TERMO DE RESPONSABILIDADE - TR

Número

     

UNIDADE/ÓRGÃO

     

SETOR

     

CÓDIGO

     

DECLARAÇÃO

Declaro que recebi do(a)  Sr(a) _______________________ o material a seguir especificado

ITEM

TOMBO

DESCRIÇÃO

CLASSIFICAÇÃO

VALOR UNITÁRIO

QUANT

VALOR TOTAL

 

     

     

     

     

   

     

 

     

     

     

     

   

     

 

     

     

     

     

   

     

 

     

     

     

     

   

     

 

     

     

     

     

   

     

 

     

     

     

     

   

     

Em            Assinatura:

3 vias (Unidade de Origem/Unidade de Destino/Divisão de Material)