FORMULAIRE DE CANDIDATURE.docx

FORMULAIRE DE CANDIDATURE

Bourses de Mobilité & Formation 2026

Description :

Ce formulaire s'adresse aux journalistes, blogueurs et fact-checkers des pays d'Afrique de l'Ouest (Bénin, Burkina Faso, Côte d’Ivoire, Guinée, Mali, Niger, Sénégal, Togo). Il vise à soutenir votre montée en compétences sur des thématiques clés de l'information digitale.

SECTION 1 : Informations Personnelles

Nom complet :Nadjitoide Arnaud________________________________________________

Nom de l’organisation :Association des blogueurs du burkina ___________________________

2. Genre :

- [ ] Femme oui

- [x ] Homme

- [ ] Autre

3. Date de naissance (Rappel : priorité aux -45 ans) : 10 février 1987 _________________

4. Pays de résidence :

[ ] Bénin, [x] Burkina Faso, [ ] Côte d’Ivoire, [ ] Guinée, [ ] Mali, [ ] Niger, [ ] Sénégal, [ ] Togo

5. Adresse E-mail (Réponse courte) : nadjitoidearnaud@gmail.com______________________

6. Numéro de téléphone (avec indicatif pays) :+22655431985__________________________

SECTION 2 : Profil Professionnel

7. Type d'acteur :

- [x] Journaliste

- [x] Blogueur / Créateur de contenu

- [x] Fact-checker

- [ ] Autre : ___________________________________________________________________

8. Organisation / Média d'affiliation : association des blogueurs du burkina___

9. Lien vers vos travaux : https://www.youtube.com/live/xXWihOhoFrk?si=SKXsgNg3-JN5P1LW https://www.youtube.com/live/mqZOhFpvRPA?si=RMsZOYcResROfDay https://youtu.be/rE4fDvJsYc4?si=Mq7BcG2kFNvMM5Y0 https://youtu.be/Qvsu8o2tBTM?si=Q6nTIxvqpw5PSI-j ___ https://youtu.be/IIeBF2nO7dY?si=tYJXs7s1lnjZryJr _

https://youtu.be/55ARPtPLiJQ?si=OiiW-eAJLc5qSY4b

https://youtu.be/6ZtDEIxUjIo?si=HBtOWY6ZuWsJ2TRj https://youtu.be/LRjOV-OXG94?si=tyZWB9dOjJTD70mm https://youtu.be/kTyTj2zw6j8?si=MtD4hvvoH38OzqS-

https://youtu.be/ReRwthrPpgU?si=20IkkJK80GO67KP- https://youtu.be/GyRQYcvEtKU?si=AoPPs_mD2EjAWxQ2 _________________________________

SECTION 3 : Votre Projet de Formation

10. Titre de la formation ou de l'immersion souhaitée :

-Droits numériques et liberté d’expression ;

- Sécurité numérique et protection des sources

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11. Organisme de formation (Nom de l'école/institution) :

𝑴𝒂𝒚𝒂𝑫𝒊𝒈𝒊𝒕 𝑪𝒐𝒏𝒔𝒖𝒍𝒕𝒊𝒏𝒈________________________________________________________

12. Domaine principal de la formation :

- [ ] Éthique et déontologie journalistique

- [ ] Droits numériques et liberté d’expression

- [x] Sécurité numérique et protection des sources

- [ ] Fact-checking et lutte contre la désinformation

13. Dates prévues de la formation :

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14. Coût estimé de la formation (en chiffre + lettre FCFA) :

SECTION 4 : Motivation et Impact

15. Décrivez brièvement votre projet de formation (Objectifs et attentes) :

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16. Plan de restitution : Comment comptez-vous partager les acquis de cette formation avec vos pairs ou votre communauté ?

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SECTION 5 : Pièces Jointes

Veuillez nommer vos fichiers sous la forme :

17. Curriculum Vitae (CV) à jour ;

18. Note de motivation ;

19. Lettre de recommandation de votre organisation.

SECTION 6 : Engagement

20. Je certifie que les informations fournies sont exactes et m'engage, en cas d'obtention de la bourse, à fournir un rapport de fin de formation.

- [ ] Oui, j'accepte.

Nom/ Prénom et signature

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