สัญญายืมเงิน

ยื่นต่อ      ผู้อำนวยการโรงเรียนทีปราษฎร์พิทยา (1)

เลขที่  …….…..../…………….

วันครบกำหนด

.....................................................

ข้าพเจ้า ........................................................................................................................... ตำแหน่ง .....................................................  

สังกัด  ...........................................................................................................  จังหวัด..........................................................................

มีความประสงค์ขอยืมเงินจากโรงเรียนทีปราษฎร์พิทยา (2)

เพื่อเป็นค่าใช้จ่ายในการ.................................................................................................................................(3) ดังรายละเอียดต่อไปนี้

........................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................

ตัวอักษร (............................................................................................................) รวมเงินตัวเลข (บาท) ..................................................บาท

ข้าพเจ้าสัญญาว่าจะปฏิบัติตามระเบียบของทางราชการทุกประการ  และจะนำใบสำคัญคู่จ่ายที่ถูกต้อง  พร้อมทั้งเงินเหลือจ่าย  (ถ้ามี)   ส่งใช้ภายในกำหนดไว้ในระเบียบการเบิกจ่ายเงินจากคลัง  คือภายใน .......................... วัน   นับแต่วันที่ได้รับเงินนี้   ถ้าข้าพเจ้าไม่ส่งตามกำหนด  ข้าพเจ้ายินยอมให้หักเงินเดือน  ค่าจ้าง  เบี้ยหวัด  บำเหน็จ  บำนาญ  หรือเงินอื่นใดที่ข้าพเจ้าได้รับจากทางราชการ ชดใช้จำนวนเงินที่ยืมไปจนครบถ้วนได้ทันที

ลายมือชื่อ ............................................................................... วันที่ ............................................................................

           (.............................................................................)

เสนอ  ผู้อำนวยการโรงเรียนทีปราษฎร์พิทยา (4)

         ได้ตรวจสอบแล้วเห็นสมควรอนุมัติให้ยืมเงินตามใบยืมฉบับนี้ได้  

         จำนวน .................................................บาท (................................................................................................................................)

ลงชื่อ ............................................................................... วันที่ ...................................................................................

                (นางอัญวีณ์  หนูอุไร)

                                                        คำอนุมัติ

         อนุมัติให้ยืมเงินตามเงื่อนไขข้างต้นได้  

         จำนวน..................................................บาท (.................................................................................................................................)

ลงชื่อ ............................................................. ผู้อนุมัติ    วันที่ ....................................................................................

              (นายณฐกรณ์  ดำชะอม)

ใบรับเงิน

         ได้รับเงินยืมตามจำนวน .....................................บาท (..........................................................................) ไปเป็นการถูกต้องแล้ว

ลงชื่อ ............................................................................... ผู้รับเงิน     วันที่ .............................................................

          (............................................................................)

เจ้าหน้าที่การเงินได้ตรวจสอบแล้ว     คงค้างใบยืม       ไม่คงค้างใบยืม

ลงชื่อ....................................................................เจ้าหน้าที่การเงิน

              (นางสาวชลธิชา  เทียนชัย)

รายการส่งใช้เงินยืม

ครั้งที่

วัน เดือน ปี

รายการส่งใช้

คงค้าง

ลายมือชื่อผู้รับเงิน

ใบรับเลขที่

เงินสดหรือ

ใบสำคัญ

จำนวนเงิน

หมายเหตุ        (1)  ยื่นต่อผู้อำนวยการกองคลัง  หัวหน้ากองคลัง  หัวหน้าแผนกกองคลัง หรือตำแหน่งอื่นใด

                       ที่ปฏิบัติงานเช่นเดียวกันแล้วแต่กรณี

  1. ให้ระบุชื่อส่วนราชการที่จ่ายเงินยืม
  2. ระบุวัตถุประสงค์ที่จะนำเงินยืมไปใช้จ่าย
  3. เสนอต่อผู้มีอำนาจอนุมัติ

ประมาณการในการยืมเงิน

1.  ค่าเบี้ยเลี้ยง                        

    อัตราวันละ  .......................บาท  จำนวน .................. วัน    จำนวน ................... คน  จำนวนเงิน .......................... บาท

2.  ค่าพาหนะ

    (     )  เรือเฟอร์รี่      จำนวน .......... เที่ยว   เที่ยวละ ............. บาท  จำนวน ..............คน จำนวนเงิน......................บาท

    (     )  เครื่องบิน       จำนวน .......... เที่ยว   เที่ยวละ ............. บาท  จำนวน ..............คน จำนวนเงิน......................บาท

    (     )  รถไฟ            จำนวน .......... เที่ยว  เที่ยวละ .............. บาท  จำนวน ...............คน จำนวนเงิน......................บาท

    (     )  รถยนต์รับจ้าง  จำนวน ......... เที่ยว  เที่ยวละ ............... บาท  จำนวน ...............คน จำนวนเงิน.....................บาท

    (     )  รถประจำทาง/รถโดยสารปรับอากาศ     จำนวน .......... เที่ยว   เที่ยวละ .............. บาท  จำนวน ..................คน    

             จำนวนเงิน..........................บาท

    (     )  อื่นๆ....................จำนวน .......... เที่ยว   เที่ยวละ ............. บาท  จำนวน ............คน จำนวนเงิน......................บาท

3.  ค่าเช่าที่พัก                        

    อัตราวันละ .....................บาท  จำนวน ................. วัน  จำนวนห้อง .................ห้อง       จำนวนเงิน.........................บาท

4.  ค่าอาหาร   (     )  ฝึกอบรมระดับต้น   (     )  ระดับกลาง      (      )  ระดับสูง      

                   (     )  จัดครบมื้อ            (     )   ไม่ครบมื้อ

     อัตราคนละ .....................บาท  จำนวน .............. วัน  จำนวน.......................   คน     จำนวนเงิน..........................บาท

5.  ค่าอาหารว่างและเครื่องดื่ม

     อัตราคนละ .....................บาท  จำนวน .............. วัน  จำนวน.......................   คน     จำนวนเงิน..........................บาท

6.  ค่าตอบแทนวิทยากร  

     อัตราคนละ .....................บาท  จำนวน .............. วัน  จำนวน.......................   คน     จำนวนเงิน..........................บาท

7.  ค่าใช้จ่ายในการจัดสถานที่                        จำนวน ............................................บาท

8.  ค่าวัสดุที่จำเป็นและเร่งด่วน                       จำนวน ............................................บาท

9.  อื่น ๆ  ......................................................         จำนวน ............................................บาท

                                รวมทั้งสิ้น ................................................... บาท

                 ตัวอักษร (....................................................................................................................................)

                                                ลงชื่อ .....................................................ผู้ประมาณการ

                                                      (........................................................)