МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ИРКУТСКОЙ ОБЛАСТИ

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

ОБЛАСТНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ  ЗДРАВООХРАНЕНИЯ «ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ЦЕНТР МЕДИЦИНСКОЙ ПРОФИЛАКТИКИ»

МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ, ПЕДАГОГОВ  И ШКОЛЬНЫХ ПСИХОЛОГОВ

ПРОФИЛАКТИКА НАРКОМАНИИ

У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ

СИНТЕТИЧЕСКИЕ НАРКОТИКИ –  ПОСЛЕДСТВИЯ УПОТРЕБЛЕНИЯ

Иркутск, 2015 г.

Синтетические наркотики – последствия употребления и профилактика наркомании у детей и подростков: Методические рекомендации / Сергеев А.И., Читняев Г.Г., Колесов Д.В. – Иркутск, 2015. –  21 с.                                      

Авторы-составители:

1.        Сергеев Андрей Игнатьевич – врач-психиатр-нарколог ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер»

2.        Читняев Геннадий Геннадьевич – врач-психиатр-нарколог ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер»

3.        Колесов Дмитрий Владимирович – врач психиатр-нарколог, заместитель главного врача по ОМР ОГБУЗ «Иркутский областной психоневрологический диспансер»

В методических рекомендациях кратко отражена классификация наркотических веществ, дано описание клинических проявлений и последствий употребления наркотиков. Представлены советы родителям по профилактике употребления наркотиков несовершеннолетними.

Проблематика издания согласуется с приоритетами государственной антинаркотической политики Российской Федерации.

Пособие предназначено для родителей,  преподавателей ВУЗов и школ, специалистов, занимающихся профилактикой наркомании, школьных психологов.

СОДЕРЖАНИЕ

«Модно - быть здоровым и красивым!»

      Артемий Троицкий, музыкальный критик

Введение

Наркомания - употребление человеком наркотических веществ, от которых  формируется  зависимость и возникает устойчивое влечение к наркотикам.

Развивается наркомания вследствие употребления растительных либо химических веществ, которые способны изменить психическое состояние. Повторяющееся употребление данных веществ очень быстро приводит к перестройке биохимических процессов организма, в результате чего организм уже не может обойтись без этих веществ, которые носят название наркотики. Прием наркотиков формирует пристрастие и зависимость, которая требует нового, более частого и регулярного приема наркотика. Синтетические наркотики приводят к необратимым изменениям психики, кроме этого велик риск заражения ВИЧ–инфекцией и вирусными гепатитами В, С.

В России юридический термин «наркотик» определён следующим образом: наркотические средства — вещества синтетического или естественного происхождения, препараты, растения, включенные в Перечень наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, в соответствии с законодательством Российской Федерации, международными договорами Российской Федерации, в том числе Единой конвенцией о наркотических средствах 1961 года.

Потребление наркотиков и его

последствия для здоровья человека и общества

По  оценкам Управления Объединенных Наций по наркотикам и преступности  в  мире зарегистрировано  более 183 000 смертей,  связанных  с  наркотиками.

По оценкам 2013 года, во всем мире какие-либо запрещенные наркотики – преимущественно из группы  каннабиса,  опиоидов,  кокаина  или  стимуляторов  амфетаминового  ряда –  хотя  бы  один  раз  в течение предыдущего года потребляли  примерно 324 млн. человек, что соответствует  7,0 процентам  мирового населения в возрасте 15-64 лет.

Масштабы проблемного наркопотребления среди хронических    наркопотребителей и лиц, страдающих  какими-либо расстройствами   вследствие наркопотребления или наркозависимостью сохраняются на  уровне  16-39 млн.  человек.

В 2014 году в Российской Федерации зарегистрировано в специализированных учреждениях наркологического профиля 2 766 025 больных наркологическими расстройствами (алкоголизм, наркомания, токсикомания), что составляет 2 % общей численности населения России. Около 20% из них страдают наркоманиями.

На территории Иркутской области зарегистрировано в 2014 году 55940 (2,3 %) больных наркологическими расстройствами, в том числе потребителей наркотиков – 10107 человек (18 %).

По данным Центра гигиены и эпидемиологии Иркутской области, в 2014 году зарегистрирован 821 случай острых отравлений химической этиологии детей 0-14 лет, в том числе 6 со смертельным исходом.  Структура данных химических отравлений детей:

• отравление лекарственными препаратами – 54,6%,
• спиртсодержащей продукцией – 8,5% детей,
• наркотическими веществами – 2,2%.

Зарегистрировано  236 случаев острых отравлений среди подростков 15-17 лет, 4 из них со смертельным исходом.  

Структура данных химических отравлений:

• лекарственными препаратами – 45,3%,
• наркотическими веществами – 19,1%,
• спиртсодержащей продукцией – 14%.

Мотивы употребления наркотиков

Начальные мотивы употребления наркотиков:

• любопытство,
• подражание,
• влияние окружающих,
• стремление выделяться и отличаться от других,
•  желание поднять настроение,
•  психологические особенности различных периодов подросткового возраста.  

Подростковый возраст – период  10-18 лет.

Общие особенности возраста: стремление к самостоятельности.

1. Предпубертатный период (10-12 лет) проявляется:

• ранимостью,
• капризностью,
• обидчивостью,
• может отмечаться драчливость, даже – агрессивность.

2. Первый пубертатный период  (13-15 лет), его проявления:

• упрямство и негативизм,
• заострение черт характера.

Это период бурной эндокринной перестройки организма ребенка, что влечет астению, опережение либо отставание в росте либо половом развитии.

3. Второй пубертатный период (16-18 лет).

Период созревания личности, завершение роста организма и его эндокринной перестройки, психологическое взросление, что приводит к нетерпимости при проявлении воспитательных мер.

В подростковом возрасте подросток стремиться выделиться «из толпы», получить свободу, не зная при этом, что с ней делать (подростковый феномен «опьянения свободой»), подростку интересно «всё  сразу и ничего».

Возникает исследовательский инстинкт, при притупленном инстинкте самосохранения, что приводит к попыткам употребления наркотиков. Срабатывает иллюзия подростков о том, что «меня это не коснется».  Подросток ищет понимания и поддержки, но помощь взрослых воспринимает как предательство и навязывание мнения. Всё это обусловлено характерными для возраста реакциями эмансипации, группирования, увлечения (хобби), что и формирует «закон подростковой моды»: униформа (джинсы, одинаковые прически, привычки и выражения), возможность достичь авторитета в группе, где подросток не просто проводит досуг, а САМОВЫРАЖАЕТСЯ.

Эти особенности делают подростка особенно уязвимым и склонным к отрицательным влияниям внешней среды.      

  Синтетические наркотики

По своему  происхождению  наркотики делятся:

• растительные,
• полусинтетические (синтезируемые на основе растительного сырья),
• синтетические.  

Дизайнерские (синтетические) наркотики (от англ. to design –  проектировать, разрабатывать) – синтетические заменители какого-либо натурального вещества, полностью воспроизводящие наркотические свойства последнего, либо близкие к нему по строению вещества.    

Как правило, они  представляют собой аналоги или производные уже существующих наркотиков, созданные путём изменений различного характера в их химической структуре, реже — путём создания качественно новых препаратов, обладающих свойствами уже известных наркотиков.

Травяные смеси и соли чаще всего предлагаются как безобидные  средства, предназначенные для бытового применения, но это совсем не так.

ЭТО ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ОПАСНО!

Классификация синтетических наркотических средств, психотропных веществ и их аналогов:

  «Спайс» – синтетические каннабиноиды.

Spice («спайс») – травяные курительные смеси, в основе которых лежит около 25 наименований дикорастущих экзотических растений.  В 2008 году было установлено, что действующим компонентом смесей являются не вещества растительного происхождения, а синтетические аналоги тетрагидроканнабинола. Отмечено, что курительные смеси – это измельчённая трава, которую опрыскали синтетическим наркотиком.

Внешними    симптомами    наркотического    опьянения  «спайсами»  являются:

• покраснение     глаз;    
•  размашистость     или     заторможенность     движений;
• неестественность      поз;    
•  расслабление      речевой      мускулатуры      и, следовательно,   невнятность   речи;  
• беспричинный  смех,  болтливость  и  перепады  настроения;  
• неподвижность  мимической  мускулатуры,  фиксированный  взгляд,  бред;
• неадекватная оценка происходящего.

Каннабиноиды  быстро  окисляются  в  крови,  но  те, которые  поступили  в жировую ткань, медленно поступают в кровь.

При  хроническом  употреблении спайсов  адекватность  восприятия  утрачивается  надолго  и  может  привести  к  психическим  расстройствам,  таким  как гашишный психоз, когда появляются галлюцинации, тревога, рвота, чувство панического страха.

В отличие от растительных препаратов, действие курительных миксов на человеческий организм в 5-10 раз сильнее.  Практически сразу после их принятия наступают мощнейшие галлюцинации, которые могут привести к трагическим последствиям, например, возникнет желание броситься под колеса автомобиля или выпрыгнуть из окна дома.

ДАЖЕ ОДНОКРАТНОЕ УПОТРЕБЛЕНИЕ СПАЙСОВ МОЖЕТ БЫТЬ ОПАСНЫМ ДЛЯ ЖИЗНИ!

Катиноны

К группе катинонов  относятся  наркотические средства эфедрон, мефедрон,  метилон,  психотропное вещество пировалерон.

Свое название эта группа веществ получила от катинона – производного наркотического средства природного  происхождения  катина.

Катиноны  –  обширная  группа  веществ,  появившаяся  на  рынке синтетических наркотиков в США с 2004 г., в Европе в 2008 г., в России – в  2010  г.  Однако  первое  синтетическое  наркотическое  вещество  группы катинонов  было  синтезировано  в  1982  г.  в  СССР,  это  был  эфедрон, имевший в те годы широкую распространенность.   В  настоящее  время  известно  более  50  различных производных катинона, обладающих психотропной активностью.

Наиболее  известное  вещество  –  мефедрон  и    его     аналоги.    

В  настоящее  время  указанные  вещества  с  аналогичным  действием продаются  как  «соль  для  ванн»,  «подкормка  для  растений»  и  т.д.,  а структура  действующих  веществ  постоянно  меняется  с  целью  обойти антинаркотическое законодательство.  

По  заявлениям  потребителей  известно,  что  при  приеме  мефедрона возникает  сильное  желание  употреблять  его  тут  же  снова  и  снова,  до  тех пор,   пока   весь   приобретенный   порошок   не   закончится.   При   этом возможны:

• кровотечения из носа, ожоги слизистой оболочки (нос, гортань);
• галлюцинации;  
• тошнота  и  рвота;  
• также  этот наркотик  оказывает  воздействие  на  концентрацию  внимания,  возможны проблемы  с  памятью;
• беспокойство, депрессия,  бессонница;
• увеличенное   потоотделение;  
• замерзание конечностей и синюшность пальцев;
•  неконтролируемое сокращение   челюстных   мышц.

Амфетамины

Амфетамины – наиболее многочисленная группа наркотических  веществ.  Употребление   амфетаминов  вызывает приподнятое   настроение, ощущение  физической  бодрости и ясности мышления, стремление к деятельности, иногда болтливость и излишнюю суетливость.

Описаны две фазы наркотического опьянения при употреблении амфетамина:

1) прилив энергии, приподнятость настроения, высокая физическая активность (сленг -   «приход»);

2) эйфория (сленг - «кайф»),  во  время  которой  повышенный  психический  тонус может сочетаться с тревожностью, настороженностью и подозрительностью.  

При интоксикации:

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;
• изменчивость     настроения;
• тревожность,    возбуждение,     агрессивность;
• зрительные  и  тактильные  галлюцинации;  
• судороги;
• расширение зрачков;
• потливость, повышение температуры тела.

Смертельные  исходы  наступают  в результате  нарушений  сердечного  ритма,  неконтролируемого повышения температуры тела, кровоизлияний в мозг, инфарктов любого органа, эпилептического приступа.  

Потребление этих наркотиков наиболее опасно в подростковом возрасте из-за того, что разрушительные последствия для психики наступают очень быстро.  Множество    «дизайнерских» амфетаминов   проявляют   определенные   клинические   особенности   при употреблении,  но  дают  практически  одинаковую  клиническую  картину при      отравлениях.      

Синтетический кокаин

В Европе появился на рынке синтетических наркотиков в 2010 году.

Начало действия кокаина зависит от пути поступления в организм:  

• при вдыхании 1-3 мин.;
• при курении или внутривенном введении – насколько секунд, а пик действия наступает через 3-5 мин.;
• при  проглатывании  активность  достигает  пика  через  60-90 мин.;

При кокаиновом опьянении наблюдается поведение, проявляющееся,   по меньшей мере, одним из следующих признаков:  

• эйфория и ощущение повышенной энергичности;  
• повышение уровня бодрствования;  
• грубость или агрессивность;  
• склонность к аргументации;  

• лабильность настроения;
• повторяющиеся стереотипии поведения,
• слуховые, зрительные или тактильные иллюзии;  

Также у лиц, употребляющих кокаин,   должны присутствовать минимум два из следующих признаков:  

• учащенное сердцебиение;  
• нарушения ритма сердца;  
• повышение артериального давления;  
• потливость и ознобы;  
• тошнота или рвота;  
• признаки потери веса;  
• расширение зрачков;  
• психомоторное возбуждение (иногда заторможенность);  
• мышечная слабость;  
• боли в груди;  
• судороги.  

Отравление синтетическим кокаином проявляется клиникой со стороны сердечно-сосудистой, дыхательной и нервной систем.

• повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений;  при   малых   дозах   возможно   урежение частоты сердечных сокращений;
• нарушения ритма сердца;  
• ишемия  и  инфаркт  миокарда обусловлены  резким сужением сосудов сердца,  который  достигает  максимума  через  30 мин   после   интраназального   употребления   кокаина,   что   совпадает   с пиковой  концентрацией  наркотика  в  крови.  

НАРУШЕНИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТОЙ СИСТЕМЫ МОГУТ ВЫЗВАТЬ ВНЕЗАПНУЮ СМЕРТЬ!

Осложнения  со  стороны  центральной  нервной  системы:

• Судороги;
• Возможны      преходящие      нарушения      мозгового      кровообращения, ишемический   инсульт,   геморрагический   инсульт,   кровоизлияние в мозг.

Осложнения со стороны дыхательной системы:

• При курении кокаина возможно развитие                         пневмоторакса, отека легких.  

Общие признаки употребления наркотиков:

• Снижение успеваемости;
• Пропуски занятий;
• Потеря интереса к учебе, спорту и другим прежним увлечениям;
• Пропажи из дома денег либо вещей;
• Участившиеся просьбы денег на личные нужды;
• Резкие смены настроения;
• Скрытность, самоизоляция, уединенность;
• Появление лживости;
• Уход от общения с домашним окружением;
• Безразличие к семейным проблемам;
• Пренебрежение к семейным традициям;
• Изменение аппетита;
• Появившаяся неряшливость;
• Частые и резкие  смены настроения;
• Наличие постороннего запаха от одежды;
• Чрезмерно расширенные либо суженные зрачки;
• Появление непонятных предметов: флаконов, порошков, измельченной травы, растворителей и пр.;
• Смена круга общения;
• Изменения речи.

Наличие нескольких признаков должно насторожить родителей,                   в целях снижения степени риска развития у ребенка пристрастия к приему наркотических веществ, необходимо обратиться за разъяснениями и для консультации к специалистам.

Сохраните доверие ребенка к себе, поговорите со своим ребенком на равных. Отсутствие общения приводит к нарастанию непонимания, отдаляет Вас и ребенка друг от друга. Нормальное общение всегда включает в себя способность не только слушать, но и слышать. Оно поможет Вам лучше понять своего ребенка, узнать его взгляды и чувства. У подростков достаточно сильно желание к общению, стремление быть выслушанным.

Чем раньше Вы это сделаете, тем больше шансов сохранить здоровье и жизнь Вашего ребенка и членов Вашей семьи, а также избежать СОЗАВИСИМОСТИ – состояния, когда «стыдно» признаться окружающим о болезни близкого человека, состояния, которое  приводит к психоэмоциональному истощению, признаками которого являются:

• Тоска;
• Безнадежность;
• Уныние;
• Чувство вины за происходящее;
• Чувство одиночества;
• Чувство социальной изоляции.

При развитии наркотической зависимости у близкого человека, жизнь всей семьи подчиняется настроению и состоянию зависимого:

• нарушается привычный ритм жизни семьи;
• отказ  членов семьи от  увлечений;
•  возникают взаимные обвинения;
•  невнимание к остальным членам семьи.  

Это может мешать выздоровлению зависимого члена семьи, потому что созависимые вольно или невольно создают такие условия, при которых у зависимого не возникает мотивации на обращение к врачу, лечение, реабилитацию, т.е. на выздоровление.  Члены семьи обеспечивают его жильем, питанием, деньгами, тратят время на уговоры, создавая тем самым угрозу прогрессирования заболевания, развития сопутствующих заболеваний (ВИЧ-инфекция, вирусные гепатиты), угрозу возникновения  острого отравления наркотиками, угрозу административного или уголовного преследования и другое.

Советы родителям

Вы можете помочь ребенку избежать зависимости и помочь себе не узнать о созависимости.  Только Вы сможете сохранить мир, уважение, здоровье семьи.

• Не   ждите,   что   Ваш   ребенок   будет   таким,   как   Вы   или   таким,   как   Вам хочется. Помогите ему стать собой.
• Не требуйте от ребенка платы за все, что Вы для него сделали.
• Не относитесь к его проблемам свысока. У ребенка нет опыта, что создает сложности  при формировании мнения.
• Не   мучьте   себя,   если   не   можете   сделать   что-то   для   своего   ребенка.   Гораздо страшнее, если можете – но не делаете.
• Любите своего ребенка любым – неталантливым, неудачным,  не таким, «как другие».
• Делая замечания, не унижайте ребенка.
• Способствуйте повышению самооценки ребенка, чаще хвалите его.
• Учитывайте возможности детей, не требуйте от ребенка того, что он не сможет выполнить.

• Ребенок имеет полное право на свои ошибки, как и вы.
• Создайте   в   жизни   ребенка   атмосферу   тепла   и   свободы,   и   тогда проявятся все его многочисленные таланты.
• Сделайте ваш дом открытым и радушным для друзей ваших детей.
• Участвуйте, когда это возможно, в обсуждении интересующих их вопросов.
• Поддерживайте своих детей, а также участвуйте в их увлечениях.

МЫ ГОТОВЫ ВАМ ПОМОЧЬ!

НАШИ КОНТАКТЫ:

ОГБУЗ  «ИРКУТСКИЙ ОБЛАСТНОЙ ПСИХОНЕВРОЛОГИЧЕСКИЙ ДИСПАНСЕР»

г.Иркутск,  пер. Сударева, 6

Телефоны: 8(3952)  243959

                             8(3952)  243202

ДЕТСКИЙ ТЕЛЕФОН  ДОВЕРИЯ  

8-800-2000-122  с единым общероссийским номером.

Звонок бесплатный и анонимный.

Позвонить можно с любого стационарного или мобильного телефона.

К общероссийскому номеру подключены  телефоны в Иркутской области:

8(3952) 24-00-07 – круглосуточно,

8-800-350-40-50 –  круглосуточно.

Телефон доверия экстренной психологической и психотерапевтической помощи:

8(3952) 24-00-09

8(3952) 24-00-07

ГБУЗ ИРКУТСКАЯ  ГОСУДАРСТВЕННАЯ  ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ  БОЛЬНИЦА

Телефон Центра психотерапевтической помощи детям:

8(3952) 24-38-93

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА

1.         Горохова М.В. Доклад о наркоситуации в Иркутской области в 2014 году / М.В. Горохова.- Иркутск. - Заседание Антинаркотической комиссии при Губернаторе Иркутской области. 2014.

2.        Иванец Н.Н. Наркология: национальное руководство / Н.Н. Иванец, И.П. Анохина, М.А. Винникова. – М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008. – 720 с.

3.        Колягин В.В. Наркомании. Медико – социальная реабилитация зависимых и созависимых пациентов, подход и взаимоотношения/В.В. Колягин, А.Додзюк, В.В. Новикова

4.        История наркомании. URL: http//www.kantuev.ru/istoria/

5.        Брюн А.Е. Практическая психология зависимости /А.Е. Брюн, А.В. Цветков. – М.: Наука, 2014.  124 с.

6.        Иванец Н.Н. Лекции по наркологии./ Н.Н. Иванец.

7.        Лисецкий К.С. Психология зависимости: профессиональный тезаурус  / К.С. Лисецкий, Е.В. Литягина. – Самара: Изд-во «Самарский университет», 2011. – 138 с.