令和 年 月 日
富士見ロータリークラブ 会長 様
団体名
代表者職・氏名 （印）
「富士見ロータリークラブ こども・若者支援助成」について、下記のとおり申請します。
記
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| 役職名 | 氏名 | ||||
団 体 住 所 | 〒 | |||||
TEL： E-mail： | FAX： | |||||
役職名 |
氏名 | |||||
団 体 区 分 （✔をつけてください） | □社会福祉法人 □ＮＰＯ法人 □福祉団体 □ボランティアグループ □住民組織団体 □学生グループ □その他（ ） | |||||
申請額
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事 業 内 容
事 業 名 | |||
活 動 目 的 | |||
主な活動場所 | 活動開始予定年月 | ||
活動の種類 （✔をつけてください） | □青少年の健全育成 □子育て支援 □多様な学び支援 □不登校のこどもへの支援 □こどもの貧困支援 □その他（ ） | ||
ロータリー活動への参加 | 富士見ロータリークラブが主催する植栽イベントへの参加の希望（10/25予定） □参加を希望する □わからない □参加しない | ||
事 業 内 容 | ※対象者、内容など具体的にご記入ください。 | ||
収 支 予 算 書
項 目 | 内 容 | ||
額 | 用途 | ||
収入 | 助成金申請額 | ||
支 出 | |||
合 計 | |||