный синдром у спортсменов, методы контроля и коррекции

При коррекции эмоциональных нарушений, помимо использования аромомасел, цветочных эссенций, гомеопатии проводится восстановление вегетативной регуляции (декомпрессии нервов и сплетений симпатической и парасимпатической нервной систем), используются техники индивидуальной психокоррекции перед стартом, во время соревнования, оптимальный выход из стрессового состояния.

При коррекции энергетических нарушений используется акупунктура, фармакопунктура, криопунктура, электропунктура, прогревание.

Таким образом, прикладная кинезиология позволяет максимально активизировать неиспользуемые резервы организма для повышения спортивных результатов, применяя только те  методы химического, эмоционального, структурального и энергетического воздействия, которые восстанавливают  рефлекторную активность мышцы в процессе повышенной нагрузки.

Выводы

  1. Прикладная кинезиология обладает возможностью выявить в двигательном стереотипе спортсмена неоптимально выполняемые мышечные паттерны (тонусно-силовая дискоординация мышц). Устранение этих нарушений является тем дополнительным резервом, который может быть использован  для повышения спортивных результатов
  2. Прикладная кинезиология позволяет максимально активизировать неиспользуемые резервы организма для повышения спортивных результатов, применяя только те  методы химического, эмоционального, структурального и энергетического воздействия, которые восстанавливают  рефлекторную активность мышцы в процессе повышенной нагрузки.
  3. Мануальное мышечное тестирование является биологической обратной связью для подбора оптимального тренирующего режима, позволяя добиться максимально возможного результата для организма конкретного спортсмена.

Список литературы.

1. Могендович М.Р. Рерфлекторное взаимодействие локомоторной и висцеральной систем.– Медгиз, Л., 1957.

2. Бернштейн Н.А. Физиология движений и активность. – Наука, М., 1990.

3. Шишмаков Ю.В. Мануальное и электромиографическое исследование регулирующей функции гамма -1 и гамма - 2 мотонейронов. «Прикладная кинезиология», №12-13, 2009, С. 8-13.

4. Васильева Л.Ф. Нейрогенные механизмы и патогенетическая мануальная терапия атипичных моторных паттернов при болевых мышечных синдромах. Дисс. … д.м.н. – М., 1998.– 271 с.

5. Васильева Л.Ф. Мануальная диагностика и терапия. Клиническая биомеханика и патобиомеханика. –СПб: Фолиант, 1999. – 400с.

6. Васильева Л.Ф. Клиника и визуальная диагностика укороченных мышц. – М., 2003 – 168 с.

7. Васильева Л. Ф.Нейрофизиологическое обоснование функциональной слабости мышц. «Прикладная кинезиология», №1, 2002, С. 19-25.

8. Vasilyeva L., Mchailov V. Electromyographic substantion of muscle weakness. International College of Applide Kinesiology Europe, collected papers. - London, 1995. – Р. 104-117.

9. Janda V. Manuelle Muskeltunktions diagnostik.- GmbH: Ullstein Mosby, 1994, 300 p.