(ketik tempat) ,  (ketik tanggal)

Yang Terhormat,

Bapak Pj. Gubernur Aceh

di

Banda Aceh

Dengan Hormat,

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama        : (ketik sesuai KTP)

Tempat/Tanggal Lahir        : (ketik sesuai KTP)

NIK        : (ketik sesuai KTP)

Jenis kelamin        : (ketik salah satu: Laki-laki/Perempuan)

Alamat Domisili        : (ketik sesuai domisili)

Nomor Telepon        : (ketik nomor handphone aktif yang dapat dihubungi)

dengan ini mengajukan lamaran agar dapat mengikuti Seleksi Pengadaan CPNS di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun Anggaran 2024 pada:

Jenis        : Tenaga Teknis

Kebutuhan        : (ketik salah satu: Umum/Khusus Penyandang Disabilitas)

Jabatan        :        (ketik sesuai pilihan di SSCASN)

Pendidikan        : (ketik sesuai ijazah yang digunakan untuk melamar)

Unit Penempatan        :        (ketik sesuai pilihan di SSCASN)

Sebagai bahan pertimbangan Bapak, saya sampaikan persyaratan lamaran yang diunggah melalui SSCASN sebagai berikut:

1. Pas Foto terbaru berlatar belakang merah;
2. Scan Asli Kartu Tanda Penduduk;
3. Scan Asli Ijazah dan Transkrip Nilai;
4. Scan Surat Pernyataan 5 Poin;
5. Scan Surat Pernyataan Tidak Pindah Penempatan; dan
6. Scan Dokumen lainnya yang dipersyaratkan.

Demikian lamaran saya buat. Adapun seluruh data dan dokumen yang saya sampaikan adalah benar sesuai dengan aslinya dan dengan keadaan yang sebenar-benarnya dalam satu kesatuan yang tidak dapat dipisahkan dari lamaran ini. Apabila di kemudian hari ditemukan data dan dokumen yang tidak benar, maka saya bersedia dituntut di muka pengadilan dan menerima keputusan Panitia membatalkan keikutsertaan maupun kelulusan saya pada Seleksi Pengadaan CPNS di lingkungan Pemerintah Aceh Tahun 2024.

Atas perhatian Bapak saya ucapkan terima kasih.

Hormat Saya,

(Ketik nama sesuai KTP)