Escala de Clasificación Funcional para ELA Revisada (ALSFRS-R) En línea
Escala Funcional de ELA (ELA-EFE)
Existe una forma de interpretar "matemáticamente" esta Escala de Valoración Funcional Revisada
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TRADUCCIÓN DE LA ESCALA DE CLASIFICACIÓN FUNCIONAL EN ELA
Función Bulbar: 1.-HABLA 4 Proceso de habla normal 3 Desorden detectable del habla 2 Inteligible con repetición 1 Habla combinada con comunicación no vocal 0 Pérdida de habla útil | Función motora gruesa: 7.-ACOSTARSE Y ARROPARSE 4 Normal 3 Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda 2 Puede girar solo o acomodarse la sábana, pero con gran dificultad 1 Puede iniciar el movimiento de giro o ajuste de sábana, pero no puede completarlo 0 Es incapaz de realizar el movimiento | |
2.-SALIVACIÓN 4 Normal 3 Ligero exceso de saliva en boca, puede haber babeo nocturno 2 Exceso de Saliva moderado; puede haber babeo matinal 1 Marcado exceso de saliva con algo de babeo 0 Marcado babeo; requiere constante limpieza con pañuelo | 8.-MARCHA 4 Normal 3 Dificultad temprana para la deambulación 2 Camina con ayuda 1 Solo movimiento funcional no ambulatorio 0 Sin movimiento de piernas voluntario | |
3.-DEGLUCIÓN 4 Hábitos alimenticios normales 3 Problemas tempranos de alimentación: ahogos ocasionales 2 Requiere cambios en la consistencia de la dieta 1 Necesita alimentación suplementaria por tubo 0 Exclusivamente alimentación parenteral o enteral | 9.-SUBIR ESCALERAS 4 Normal 3 Lento 2 Inestabilidad moderada o fatiga 1 Necesita asistencia 0 Incapaz de subir escaleras | |
Función motora fina: 4.-ESCRITURA 4 Normal 3 Lenta y torpe, pero todas las palabras son legibles 2 No todas las palabras son legibles 1 Capaz de empuñar bolígrafo, pero incapaz de escribir 0 Incapaz de empuñar bolígrafo | Función respiratoria: 10. Disnea 4 Sin disnea 3 Aparece cuando camina 2 Ocurre con una o más de estas opciones: al comer, al bañarse, o en el arreglo personal 1 Ocurre en reposo, dificultad respiratoria cuando está sentado o recostado 0 Dificultad significativa, consideración de uso de soporte respiratorio mecánico | |
5.-MANEJO DEL CUCHILLO O DE DISPOSITIVOS 5a. Sin Gastrotomía →Use 5b si más 50% es a través del tubo g 4 Normal 3 Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda 2 Puede cortar muchos alimentos (>50%), aunque torpe y lentamente, necesita algo de ayuda 1 El alimento debe ser cortado por alguien, pero se podrá alimentar lentamente 0 Necesita a alguien para poder comer | 11. Ortopnea (Sueño Correcto) 4 Ninguna 3 Algo de dificultad para conciliar el sueño, disnea diurna, normalmente no utiliza más de dos almohadas 2 Necesita almohadas extras para poder dormir (más de 2) 1 Solo puede dormir sentado 0 Incapaz de dormir sin asistencia mecánica | |
MANEJO DEL CUCHILLO O DE DISPOSITIVOS 5b. Con Gastrotomía Ésta se usa si el paciente tiene una gastrostomía y solo SI es el método principal (más del 50%) de comer. 4 Normal 3 Torpe, pero capaz de realizar todas las manipulaciones de forma independiente 2 Alguna ayuda necesaria con los cierres y broches (botones) 1 Establece a un mínimo su asistencia a los cuidadores 0 Incapaz para realizar cualquier aspecto de la tarea | 12. Insuficiencia respiratoria 4 Ninguna 3 Uso intermitente de BiPAP 2 Uso continuo de BiPAP durante la noche 1 Uso continuo de BiPAP de día y de noche 0 Ventilación mecánica invasiva, con intubación o traqueostomía | |
6.-VESTIDO E HIGIENE 4 Función normal 3 Capaz de autocuidado con eficiencia disminuida 2 Asistencia intermitente, o utilización de métodos sustitutos 1 Necesidad de asistencia para su auto-cuidado personal 0 Dependencia total | 13. Número de años desde la instalación de los síntomas? |
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Realizar cada 3 meses esta escala funcional que se hace en todas las investigaciones serias.
Tres Métodos en línea para Efectuar la Medición (Inglés)
Calculadora de puntuación ALSFRS-R en línea gratuita
Escala de calificación funcional de la esclerosis lateral amiotrófica revisada (ALSFRS-R)
TRADUCCIÓN
ACERCA de la ALSFRS-R (Escala de Valoración Funcional en ELA)
La escala de calificación funcional de ELA revisada (ALSFRS-R) es una medida ampliamente aceptada de progresión de la enfermedad en ELA que se utiliza en ensayos clínicos. Es un cuestionario validado que mide la función física en la realización de actividades de la vida diaria. Otras medidas de progresión de la enfermedad comúnmente utilizadas en ensayos clínicos incluyen la evaluación de la fuerza muscular y la función respiratoria.
El ALSFRS-R mide 12 aspectos de la función física en cuatro dominios funcionales (bulbar, motricidad fina, motricidad gruesa y respiratoria). | La tasa de disminución en las puntuaciones de ALSFRS-R es un importante predictor de supervivencia y pronóstico de la enfermedad. Sin tratamiento, la tasa promedio de disminución en el ALSFRS-R es de aproximadamente 1 punto por mes |
La ALSFRS-R Evalúa el Impacto de la ELA en 4 Dominios Funcionales
Función respiratoria:
| Función Bulbar:
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Función motora fina:
| Función motora gruesa:
|
Source: Cedarbaum JM, et al. J Neural Sci. 1999:109 13-21.
Revised Amyotrophic Lateral Sclerosis Functional Rating Scale (ALSFRS-R)
Habla | Normal Alteración detectable del habla Inteligible con repetición Habla combinada con comunicaciones no vocales Pérdida del habla útil | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Deglución | Hábitos alimentarios normales Problemas alimentarios tempranos; asfixia ocasional Cambios en la consistencia de la dieta +2 Necesita alimentación suplementaria por sonda Nada por vía oral; alimentación exclusivamente parenteral o enteral | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Escritura a mano | Normal Lento o descuidado; todas las palabras son legibles No todas las palabras son legibles Puede agarrar el bolígrafo pero no puede escribir No puede agarrar el bolígrafo | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Pacientes con gastrostomía y> 50% de ingesta diaria de nutrición a través de sonda G |
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Cortar alimentos y manipular utensilios | Normal Algo lento y torpe pero no se necesita ayuda Puede cortar la mayoría de los alimentos aunque torpe y lento; se necesita algo de ayuda Alguien debe cortar la comida pero aún se puede alimentar lentamente Necesita ser alimentada | +4 +3
+2 +1 0 | ||
Vestimenta e higiene | Función normal Autocuidado independiente y completo con esfuerzo o disminución de la eficiencia Asistencia intermitente o métodos sustitutos Necesita un asistente para el cuidado personal Dependencia total | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Dar vueltas en la cama y ajustar la ropa de cama | Normal Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda Puede girar solo o ajustar las sábanas pero con gran dificultad Puede iniciar pero no girar ni ajustar sábanas solas Indefenso | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Caminando | Normal Dificultades tempranas de ambulación Camina con ayuda Movimiento funcional no ambulatorio Sin movimiento intencional de piernas | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Subir escaleras | Normal Lento Inestabilidad leve o fatiga Necesita ayuda No puede hacer | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Disnea | Ninguna Ocurre al caminar Ocurre con uno o más de los siguientes: comer, bañarse, vestirse Ocurre en reposo, dificultad para respirar al estar sentado o acostado Dificultad significativa, considerando el uso de soporte respiratorio mecánico. | +4 +3 +2 +1 0 | ||
Ortopnea | Ninguna Alguna dificultad para dormir por la noche debido a falta de aire; no usa habitualmente> 2 almohadas Necesita almohadas adicionales para dormir (> 2) Solo puede dormir sentado No puede dormir | +4
+3 +2 +1 0 | ||
Insuficiencia respiratoria | Ninguna Uso intermitente de BiPAP Uso continuo de BiPAP durante el noche Uso continuo de BiPAP durante la noche y el día Ventilación mecánica invasiva por intubación o traqueotomía | +4 +3 +2 +1 0 | ||
48 puntos > 90 %ALSFRS-R Supervivencia a los 9 meses |
ESCALA DE CLASIFICACIÓN FUNCIONAL EN ELA
1. Habla [ ]4. Proceso de habla normal [ ]3. Desorden detectable del habla [ ]2. Inteligible con repetición [ ]1. Habla combinada con comunicación no vocal [ ]0. Pérdida de habla útil | 2.Salivación [ ]4. normal [ ]3. Ligera pero exceso definido de saliva en boca, puede haber babeo nocturno [ ]2. Saliva moderadamente excesiva puede haber mínimo babeo (durante el día) [ ]1. Marcado exceso de saliva con algo de babeo [ ]0. Marcado babeo; requiere constante limpieza con un pañuelo | 3. Deglución [ ]4. Hábitos alimenticios normales [ ]2. Problemas tempranos de alimentación: ahogos ocasionales [ ]3. Cambios en la consistencia de la dieta [ ]1. Necesita alimentación suplementaria por tubo [ ]0. Exclusivamente alimentación parenteral o enteral |
4.Escritura manual [ ]4. Normal [ ]3. Lenta o estrafalaria, pero todas las palabras son legibles [ ]2. No todas las palabras son legibles [ ]1. Capaz de empuñar bolígrafo, pero incapaz de escribir [ ]0. Incapaz de empuñar bolígrafo | 5. Cortar comida y manejo de cubiertos 5a. Sin Gastrotomía →Use 5b si más 50% es a través del tubo g [ ]4. normal [ ]3. Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda [ ]2. Puede cortar muchos alimentos (>50%), aunque torpe y lentamente, necesita algo de ayuda [ ]1. El alimento debe ser cortado por alguien, pero se podrá alimentar lentamente [ ]0. Necesita a alguien para poder comer | 5b. Con Gastrotomía Ésta se usa si el paciente tiene una gastrostomía y solo SI es el método principal (más del 50%) de comer. [ ]4. Normal [ ]3. Torpe, pero capaz de realizar todas las manipulaciones de forma independiente [ ]2. Alguna ayuda necesaria con los cierres y broches (botones) [ ]1. Establece a un mínimo la asistencia a los cuidadores [ ]0. Incapaz para realizar cualquier aspecto de la tarea |
6.Vestirse e Higiene [ ]4. Función normal [ ]3. Capaz de autocuidado con eficiencia disminuída [ ]2. Asistencia intermitente, o utilización de métodos sustitutos [ ]1.Necesidad de asistencia para su auto-cuidado personal [ ]0. Dependencia total | 7. Voltearse en la cama y ajustar la ropa de cama [ ]4. normal [ ]3. Algo lento y torpe, pero no necesita ayuda [ ]2. Puede girar solo o acomodarse la sábana, pero con gran dificultad [ ]1. Puede iniciar el movimiento de giro o ajuste de sábana, pero no puede completarlo [ ]0. Es incapaz de realizar el movimiento | 8. Caminar [ ]4. normal [ ]3. Dificultades tempranas de la marcha [ ]2. Camina con ayuda [ ]1. No hay marcha pero conserva el movimiento funcional [ ]0. Sin movimiento de piernas deliberado |
9. Subir escaleras [ ]4. normal [ ]3. Lento [ ]2. Inestabilidad moderada o fatiga [ ]1. Necesita asistencia [ ]0. Incapaz de subir escaleras | 10. Disnea [ ]4. Sin disnea [ ]3. Aparece cuando camina [ ]2. Ocurre con una o más de estas opciones: al comer, al bañarse, o en el arreglo personal [ ]1. Ocurre en reposo, dificultad respiratoria cuando está sentado o recostado [ ]0. Dificultad significativa, consideración de uso de soporte respiratorio mecánico | 11. Ortopnea Sueño Correcto [ ]4. Ninguna [ ]3. Algo de dificultad para conciliar el sueño en la noche debido a breves cortes de la respiración, normalmente no utiliza más de dos almohadas [ ]2. Necesita almohadas extras para poder dormir (más de 2) [ ]1. Solo puede dormir sentado [ ]0. Incapaz de dormir sin asistencia mecánica |
12. Insuficiencia respiratoria [ ]4. Ninguna [ ]3. Uso intermitente de BiPAP [ ]2. Uso continuo de BiPAP durante la noche [ ]1. Uso continuo de BiPAP de día y de noche [ ]0. Ventilación mecánica invasiva, con intubación o traqueostomía | 13. Número de años desde la instalación de los síntomas? | En línea pincha en “Calculate ALSFRS-R” y se obtiene un valor numérico. |
