เอกสารประกอบการเบิก ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน (บก.111) ค่ารถรับจ้างไม่ประจำทาง หรือเบิกชดเชยระยะทางกรณีใช้พาหนะส่วนตัวไปราชการ

แบบ บก.๑๑๑

ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน

ส่วนราชการ โรงเรียนสอยดาววิทยา

วัน  เดือน  ปี

รายละเอียดรายจ่าย

จำนวนเงิน

หมายเหตุ

วันที่ 1 ตุลาคม 2566

ออกเดินทางจากโรงเรียนสอยดาววิทยา โดยรถยนต์ส่วนตัว หมายเลขทะเบียน กน 1250 จันทบุรี ถึงโรงเรียนมาบตาพุดพันพิทยาคาร จังหวัดระยอง เป็นระยะทาง 159 กิโลเมตร X 4 บาท

636

ออกเดินทางจากโรงเรียนมาบตาพุดพันพิทยาคาร โดยรถยนต์ส่วนตัว หมายเลขทะเบียน กน 1250 จันทบุรี  ถึงโรงเรียนสอยดาววิทยา เป็นระยะทาง 159 กิโลเมตร  X 4 บาท

636

รวมเป็นเงินทั้งสิ้น

1,272

รวมทั้งสิ้น (ตัวอักษร)

ข้าพเจ้า

นางสวยสุด  ใจดี

ตำแหน่ง

ครู อันดับ คศ.2

สังกัด

สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษาจันทบุรี ตราด

ขอรับรองว่ารายจ่ายข้างต้นนี้

ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงินจากผู้รับได้  และข้าพเจ้าได้จ่ายไปในราชการโดยแท้

(ลงชื่อ)

(

นางสวยสุด  ใจดี

)

ครู  อันดับ คศ. 2