ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

предоставляемые в ГБУЗ «Приморский краевой перинатальный центр»

1. Отделение патологии беременности – отделение круголосуточного пребывания пациентов. Пациенты госпитализируются в отделение по направлению врача женской консультации на стационарное лечение или госпитализируются в экстренном порядке из приемного отделения ПКПЦ при наличии показаний для стационарного лечения патологии беременности.

        Услуги:

 Анализ акушерской ситуации с целью выработки тактики ведения беременной и решения вопроса о способе родоразрешения.

 Стационарное лечение угрозы прерывания беременности (в сроке более 22 недель).

 Стационарное лечение фетоплацентарной недостаточности, внутриутробной гипоксии плода, внутриутробной задержки развития плода, мало- и многоводия.

 Стационарное лечение пациенток с гестозом различной степени тяжести.

 Стационарное лечение и подготовка к родам при Rh - и ABO – сенсибилизации.

 Стационарное лечение при различных заболеваниях крови матери, анемиях.

 Ведение многоплодной беременности.

 Ведение беременности, наступившей после экстракорпорального оплодотворения.

 Ведение беременности при наличии рубца на матке после операции кесарева сечения.

 Ведение беременности при патологии прикрепления плаценты.

 Ведение беременности при неправильном положении плода.

 Обследование беременной, внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики, диагностика аномалий развития плода.

 Комплексное лечение экстрагенитальной патологии.

 Консультации беременных по ведению беременности.

 Подготовка к родоразрешению по индивидуальной программе.

 Индивидуальные и групповые занятия .лечебной гимнастикой для беременных.

 Кардиомониторное исследование плода.

 Консультация беременных после 30 недель беременности с КТГ плода врачом отделения патологии бер-ти.

 Консультация по психопрофилактической подготовке к родам врачом акушером-гинекологм и психологом.

 Консультация по вопросам грудного вскармливания, послеродовой контрацепции.

2. Родовое отделение.

 Родоразрешение беременных высокой группы перинатального риска:

        преждевременные роды, особенно при многоплодии, ЭКО в сроке 22-34 недели;

        при ЗВУР плода II-III ст., нарушении маточно- плодово-плацентарного кровотока, много- и маловодии;

        при изоиммунизации при беременности;

        при наличии ВПР плода;

 Ведение и родоразрешение беременных при дородовом излитии околоплодных вод в сроке бер-ти 22 - 34 нед.

 Родоразрешение беременных с тяжелой соматической патологией.

 Родоразрешение беременных с патологией беременности и родов (предлежание плаценты, гестозы, после реконструктивно-пластических операций на половых органах, разрывов промежности III-IV ст. при предыдущих родах,  и др. родах высокого риска)

 и критическими осложнениями течения беременности;

 Ведение физиологических родов.

 Ведение патологических родов.

 Ведение родов через естественные родовые пути у женщин с рубцом на матке.

 Ведение семейно-ориентированных (партнерских) родов.

 Оперативное родоразрешение (кесарево сечение, акуш. щипцы, вакуум-экстракция плода).

 Забор пуповинной крови.

 Трансфузи препаратов крови.

 Полное клинико-лабораторное обследование рожениц.

 Кардиотокография плода.

 УЗИ плода.

3. Послеродовое отделение.

 Ведение родильниц и новорожденных в палатах совместного пребывания «мать и дитя» врачами акушером-гинекологом и неонатологом.

 Вакуум-аспирация полости матки после родов.

 Индивидуальные и групповые занятия занятия лечебной гимнастикой для родильниц.

 Послеродовое консультирование.

 Консультирование по грудному вскармливанию и послеродовой контрацепции.

 Консультирование семей с перинатальной потерей.

 Полное клинико-лабораторное обследование родильниц.

 УЗИ матки после родоразрешения.

4. Отделение новорожденных.

 Круглосуточное оказание мед. помощи новорожденным в родильном зале и в палатах совместного пребывания

 Обучение молодых мам основам грудного вскармливания, уходу за новорожденными.

 Динамическое наблюдение за доровыми доношенными и недоношенными детьми.

 Дополнительные осмотры новорожденных детей (при возникновении медицинских показаний) профильными специалистами: невролог, окулист, лор, ортопед, хирург.

 Дополнительное обследование новорожденных детей (при возникновении медицинских показаний): УЗИ обследования головного мозга, внутренних органов, костей; рентгенологическое обследование.

 Вакцинация новорожденный детей  против гепатита В, туберкулеза.

 Неонатальный скрининг, выявляющий наследственные заболевания обмена веществ.

 Аудиологический скрининг новорожденных, выявляющий нарушения слуха.

 УЗИ обследования центральной нервной системы, внутренних органов, тазобедренных суставов, сердца.

 Клинико-биохимические исследования.

5. Гинекологическое отделение.

 Стационарное лечение острых и хр. воспалительных заб-ний органов малого таза и наруж. половых органов.

 Стационарное лечение патологии беременности до 22 недель: неразвивающаяся беременность, угрожающий аборт, начавшийся аборт, неполный аборт, полный аборт, инфицированный аборт.

 Стационарное лечение осложнений послеродового периода и абортов и т.д.

 Ведение беременности ранних сроков (до 22 недель) с отягощающими факторами, после ЭКО.

 Медицинский аборт, медикаментозный аборт.

 Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.

 Пункция заднего свода влагалища.

 Гистероскопия диагностическая.

 Гистерорезектоскопия, аблация эндометрия, рассечение перегородки матки, синехий полости матки, удаление полипов полости и шейки матки, субмукозных миоматозных узлов

 Аспирационная биопсия с помощью пайпеля.

 Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала.

 Кольпоскопия.

 Наложение шва на шейку матки при истмико-цервикальной недостаточности.

6. Отделение реанимации и интенсивной терапии для беременных, родильниц.

 Консультация врача анестезиолога.

 Оказание экстренной и плановой анестезиолого-реанимационной помощи в круглосуточном режиме.

 Специализированная помощь беременным женщинам, роженицам и родильницам, гинекологическим пациенткам с острыми расстройствами гемодинамики различной этиологии; преклампсией, другими острыми расстройствами функций жизненно важных органов и систем;

 Ведение родильниц в восстановительном периоде после оперативного родоразрешения.

 Лечебный плазмаферез.

 Забор пуповинной крови.

 Интраоперационная реинфузия крови на аппарате "Sell-Saver 5+".

 Катетеризация центральных вен под контролем УЗИ.

 Анестезиологические пособия:

 Общий комбинированный эндотрахеальный наркоз с использованием ингаляционного         анестетика севоран;

 Спинномозговая анестезия;

 Эпидуральная анестезия при гинекологических операциях (с лидокаином, наропином)

 Длительная эпидуральная анестезия;

 Обезболивание родов (перидуральная анестезия, внутривенная и внутримышечная         анестезия);

 Наркоз внутривенный при малых операциях (при гистероскопии, ручном обследовании полости матки, диагностическом выскабливании, лапароскопической стерилизации, искусственном прерывании бер-ти до 12 нед., диагностической лапароскопии, неполостной гинекологической хирургии) (с кетамином, пропофолом).

 Проводниковая анестезия в послеоперационном периоде (ТАР-блок).

7. Отделение реанимации и интенсивной терапии для новорожденных.

 Оказание круглосуточной специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи новорожденным детям, рожденным в критических состояниях (включая недоношенных новорожденных с экстремально низкой массой тела – от 500граммов).

 Выхаживание недоношенных детей с жизнеугрожающими состояниями с помощью современных перинатальных технологий поддержки функций дыхания и кровообращения ((ВЧО ИВЛ, ИВЛ, неинвазивной ИВЛ, NCPAP), рационального зондового и внутривенного питания и т. д.

 Высокотехнологичные методики (ВЧО ИВЛ, ИВЛ, неинвазивной ИВЛ, NCPAP, инфузионной терапии и др.)

 Комплексное обследование детей в отделении (УЗИ головного мозга, сердца и внутренных органов, рентгенологические и лабораторные методики),

 Дополнительные осмотры новорожденных детей (при возникновении медицинских показаний) профильными специалистами: невролог, окулист, лор, ортопед, детский хирург, нейрохирург.

8. Отделение 2-го этапа выхаживания новорожденных.

 Выхаживание новорожденных детей с экстремально низкой массой тела, с тяжелой неврологической патологией, с задержкой внутриутробного развития, с внутриутробной инфекцией различной локализации и т.д.

 Выхаживание по системе «мать и дитя» с активным привлечением родителей.

 Динамическое наблюдение за детьми профильными специалистами (врач-офтальмолог, врач-невролог, врач ЛФК, врач функциональной диагностики).

 Профилактика гипогалактии.

 Рациональное вскармливание новорожденных и недоношенных детей.

 Консультирование врачами педиатрами семей с недоношенным ребенком.

9. Отделение интенсивного обследования беременных (дневной стационар обследования).

 Комплексное обследование беременной, внутриутробного состояния плода с использованием современных методов диагностики.

 Осмотр врача акушера-гинеколога.

 Осмотр врача терапевта.

 Осмотр врача оториноларинголога.

 Осмотр врача офтальмолога.

 Осмотр врача уролога.

 Осмотр врачакардиолога.

 Осмотр врача невролога.

 Осмотр врача эндокринолога.

 Анализ акушерской ситуации с целью выработки тактики ведения беременной женщины и решения вопроса о способе родоразрешения.

 Кольпоскопия.

 УЗИ плода.

 УЗИ почек, печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, селезенки, щитовидной железы.

 КТГ плода.

 ЭКГ, СМАД.

 Полное клинико-лабораторное обследование беременных:

 Клинический анализ крови;

 Биохимическое исследование крови;

 Гормональные исследования: гормоны щитовидной железы и половой сферы);

 Изосерология (определение группы крови и резус-фактора, групповые и резусные антитела);

 Диагностика инфекций: TORCH-инфекции, гепатиты В и с , ВИЧ, сифилис, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы.

         Исследование мочи;

         Гемостазиологические исследования: АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген, тромбоэластграмма;

         Микроскопия влагалищных мазков;

10. Отделение охраны репродуктивного здоровья женщин.

 Прием врача акушера-гинеколога.

 Прием врача гинеколога-эндокринолога.

 Прием врача эндокринолога.

 Прием врача терапевта.

 Прием врача уролога-андролога.

 Консультирование и динамическое наблюдение супружеских пар с проблемами невынашиванием беременности, бесплодия, подготовки к ЭКО.

 Введение, удаление ВМС.

 Регуляция менструального цикла.

 Медикаментозный аборт.

 Диатермокоагуляция.

 Местная анестезия при кратковременных манипуляциях.

 Аспирационная биопсия эндометрия с помощью вакуум-аспирации.

 Удаление полипов цервикального канала.

 Кардиотокография плода (КТГ).

 Гистероскопия.

 Вагиноскопия, вульвоскопия.

 Кольпоскопия.

 Пункция заднего свода влагалища.

 Биопсия вульвы, шейки матки.

 Внутриматочная биопсия.

 Вскрытие и дренирование абцесса бартолиниевой железы.

 Введение лекарственных средств интравагинально.

 Снятие швов с шейки матки, передней брюшной стенки.

 Введение, снятие акушерского пессария.

 Раздельное диагностическое выскабливание цервикального канала и полости матки.

 Взятие мазка на флору, цитологию, ИППП.

 Внутривенные, внутримышечные, подкожные введения лек. препаратов

 Забор крови из вены

 На базе отделения работает дневной стационар, где проводится:

1. Лечение беременных женщин с угрозой прерывания беременности, токсикозом 1 половины беременности.

2. Лечение гинекологических больных с воспалительными заболеваниями и д.р, не требующих круглосуточного пребывания.

3. Наблюдение пациентов после малых гинекологических операций.

11. Отделение динамического наблюдения детей раннего возраста (с кабинетом катамнеза).

 Прием (осмотр,консультация) врача педиатра;

 Динамическое наблюдение за недоношенными детьми и детьми с заболеваниями (в возрасте до 3-х лет).

 Разработка индивидуальных комплексных программ реабилитационных мероприятий.

 Прием (осмотр, консультация) врача травматолога-ортопеда;

 Прием врача офтальмолога;

 Прием (осмотр, консультация) врача невролога;

 Прием (осмотр, консультация) медицинского психолога;

 Прием (осмотр, консультация) логопеда;

 Прием (осмотр, консультация) детского хирурга;

 УЗИ внутренних органов, тазобедренных суставов, нейросонография;

 ЭКГ;

 Забор крови на клинико-биохимические исследования;

 Консультирование семей с недоношенным ребенком

12. Лабораторная служба.

 Общий клинический анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, тромбоциты… всего более 30 параметров)

 Биохимическое исследование крови:

         Определение билирубина крови и его фракций

         Определение гюкозы крови

         Тест толерантности к глюкозе

         Определение креатинина крови, активности ферментов АСТ, АЛТ, щел. фосфатазы, ЛДГ

         Определение общего белка крови, мочевины, холестерина

         Определение электролитов крови Na, K, Ca, Cl, Mg

         Определение Д-Димера в плазме

         Определение КЩС(кислотно-щелочного состояния) крови

         Определение СРБ(С-реактивного белка) количественно

         Определение прокальциотонина

 Гормональные исследования: гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4) и половой сферы (ХГЧ, плацентарного лактогена, эстрадиола, тестостерона, лептина в сыворотке крови).

 Гемостазиологические исследования: АЧТВ, МНО, тромбиновое время, фибриноген, тромбоэластграмма;

 Изосерология (определение группы крови и резус-фактора, групповые и резусные антитела);

 Диагностика анемий (определение концентрации ферритина, железа, железосвязывающей способности сыворотке крови)

 Диагностика инфекций:

         Реакция микропреципитации для выявления Т. pallidum

         Определение IgM, IgG антител к токсоплазме

         Определение IgG, А антител к уреаплазме

         Определение IgG, А антител к микоплазме

         Определение IgM, IgG антител к цитомегаловирусу

         Определение IgМ, IgG антител к краснухе, авидности

         ИФА диагностика антител к хламидиозу IgG, А

         Определение IgG, М антител к герпесу

         ИФА для определения антител к вирусу гепатита С (HCV)

         ИФА для выявления антигена вируса гепатита В (HBSAg)

         Экспресс-диагностика ВИЧ 1,ВИЧ 2.

         Определение сифилиса ИФА(иммуноферментное)

 Исследование мочи:

         Общий анализ мочи

         Анализ мочи на суточную потерю белка

         Анализ мочи по Нечипоренко, Зимницкому.

 Анализ кала на яйца глистов (гельминтов)

 Исследование влагалищного мазка на гонококк, микрофлору, лейкоциты

13. Ультразвуковая диагностика, рентгенологическая служба, инструментальные методы исследования.

 Ультразвуковая диагностика:

         Допплерография маточно-плацентарного и плодового кровотока

         УЗИ для подтверждения маточной беременности, определения ее срока для аборта

         УЗИ I триместра беременности для исключения пороков

         УЗИ II и III триместра беременности

         Фотометрическое изображение плода на пленке

         УЗИ плода;

         УЗИ матки и придатков при гинекологических заболеваниях;

         УЗИ матки после родов и мед. абортов

         УЗИ внутренних органов (печень, желчный пузырь, селезенка, лимфоузлы, почки, мочевой пузырь, мочеточники, надпочечники);

         УЗИ щитовидной железы;

         УЗИ молочной железы;

         УЗИ мягких тканей;

         УЗИ-контроль яичников

         УЗИ-контроль фолликулогенеза

         Ультразвуковая гистеросальпингография

 Функциональная диагностика:

         Электрокардиография в 12 отведениях;

         Электрокардиография с физическими нагрузками

         Спирография

         Суточный мониторинг артериального давления;

         Кардиотокография плода (КТГ) плода;

 Рентгенологические исследования:

         Рентгенография органов грудной клетки (2проекции)

         Рентгенография брюшной плости

         Рентгенография черепа, придаточных пазух и костей носа, отделов позвоночника

         Прицельная рентгенограмма турецкого седла

         Рентгенография суставов, костей конечностей, кисти и стопы.

14. Физиотерапевтическая служба:

 Консультация врача-физиотерапевта.

 Лекарственный электрофорез и гальванизация

 Электромагнитная терапия СМВ

 Электромагнитная терапия ДМВ

 Лазеротеротерапия при болезнях женских половых органов

 Лазерное облучение крови

 СМТ-терапия

 УВЧ-терапия

 Гальвановоздействие

 Магнитотерапия низкочастотная и магнитолазеротерапия

 Переменное магн. поле при болезнях женских половых органов

 Электромагн. изл. миллим. диапазона (КВЧ)

 Поляризованный свет

 Воздействие коротким УФ

 Воздействие длинноволновым УФ

 Дарсонваль местно при болезнях женских половых органов

 Токи ультравысокой частоты на кожу

 Электротранквилизация

 УФО кожи

 Элекстростимуляция мышц

 Диадинамотерапия