Índice
Login e Acesso ao Prontuário Eletrônico
Encontrar um paciente e Registrar Atendimento
Prescrição de Dieta e Nutrição
Prescrição de Cuidados ao Paciente
Prescrevendo uma Composição (exemplo: Soros)
Requisitar Exames Laboratoriais
Registrar Transfusão Sanguínea
Ver registros no Prontuário e Reimprimir documentos
O que é GSUS?
O Sistema de Gestão Hospitalar e Ambulatorial do SUS - GSUS,
é uma aplicação WEB para gestão operacional da assistência de saúde
executada a nível hospitalar ou ambulatorial, tendo como foco os
hospitais, ambulatórios, laboratórios, farmácias e demais unidades de saúde
que operam segundo as regras do SUS no Paraná.
É desenvolvido pela Celepar - Companhia de Informática do Paraná,
com sede em Curitiba, está em permanente evolução e novas funcionalidades
são implementadas periodicamente.
Entre os Sistemas desenvolvido pela Celepar, estão os sistema do Detran,
Polícia Militar, Judiciário, Nota Paraná, entre outros.
Login e Acesso ao Prontuário Eletrônico
1 - Login e acesso ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)
Para acesso ao GSUS, você deverá ter se cadastrado e
já ter o seu LOGIN e SENHA, caso não tenha, você mesmo deve providenciá-lo
clicando no link:
- Ainda não sou cadastrado
Se tiver algum problema com sua Senha, você deve clicar no link:
- Recuperar / Alterar senha
Estando com o Cadastro Ativo, faça o Login.
Atenção, muito importante:
- Não use o login de outro usuário;
- Não compartilhe seu login com ninguém;
- Todas as ações no sistema são gravadas em um log de segurança e não é possível
excluir nenhuma informação, se fizer algo errado, não será possível excluir.
.
Após o Login, se você for Acadêmico, selecione o Médico Plantonista:
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Encontrar um paciente e Registrar Atendimento
Acesse o menu: Atendimento > Registrar Atendimento
Abrirá a tela Registro Atendimento Corpo Clínico.
Você deve selecionar o Tipo de Atendimento da área que está atuando no momento.
Nessa tela você tem as seguintes informações (observe os números);
- Lista os pacientes em Atendimento, neste exemplo, estamos listando os pacientes
Internados (1), para o Pronto Atendimento ou Ambulatorial, a ação é a mesma,
diferenciando apenas a área de atuação.
- Pesquisa o paciente (2)
- Exibe as pendências nas últimas 24 horas, sendo a Evolução Médica, Dieta
e Nutrição, Cuidados e a Prescrição Médica (3), posicione o mouse sobre o ícone
para ver a descrição de cada um.
- Acesse o (PEP) Prontuário Eletrônico do Paciente desejado, clicando no ícone
Evolução (4).
* Para atendimento do paciente no Pronto Atendimento e Ambulatório a ação é a mesma, para facilitar a localização do paciente, no campo Situação, selecione Esperando Atendimento.
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Evolução Médica
Após acessar o Prontuário Eletrônico do Paciente:
- Clique no menu ABRIR, na lateral esquerda;
- Clique em Evolução do Paciente;
- Clique em Evolução Médica;
Será aberta a tela da Evolução do Paciente, figura abaixo.
- Preencha os campos da Evolução Médica (1);
- Informe o CID da doença e adicione na Lista de Diagnósticos.
No decorrer do tratamento,
- Altere os CIDs conforme a Evolução do paciente (2).
- Salve a Evolução (3);
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Prescrição de Dieta e Nutrição
Abra o Menu, clicando em Abrir.
Selecione: Prescrever > Dieta/Nutrição
- Informe para que dia é a Dieta e preencha os outros campos (1).
- Adicione a dieta ao Rascunho(2).
Ao Adicionar a Dieta, o rascunho fica em vermelho.
Salve a Dieta, após salvar, a cor passa para verde, ainda sendo possível alterações.
- Acima exibimos a Situação, permitindo Alterar, Repetir ou Repetir Alterando a dia atual para o outro dia (1);
- Você aplica as alterações para a data informada (2);
A Dieta prescrita, é impressa no Mapa da Prescrição, desde que você não saia da
sessão da prescrição, se sair, mostraremos mais tarde como você poderá imprimir
essa informação e anexar ao Prontuário Físico.
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Prescrição de Cuidados ao Paciente
Abra o Menu, clicando em Abrir.
Selecione: Prescrever > Cuidados ao Paciente
1 - Informe para que dia é os cuidados e descreva .
2 - Adicione a informação, que ficará como Rascunho e em vermelho.
Após Adicionado em Rascunho, Salve! A informação ficará em verde.
- Acima exibimos a Situação, permitindo Alterar, Repetir ou
Repetir Alterando a dia atual para o outro dia (1);
- Você aplica as alterações para a data informada (2);
Atenção:
Os Cuidados são impressos no Mapa da Prescrição, desde que você
não saia da sessão da Prescrição.
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Prescrição de Medicamentos
Abra o Menu, clicando em Abrir.
Selecione: Prescrever > Medicamento
- Caso exista, será exibida a última Prescrição do paciente (1).
- Você pode aproveitá-la integralmente ou modificá-la (2).
- É possível prescrever para o dia atual e para o dia seguinte (3).
Conforme figura abaixo:
- Podemos completar a Prescrição, adicionando outros Medicamentos
(padronizados), Composições (Soros) e Medicamentos Não Padronizados
(necessários comprar, após autorização da Farmácia) (1);
- Salva como rascunho, ficando disponível no prontuário (2) e podendo ser
acessado mais tarde;
- Salva e já libera para a Farmácia (3);
Veremos a seguir as três forma de Adicionar Medicamentos em uma Prescrição:
Medicamento
É a forma de prescrever medicamentos padronizados no hospital e
em estoque na Farmácia.
- Informe a data da Prescrição no campo Dia;
- No campo Medicamento, digite ao menos 5 dígitos do nome de um
fármaco para exibir uma lista de medicamentos disponíveis,
caso não encontre você pode clicar na Lupa à direita do campo para
uma pesquisa mais abrangente.
Selecione o medicamento encontrado
- Informe como será a administração;
- Clique em Adicionar;
- Repita todo o procedimento para outros medicamentos até
completar sua Prescrição;
A Medicação é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.
Ao terminar sua prescrição, você pode Salvar como Rascunho ou liberar para a Farmácia.
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Prescrição de uma Composição (exemplo: Soros)
A prescrição de Composição permite ao médico selecionar uma
Medicação Composta de vários medicamentos, sendo possível fazer
a sua própria composição, como exemplo, os Soros.
- Ao selecionar uma composição, é listada todos os medicamentos que a compõe (1)
- Selecione os medicamentos que irão compor a sua nova Composição (2)
- Informe as doses e medidas (3)
- Insira outros medicamentos que necessite (4)
- Complete as informações de administração da sua nova Composição (5)
e clique em Adicionar
* Nota: Na administração dessa composição, no campo Unidade, selecione BOLSA.
A Composição é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.
Se necessário, você ainda poderá acrescentar outros medicamentos na prescrição.
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Prescrição de Medicamento Não Cadastrado
Preencha todos os campos solicitados e clique em Adicionar
A Medicação é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.
Junto com a impressão do Mapa da Prescrição, é gerado também o documento de
Solicitação de Medicamento Não Padronizado que deverá ser entregue na Farmácia.
Terminada a Prescrição, Salve e Libere para a Farmácia, que receberá a solicitação.
- Acesse o Menu > Emissão de Documentos > Mapa da Prescrição
- Imprima o Mapa e assine ou solicite a assinatura do Médico responsável.
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Requisitar Exames (de Imagem)
Abra o Menu, clicando em Abrir.
Selecione: Requisitar > Exame ao Centro de Diagnósticos
No campo Nome Exame informe o exame desejado, podendo digitar parte do nome,
exemplo: radio torax, faz aparecer as RADIOGRAFIAS DE TORAX.
- Clique sobre o nome do exame para selecioná-lo;
- Clique em Adicionar, para incluí-lo na lista;
- Adicione mais exames, se necessário;
Terminada a Requisição, clique em Salvar Exames, neste momento a
Imagenologia receberá a sua solicitação.
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Requisitar Exames Laboratoriais
Abra o Menu, clicando em Abrir.
Selecione: Requisitar > Exame Laboratorial
Digite parte do nome e o sistema listará os exames disponíveis;
*Caso o exame não seja encontrado, entre em contato com o Laboratório.
- Preencha os outros campos;
- Clique em adicionar;
Você pode requisitar exames para o dia seguinte, no campo Data Execução,
informe a Data e horário que deseja para o exame requerido.
- Desejando, insira novos exames, o sistema irá listar as requisições;
- Clique em Salvar Exames e já entrará na Fila de Requisições do Laboratório;
- Para consultar os exames solicitados, acesse o Prontuário do Paciente e
clique no ícone Exames Lab.
- Clique em Pesquisar, sem preencher nenhum outro campo.
Serão listados todos os exames e a situação de cada um.
Registrar Intercorrências
Quando ocorrerem intercorrências com o paciente, do tipo Parada Cardíaca,
Convulsões, etc, elas devem ser registradas no Prontuário.
Acesse no menu:
Evolução do Paciente > Intercorrências
Registre a Avaliação e a Conduta nos respectivos campos e clique em
Adicionar e Salvar Avaliação.
Se necessário, podem ser registradas várias Intercorrências no dia,
o importante é não deixar de registrá-las.
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Registrar Histórico Pregresso
Acesse no menu:
Evolução do Paciente > Histórico Pregresso
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Registrar Grupo Sanguíneo
Acesse no menu:
Evolução do Paciente > Grupo Sanguíneo
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Registrar Cirurgias
Acesse no menu:
Evolução do Paciente > Cirurgia
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Registrar Transfusão Sanguínea
Acesse no menu:
Evolução do Paciente > Transfusão Sanguínea
… e todas as informações que podem ser registradas no menu Evolução do Paciente.
Atenção: Sempre que registrar uma Intercorrência,
imprima a Ficha de Atendimento.
Menu > Emissão de Documentos > Ficha de Atendimento e
arquive no Prontuário Físico do paciente.
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Ver registros no Prontuário e Reimprimir documentos
Acesse o Prontuário do Paciente e nele estarão todos os registros de atendimento, conforme figura abaixo.
- Registro de Atendimento do dia atual (1);
- Documentos que podem ser reimpressos, basta clicar no ícone da impressora (2);
- Registro de Atendimentos anteriores (3);
No ícone Prontuário, no topo da tela, acessamos todas essas informações em
qualquer funcionalidade que estivermos, por exemplo, se você estiver solicitando
um Exame Laboratorial e necessitar de uma informação do Prontuário,
você não precisa sair da Requisição de Exames, basta clicar neste ícone
para acessar o Prontuário e visualizar as informações que necessita.
Essas são as orientações básicas, para registrar corretamente,
as informações do atendimento ao Paciente.
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Abaixo estão os links de videoaulas que complementam esse manual,
reserve um tempo para assistí-los.
Login - https://youtu.be/FVR_jOscV1U
Atendimento no Pronto Atendimento - https://youtu.be/Hd3ZSCCckFA
Internação no Pronto Atendimento - https://youtu.be/nYdbioLUWKQ
Evolução Médica - https://youtu.be/1j1zPtClWi0
Prescrição Médica - https://youtu.be/khTzq9z59tY
Requisição de Exames - https://youtu.be/baUvCxoUkG4
Registrando Intercorrências - https://youtu.be/glYQr32nWK8
Imprimir e Reimprimir Documentos - https://youtu.be/tf0PlbYqm_g
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Estamos abertos a sugestões, envie um e-mail para: hum-info@uem.br
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E-mail: hum-info@uem.br
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