สัญญาเงินยืมเลขที่..................................................วันที่..................................................................        ส่วนที่ 1

ชื่อผู้ยืม..............................................................................จำนวนเงิน..........................................บาท      แบบ 8708

ใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ

                                                 ที่ทำการ โรงเรียนทีปราษฎร์พิทยา                                                                                      วันที่...................................................

เรื่อง  ขออนุมัติเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ

เรียน  ผู้อำนวยการโรงเรียนทีปราษฎร์พิทยา

ตามคำสั่ง/บันทึกที่  390/2566  ลงวันที่  16 พฤศจิกายน 2566  ได้อนุมัติให้ ข้าพเจ้า  
นางปรมาภรณ์  ไชยเขียว  ตำแหน่ง  ครู คศ. 2 สังกัด สำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษาสุราษฎร์ธานี ชุมพร
พร้อมด้วย นายจิรวัฒน์  บุญสิน ตำแหน่ง ครู คศ.2 นางสาวชลธิชา  เทียนชัย ตำแหน่ง ครู คศ.1 เดินทาง
ไปปฏิบัติราชการ นำนักเรียนไปเข้าร่วมการแข่งขันงานศิลปหัตถกรรมนักเรียน ครั้งที่ 71 ณ โรงเรียนเวียงสระ
อำเภอเวียงสระ จังหวัดสุราษฎร์ธานี โดยออกเดินทางจาก  O บ้านพัก    O สำนักงาน  O ประเทศไทย  
ตั้งแต่วันที่  20 เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. 2566  เวลา 9.00 น. และกลับถึง   O บ้านพัก   O สำนักงาน  O ประเทศไทย วันที่ 22 เดือน พฤศจิกายน พ.ศ. 2566 เวลา 19.00 น. รวมเวลาไปราชการครั้งนี้....2.......วัน..........-............ชั่วโมง

ข้าพเจ้าขอเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการสำหรับ  O ข้าพเจ้า  O คณะเดินทาง ดังนี้ (10)

ค่าเบี้ยเลี้ยงเดินทางประเภท .......................................จำนวน.......2......วัน.....................รวม.........1,440........บาท

ค่าที่พักประเภท...........................................................จำนวน.......2.......วัน....................รวม.......11,840........บาท

ค่าพาหนะ    ...................................................................................................................รวม.........7,880.........บาท

ค่าใช้จ่ายอื่น ๆ ค่าชดเชยน้ำมันเชื้อเพลิงรถยนต์ส่วนตัวและค่าอาหารนักเรียน..............รวม..........5,359.........บาท

                                                                             รวมเงินทั้งสิ้น....26,519.........บาท

จำนวนเงิน (ตัวอักษร)...สองหมื่นหกพันห้าร้อยสิบเก้าบาทถ้วน....................................................................

ข้าพเจ้าขอรับรองว่ารายการที่กล่าวมาข้างต้นเป็นความจริง และหลักฐานการจ่ายที่ส่งมาด้วย
จำนวน…………..... ฉบับ รวมทั้งจำนวนเงินที่ขอเบิกถูกต้องตามกฎหมายทุกประการ

  ลงชื่อ...................................................ผู้ขอรับเงิน

                                                    (นางปรมาภรณ์  ไชยเขียว)

               ตำแหน่ง ครู คศ. 2

-2-

        ได้รับเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการจำนวน...................26,519............................บาท
(สองหมื่นหกพันห้าร้อยสิบเก้าบาทถ้วน) ไว้เป็นการถูกต้องแล้ว

ลงชื่อ.....................................................ผู้รับเงิน                      ลงชื่อ............................................................ผู้จ่ายเงิน

          (นางปรมาภรณ์  ไชยเขียว)                                       (นางสาวชลธิชา  เทียนชัย)                              

  ตำแหน่ง ครู คศ. 2                                              ตำแหน่ง   หัวหน้างานการเงิน

วันที่..............................................................                    วันที่.....................................................................

จากเงินยืมตามสัญญาเลขที่.........................................................................วันที่................................................

หมายเหตุ…………...…………………………………………………………………………………………………………………………………………

……….......................……………………………………………………………………………………………………………………………………….

……….......................………………………………………………………………………………………………………………………………………

……….......................………………………………………………………………………………………………………………………………………

……….......................………………………………………………………………………………………………………………………………………

คำชี้แจง 

1. กรณีเดินทางเป็นหมู่คณะและจัดทำใบเบิกค่าใช้จ่ายรวมฉบับเดียวกัน หากระยะเวลาในการ    เริ่มต้นและสิ้นสุดการเดินทางของแต่ละบุคคลแตกต่างกัน ให้แสดงรายละเอียดของวันเวลาแตกต่างกันของบุคคลนั้นในช่องหมายเหตุ2.กรณียื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายรายบุคคลให้ผู้ขอรับเงินเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวันเดือนปีที่รับ                                                           เงินกรณีที่มีการยืมเงิน ให้ระบุวันที่ที่ได้รับเงินยืม เลขที่สัญญายืมและวันที่อนุมัติเงินยืมด้วย

 3. กรณีที่ยื่นขอเบิกค่าใช้จ่ายรวมเป็นหมู่คณะ ผู้ขอรับเงินมิต้องลงลายมือชื่อในช่องผู้รับเงิน ทั้งนี้ให้  ผู้มีสิทธิแต่ละคนลงลายมือชื่อผู้รับเงินในหลักฐานการจ่ายเงิน (ส่วนที่ 2)

แบบ  บก. 111

ใบรับรองแทนใบเสร็จรับเงิน

                                                                                                 วันที่.....................................................................

รวมทั้งสิ้น  (ตัวอักษร)……………...........................................………………………………………………...

        ข้าพเจ้า……….........................………………….ตำแหน่ง……….............................................……..สังกัดสำนักงานเขตพื้นที่การศึกษามัธยมศึกษา เขต 11 ขอรับรองว่า  รายจ่ายข้างต้นนี้  ไม่อาจเรียกใบเสร็จรับเงินจากผู้รับได้  และข้าพเจ้าได้ไปราชการโดยแท้

                                        (ลงชื่อ)…………………………………….

                                                    (.......................................................)

                                                  วันที่ ……………………………

ติดใบเสร็จรับเงิน

(กรุณาใช้ที่เย็บกระดาษอย่าใช้กาวติด)

        ข้าพเจ้าขอรับรองว่าได้จ่ายเงินเป็นค่า………………………………………………………………………………………จริง
จำนวน……………………..บาท  (……………………………………………………………………………………..) ตามใบเสร็จรับเงิน
ข้างบนนี้และได้จ่ายไปในงานราชการโดยแท้จริง

    ลงชื่อ………………………….…………………………………….

  (………………………………………………………………….)

                                                                           หลักฐานการจ่ายเงินค่าใช้จ่ายในการเดินทางไปราชการ                                          ส่วนที่ 2

                                 ชื่อส่วนราชการ...............................................................................จังหวัด................................................................                    แบบ 8708

        ประกอบใบเบิกค่าใช้จ่ายในการเดินทางของ...........................................................ลงวันที่................เดือน....................................................พ.ศ.

   จำนวนเงินทั้งสิ้น (ตัวอักษร)...................................................................................................... .........                                                           ลงชื่อ..........................................ผู้จ่ายเงิน                                                                                                                                                                                                          

     คำชี้แจง 1.ค่าเบี้ยเลี้ยงและค่าเช่าที่พักให้ระบุอัตราวันและจำนวนวันที่ขอเบิกของแต่ละบุคคลในช่องหมายเหตุ                                                      (.................................................)                                              

          2.ให้ผู้มีสิทธิแต่ละคนเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้รับเงินและวันเดือนปีที่ได้รับเงิน กรณีเป็นการรับจากเงินยืม ให้ระบุวันที่ที่ได้รับจากเงินยืม               ตำแหน่ง............................................            

          3.ผู้จ่ายเงินหมายถึงผู้ที่ขอยืมเงินจากทางราชการและจ่ายเงินยืมนั้นให้แก่ผู้เดินทางแต่ละคนเป็นผู้ลงลายมือชื่อผู้จ่ายเงิน                             วันที่..................................................