| A preencher pelos Serviços: | |
Recebido em ____/____/______ por ____________ | ____________________ NON | |
Reencaminhado para ________________________ ___________________________________________ em ____/____/______ por ____________ | Entrada n.º ___________________ em ____/____/______ por ____________ Situação de propinas em ____/____/_____: ☐ Regulariz./☐ Não regulariz. |
SUPLEMENTO AO DIPLOMA – ATIVIDADES
Exmo./a Senhor/a Diretor/a da Unidade Orgânica
_________________________________________________________
(designação da Unidade Orgânica)
Dados do/a Requerente
Nome ______________________________________________________________________________________________
Número de estudante _________________________
Ciclo de Estudos a que se refere o pedido __________________________________________________________________
Vem requerer, com base na documentação comprovativa apresentada, que seja considerado como informação complementar para efeitos de emissão de Suplemento ao Diploma que:
☐ apoiou trabalho(s) laboratorial(ais) no âmbito dos cursos/ciclos de estudos ministrados na UC sob responsabilidade do/a Professor/a _____________________________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ apoiou trabalho(s) de campo no âmbito dos cursos/ciclos de estudos ministrados na UC sob responsabilidade do/a Professor/a _____________________________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ apoiou a organização do(s) Seminário(s) _______________________________________________________ organizado pelo/a Professor/a _____________________________________________________________________ no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ colaborou na publicação ____________________________________________________________________________, intitulado ________________________________________________________________________________________________ em _____/_____/_____.
☐ participou em ações de voluntariado cívico na instituição __________________________________________________________________ (denominação e atividade da instituição) no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ foi membro da Comissão Organizadora de evento cultural/científico/desportivo1 (designação do evento) ________________________________________________________________________ oficialmente reconhecido pelos órgãos da UC no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ desenvolveu atividades de reconhecido mérito na UC no ano letivo de ________/________.
☐ foi estudante bolseiro/a de investigação no âmbito do Projeto _______________________________________________________ sob orientação do/a Professor/a _____________________________________________ no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ desempenhou funções de monitor/tutor no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ desenvolveu atividades extracurriculares ___________________________________________________________ (designação da atividade) no ano letivo de ________/________ ou no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
☐ desenvolveu atividades no âmbito curricular ___________________________________________________________ (designação da atividade) no ano letivo de ________/________ ou no período de _____/_____/_____ a _____/_____/_____.
1 Riscar o que não interessa.
O/A Requerente, _____/_____/_____ _________________________________________________________________________
Im0339_04