Untitled-1

ΕΛΛΗΝΙΚΗ  ΔΗΜΟΚΡΑΤΙΑ                                                           EΡΜΟΥΠΟΛΗ 09-07-2019

ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑ ΝΟΤΙΟΥ ΑΙΓΑΙΟΥ                                                       Αρ. Πρωτ.: Οικ.:524

ΓΕΝΙΚΗ Δ/ΝΣΗ ΔΗΜ.ΥΓΕΙΑΣ & ΚΟΙΝ. ΜΕΡΙΜΝΑΣ

Δ/ΝΣΗ ΚΟΙΝ. ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΚΥΚΛΑΔΩΝ

Ταχ. Δ/νση: Πλ. Παπάγου 34                                                

          Ερμούπολη – Σύρος                                                                            

Ταχ. Κωδ : 84100                                                                                      

Τηλέφωνο : 22810-76775, 76919, 76921, 82366                                                          

FAX          :  22810-76774

                                                 

                                                                  ΑΝΑΚΟΙΝΩΣΗ

      Η Περιφέρεια Νοτίου Αιγαίου, Διεύθυνση Κοινωνικής Μέριμνας Κυκλάδων, ενημερώνει ότι από 15-07-2019  ως και 31-10-2019, θα ανανεώνονται και θα εκδίδονται τα δελτία μετακίνησης ΑΜΕΑ.

      Η διαδικασία ανανέωσης και έκδοσης νέων δελτίων , θα γίνονται στην έδρα της Διεύθυνσης(Πλ. Παπάγου 34, Ερμούπολη και ώρες 8.30-12.30), στα ΚΕΠ των Δήμων του Νομού Κυκλάδων καθώς και στα Τμ. Κοινωνικής Μέριμνας των Επαρχείων  Άνδρου και Νάξου του Νομού Κυκλάδων.

      Επισυνάπτεται η αίτηση και τα δικαιολογητικά που είναι απαραίτητα για την ανωτέρω διαδικασία .

                                                                                   Με Ε.Π.

                                                                        Ο ΠΡΟΙΣΤΑΜΕΝΟΣ Δ/ΝΣΗΣ

                                                                                  ΔΗΜΗΤΡΗΣ Σ. ΑΛΟΥΜΑΝΗΣ

ΑΡΙΘΜ.ΠΡΩΤΟΚΟΛΛΟΥ

(συμπληρώνεται από την υπηρεσία)

ΗΜΕΡΟΜΗΝΙΑ

(συμπληρώνεται από την υπηρεσία)

ΠΡΟΣ ΤΗ Δ/ΝΣΗ ΚΟΙΝΩΝΙΚΗΣ ΜΕΡΙΜΝΑΣ ΚΥΚΛΑΔΩΝ

ΑΙΤΗΣΗ-ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΔΗΛΩΣΗ

Η ακρίβεια των στοιχείων που υποβάλλονται με αυτή τη δήλωση μπορεί να ελεγχθεί με βάση το αρχείο άλλων υπηρεσιών

(άρθρο 8 παρ. 4 Ν.1599/1986 )

ΘΕΜΑ:  "Δελτίο μετακίνησης Α.Μ.Ε.Α. για το έτος 2019"

ΣΤΟΙΧΕΙΑ ΑΙΤΟΥΝΤΟΣ

Επώνυμο:      

                                                                     

Όνομα:                                                              

Δ/νση Κατοικίας:

Περιοχή:

Οδός, αριθμός:

Τ.Κ.:

Α.Δ.Τ.:

Τηλέφωνο επικοινωνίας:

Με ατομική μου ευθύνη και γνωρίζοντας τις κυρώσεις που προβλέπονται από τις διατάξεις της παρ. 6 του άρθρου 22 του Ν.1599/1986, δηλώνω ότι διαμένω μόνιμα στην παραπάνω αναγραφόμενη διεύθυνση και ότι δεν έχω παραλάβει Δελτίο Μετακίνησης από άλλη Περιφερειακή Ενότητα ή ΚΕΠ.

ΣΥΝ/ΝΑ ΥΠΟΒΑΛΛΩ:  

Γνωμάτευση Υγειονομικής Επιτροπής ή Απόφαση Διοικητικού Διευθυντή του Ασφαλιστικού Φορέα που ανήκουν, όπου θα αναγράφεται παθολογοανατομικό ποσοστό αναπηρίας (τουλάχιστον 67%) ή βεβαίωση εγγραφής στο μητρώο επιδοματικούς από το Δήμο ή από την Περιφέρεια σε περίπτωση διατροφικού επιδόματος. 1) Για τις γνωματεύσεις του ΚΕΠΑ δεν απαιτείται η αναγραφή του όρου παθολογοανατομικό ποσοστό. 2) Αναφορικά με τη γνωμάτευση της Υγειονομικής Επιτροπής ή την απόφαση Διοικητικού Διευθυντή Ασφαλιστικού Φορέα, θα πρέπει να αναφέρονται τα εξής :

  1. Παθολογοανατομικό ποσοστό αναπηρίας 67% τουλάχιστον ή
  2. Ανατομιοφυσιολογικό ποσοστό αναπηρίας 67% τουλάχιστον ή
  3. Βλάβη από κοινή νόσο 67% τουλάχιστον ή
  4. Αναπηρία 67% τουλάχιστον ή
  5. Παθολογοανατομική βλάβη 67% τουλάχιστον ή
  6. Ανατομιοφυσιολογική βλάβη 67% τουλάχιστον ή
  7. Εφ’όρου ζωής αναπηρία 67%

Δελτίο αστυνομικής ταυτότητας ή φωτοαντίγραφο αυτής

Φωτοαντίγραφο εκκαθαριστικού σημειώματος (φορολογικού έτους 2018)

Δύο (2) πρόσφατες φωτογραφίες ή τρείς (3) ίδιες για τους δικαιούχους δελτίου συνοδού, από τις οποίες η μία θα επικολλάται στο δελτίο του συνοδού(σε περίπτωση έκδοσης)

Εξουσιοδότηση απαιτείται στην περίπτωση που δεν παρίσταται ο δικαιούχος

Ερμούπολη : ………. / ………./ 20….                                                Ο/Η  Αιτών/Αιτούσα

Ο ΥΠΑΛΛΗΛΟΣ                                                                        Υπογραφή  

Υπέγραψε  ενώπιον μου