Componente 1. Descripción de la situación sociohistórica y cultural del territorio

Aspectos

Descripción

1.1.  Caracterización geográfica

Comprende la delimitación territorial y extensión por km2, accidentes geográficos y características climáticas.

1.2. Recursos naturales

Descripción de los recursos naturales existentes en la comunidad, y si esta se beneficia de ellos, si les da empleo a sus moradores o si incide en la salud.

1.3. Aspectos históricos

Se describirán aquellos hechos históricos relacionados con el origen y desarrollo de la comunidad.

1.4. Organización política administrativa

Descripción de cómo está organizada la comunidad, el número de circunscripciones que tiene, de CDR, de delegaciones de la FMC, de núcleos zonales, la asociación de combatientes y el sector de la PNR.

1.5.  Recursos y servicios de la comunidad

Centros de producción y servicios, instituciones educacionales, culturales, religiosas, centros de recreación, organizaciones no gubernamentales, centros de expendio de alimentos, medios de transporte, vías de comunicación, electrificación, existencia de parques y áreas verdes.

Componente 2. Caracterización sociodemográfica de la población

2.1. Estructura por edad y sexo de la población

Caracterización sociodemográfica de la población (principales grupos de edad según sexo y población económicamente activa). Confección de la pirámide poblacional.

2.2. Nivel de escolaridad de la población

Nivel de escolaridad de la población adulta.

2.3. Dedicación ocupacional

Ocupación de la población, trabajos más frecuentes y per cápita familiar.

2.4. Razón de dependencia

Personas menores de 18 y mayores de 60 años dependientes de la población económicamente activa.

2.5. Número de núcleos familiares

Cantidad de núcleos familiares sujetos de atención de salud.

2.6. Tamaño promedio de la familia

Número de miembros de las familias.

2.7. Migraciones

Características migratorias en la comunidad.

Componente 3. Identificación de los riesgos a nivel comunitario, familiar e individual

3.1. Riesgos ambientales

Calidad y cobertura del agua. Disposición de los residuales líquidos (fosas, alcantarillas, desbordamientos de albañales). Residuales sólidos (tipo de recogida y frecuencia). Microvertederos, focos de mosquitos, contaminación del aire, ruido, presencia de animales afectivos, presencia de animales de corral y cría, tipo de combustible con el que se cocina en los hogares, viviendas inseguras y viviendas insalubres.

3.2. Riesgos sociales

Desocupación, deserción escolar, barrios marginales, conductas antisociales (riñas, alteración del orden y potencial delictivo).

3.3.  Riesgos laborales

Exposición a sustancias nocivas, radiaciones, ruidos y alturas.

3.4.  Comportamientos de riesgos a la salud

Conductas adictivas, tabaquismo sedentarismo, hábitos dietéticos inadecuados, higiene bucal deficitaria, desorganización y disfuncionalidad familiar, violencia.

Componente 4. Descripción de los servicios de salud existentes y análisis de las acciones de salud realizadas

4.1. Recursos de salud disponibles para los  habitantes

Policlínico y tipos de servicios disponibles: rehabilitación, urgencia, dental, transporte sanitario, hogar materno, farmacia, óptica y hospitales en la zona.

4.2. Recursos humanos

Existencia de equipo básico de salud y especialistas en el grupo básico y en el policlínico.

4.3. Nivel inmunitario de la población

Vacunación analizada, tipo de vacuna y grupos específicos.

4.5. Acciones de vigilancia y control

Sobre enfermedades con vías de transmisión respiratoria, digestiva vectorial y sexual, analizados según tipo de transmisión.

4.6. Captación de recién nacidos

Precoz o tardía.

4.7. Lactancia materna

Exclusiva, mixta o artificial.

4.8. Identificación de lactantes de riesgo

Según tipo de riesgo.

4.10. Identificación de embarazadas de riesgo

Analizadas según tipo de riesgo.

4.11. Ingresos en el hogar

Según causa y edad.

4.12. Pesquisaje de cáncer evitable

Cérvico uterino por citodiagnóstico, mama por diagnóstico clínico y mamografía, bucal, próstata, rectal y de piel.

4.13. Atención dental

Acciones de prevención: aplicación de flúor a niños, higiene bucal adecuada, atención por dentista, identificación de problemas de salud bucal, malformaciones congénitas, etc.

4.14. Saneamiento ambiental

Focos de mosquitos, agua, alcantarillado, recolección de basuras, y locales saneados, etc.

4.15. Grupos de trabajo comunitario

Existencia de círculos de abuelos, de adolescentes u otros.

4.16. Intervenciones familiares

Dinámicas familiares.

Componente 5. Descripción y análisis de los daños y problemas de salud de la población

5.1. Morbilidad

Morbilidad por enfermedades transmisibles y no trasmisibles, malnutrición, accidentes, intentos suicidas y otras causas. Identificar la incidencia y prevalencia, los casos controlados y realizar el análisis según sexo y edad.

5.2. Deficiencia y discapacidad

Identificar la incidencia y prevalencia según tipo, etiología y pronóstico. Realizar el análisis según sexo y edad.

5.3. Mortalidad

Cualquier defunción ocurrida debe ser analizada según sexo, edad y criterio de evitabilidad, considerando si la causa es evitable y si la muerte es prematura. Especificar si en el período no se produjo ninguna defunción.

Componente 6. Análisis de la participación de la población en la identificación y solución de problemas de salud

6.1. Necesidades sentidas

Si existen evidencias de las necesidades sentidas de la población en cuanto a servicios y recursos de salud.

6.2. Problemas percibidos por la población

Indagación de los problemas de salud prioritarios desde la perspectiva de la población.

6.3 Criterios sobre los servicios de salud

Estudio de satisfacción de la población con los servicios de salud.

Componente 7. Análisis de la intersectorialidad en la gestión de salud en la comunidad

7.1. Acciones conjuntas con organizaciones de barrio

Analizar si hubo colaboración de las organizaciones del barrio en la promoción de salud, prevención de riesgos y en la solución de los problemas de salud de la comunidad.

7.2. Acciones conjuntas con otros sectores sociales

Analizar si se llamó a los diferentes actores sociales y si hubo colaboración intersectorial en la identificación o solución de los problemas de salud de la comunidad.

7.3. Acciones de redes de apoyo social

Si hay evidencia de la existencia de la influencia de las redes de apoyo en la comunidad.

Componente 8. Situación de salud de la comunidad

8.1. Análisis de la situación socio histórica y cultural del territorio

Describir cada uno de los aspectos tratados, para posteriormente realizar un análisis crítico de cada uno de ellos, identificando las interrelaciones que expliquen los daños a la salud como resultado de este proceso mediante la utilización del método clínico, epidemiológico y social. Identificar la participación de la población y la intersectorialidad como actores de este proceso.

8.2. Análisis de la composición sociodemográfica de la población

8.3. Análisis de los riesgos personales, familiares y comunitarios

8.4. Análisis de los servicios y la atención a la población

8.5. Análisis de los daños a la salud de la población

8.6. Análisis de la participación de la población

8.7. Análisis de la intersectorialidad

8.8. Diagnóstico de la situación de salud

Deben sintetizarse los resultados obtenidos del análisis e interrelación de los componentes 9.1 al 9.4, en función de los resultados obtenidos en 9.5, sobre la base de 9.6 y 9.7, de forma que se identifiquen los principales problemas de salud.

Componente 9. Elaboración del plan de acción

9.1. Dar prioridad a los problemas identificados

Los problemas identificados deben ser priorizados con la participación de los diferentes actores sociales.

9.2. Planteamiento de los propósitos de cambio sobre los problemas prioritarios

Los problemas prioritarios producen motivación para el esbozo del cambio.