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Índice

        Atender paciente no Pronto Atendimento

O que é GSUS?

Login e Acesso ao Prontuário Eletrônico

Encontrar um paciente e Registrar Atendimento

Evolução Médica

Prescrição de Dieta e Nutrição

Prescrição de Cuidados ao Paciente

Prescrição de Medicamentos

Prescrevendo uma Composição (exemplo: Soros)

Medicamento Não Cadastrado

Requisitar Exames (de Imagem)

Requisitar Exames Laboratoriais

Registrar Intercorrências

Registrar Histórico Pregresso

Registrar Grupo Sanguíneo

Registrar Cirurgias

Registrar Transfusão Sanguínea

Ver registros no Prontuário e Reimprimir documentos

        

CENTRO DE APRENDIZAGEM DO SISTEMA GSUS

Clique aqui  e veja como resolver o problema do GSUS não abrir o PDF.

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Pronto Atendimento - Atendimento de um paciente

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Pronto Atendimento - Internamento de um paciente

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Internamento - Evolução Médica

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Internamento - Dieta e Nutrição

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Internamento - Cuidados ao Paciente

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Internamento - Prescrição de Medicamentos

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Prescrever Medicamento

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Prescrever Composição (Ex: Bolsa de Soros)

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Prescrever Medicamento não Cadastrado (Que será necessário comprar)

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Internamento - Requisitar Exames Laboratoriais

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Internamento - Registrar Transfusão Sanguínea

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Internamento - Imprimir ou Reimprimir Documentos do Prontuário

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Pronto Atendimento e Internamento - Manual em PDF - Imprima para sua referência

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O que é GSUS?

O Sistema de Gestão Hospitalar e Ambulatorial do SUS - GSUS,
é uma aplicação WEB para gestão operacional da assistência de saúde
executada a nível hospitalar ou ambulatorial, tendo como foco os
hospitais, ambulatórios, laboratórios, farmácias e demais unidades de saúde
que operam segundo as regras do SUS no Paraná.
É desenvolvido pela Celepar - Companhia de Informática do Paraná,
com sede em Curitiba, está em permanente evolução e novas funcionalidades
são implementadas periodicamente.

Entre os Sistemas desenvolvido pela Celepar, estão os sistema do Detran,
Polícia Militar, Judiciário, Nota Paraná, entre outros.

Login e Acesso ao Prontuário Eletrônico

1 - Login e acesso ao Prontuário Eletrônico do Paciente (PEP)

Para acesso ao GSUS, você deverá ter se cadastrado e

já ter o seu LOGIN e SENHA, caso não tenha, você mesmo deve providenciá-lo

clicando no link:
-
Ainda não sou cadastrado

Se tiver algum problema com sua Senha, você deve clicar no link:
- Recuperar / Alterar senha

Estando com o Cadastro Ativo, faça o Login.

Atenção, muito importante:

- Não use o login de outro usuário;

- Não compartilhe seu login com ninguém;

- Todas as ações no sistema são gravadas em um log de segurança e não é possível

 excluir nenhuma informação, se fizer algo errado, não será possível excluir.

.      

Após o Login, se você for Acadêmico, selecione o Médico Plantonista:

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Encontrar um paciente e Registrar Atendimento

 Acesse o menu: Atendimento > Registrar Atendimento

 Screenshot_2.png

Abrirá a tela Registro Atendimento Corpo Clínico.

Você deve selecionar o Tipo de Atendimento  da área que está atuando no momento.

Nessa tela você tem as seguintes informações (observe os números);

-  Lista os pacientes em Atendimento, neste exemplo, estamos listando os pacientes

 Internados (1),  para o Pronto Atendimento ou Ambulatorial, a ação é a mesma,

 diferenciando apenas a área de atuação.

-  Pesquisa o paciente (2)

-  Exibe as pendências nas últimas 24 horas, sendo a Evolução Médica, Dieta

   e Nutrição, Cuidados e a Prescrição Médica (3), posicione o mouse sobre o ícone

   para ver a descrição de cada um.

-  Acesse o (PEP) Prontuário Eletrônico do Paciente desejado, clicando no ícone

  Evolução (4).

* Para atendimento do paciente no Pronto Atendimento e Ambulatório a ação é a mesma, para facilitar a localização do paciente, no campo Situação, selecione Esperando Atendimento.

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Evolução Médica

Após acessar o Prontuário Eletrônico do Paciente:

- Clique no menu ABRIR, na lateral esquerda;

- Clique em Evolução do Paciente;

- Clique em Evolução Médica;

Será aberta a tela da Evolução do Paciente, figura abaixo.

- Preencha os campos da Evolução Médica (1);

- Informe o CID da doença e adicione na Lista de Diagnósticos.

No decorrer do tratamento,

- Altere os CIDs conforme a Evolução do paciente (2).

- Salve a Evolução (3);

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    Prescrição de Dieta e Nutrição

               Abra o Menu, clicando em Abrir.

Selecione:  Prescrever  > Dieta/Nutrição

- Informe para que dia é a Dieta e preencha os outros campos (1).

- Adicione a dieta ao Rascunho(2).

Ao Adicionar a Dieta, o rascunho fica em vermelho.

Salve a Dieta, após salvar, a cor passa para verde, ainda sendo possível alterações.

-  Acima exibimos a Situação, permitindo Alterar, Repetir ou Repetir Alterando a dia atual para o outro dia (1);

-  Você aplica as alterações para a data informada (2);

A Dieta prescrita, é impressa no Mapa da Prescrição, desde que você não saia da

 sessão da prescrição, se sair, mostraremos mais tarde como você poderá imprimir

 essa informação e anexar ao Prontuário Físico.

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Prescrição de Cuidados ao Paciente

Abra o Menu, clicando em Abrir.

Selecione:  Prescrever  > Cuidados ao Paciente

1 - Informe para que dia é os Cuidados e descreva .

2 - Adicione a informação, que ficará como Rascunho e em vermelho.

Após Adicionado em Rascunho, Salve!   A informação ficará em verde.

- Acima exibimos a Situação, permitindo Alterar, Repetir ou

Repetir Alterando a dia atual para o outro dia (1);

- Você aplica as alterações para a data informada (2);

Atenção:

Os Cuidados são impressos no Mapa da Prescrição, desde que você

não saia da sessão da Prescrição.

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Prescrição de Medicamentos

Abra o Menu, clicando em Abrir.

Selecione: Prescrever  > Medicamento

- Caso exista, será exibida a última Prescrição do paciente (1).

- Você pode aproveitá-la integralmente ou modificá-la (2).

- É possível prescrever para o dia atual e para o dia seguinte (3).

Conforme figura abaixo:

- Podemos completar a Prescrição, adicionando outros Medicamentos

(padronizados), Composições (Soros) e   Medicamentos Não Padronizados

 (necessários comprar, após autorização da Farmácia) (1);

- Salva como rascunho, ficando disponível no prontuário (2) e podendo ser

 acessado mais tarde;

- Salva e já libera para a Farmácia (3);

Veremos a seguir as três forma de Adicionar Medicamentos em uma Prescrição:

Medicamento

É a forma de prescrever medicamentos padronizados no hospital e

em estoque na Farmácia.

- Informe a data da Prescrição no campo Dia;

- No campo Medicamento, digite ao menos 5 dígitos do nome de um

fármaco para exibir uma  lista de medicamentos disponíveis,

caso não encontre você pode clicar na Lupa à direita do campo para

uma pesquisa mais abrangente.

Selecione o medicamento encontrado

- Informe como será a administração;

- Clique em Adicionar;

- Repita todo o procedimento para outros medicamentos até

completar sua Prescrição;

A Medicação é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.

Ao terminar sua prescrição, você pode Salvar como Rascunho ou liberar para a Farmácia.

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Prescrição de uma Composição (exemplo: Soros)

A prescrição de Composição permite ao médico selecionar uma

Medicação Composta de vários medicamentos, sendo possível fazer

a sua própria composição, como exemplo, os Soros.

- Ao selecionar uma composição, é listada todos os medicamentos que a compõe (1)

- Selecione os medicamentos que irão compor a sua nova Composição (2)

- Informe as doses e medidas (3)

- Insira outros medicamentos que necessite (4)

- Complete as informações de administração da sua nova Composição (5) 

e clique em Adicionar

* Nota: Na administração dessa composição, no campo Unidade, selecione BOLSA.

A Composição é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.

Se necessário, você ainda poderá acrescentar outros medicamentos na prescrição.

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Prescrição de Medicamento Não Cadastrado

Preencha todos os campos solicitados e clique em Adicionar

A Medicação é salva como Rascunho, aguardando a Liberação para a Farmácia.

Junto com a impressão do Mapa da Prescrição, é gerado também o documento de

 Solicitação de Medicamento Não Padronizado que deverá ser entregue na Farmácia.

Terminada a Prescrição, Salve e Libere para a Farmácia, que receberá a solicitação.

- Acesse o Menu > Emissão de Documentos > Mapa da Prescrição

- Imprima o Mapa e assine ou solicite a assinatura do Médico responsável.

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Requisitar Exames (de Imagem)

Abra o Menu, clicando em Abrir.

Selecione:  Requisitar  > Exame

No campo Nome Exame informe o exame desejado, podendo digitar parte do nome,

 exemplo: radio torax, faz aparecer as RADIOGRAFIAS DE  TORAX.

- Clique sobre o nome do exame para selecioná-lo;

- Clique em Adicionar, para incluí-lo na lista;

- Adicione mais exames, se necessário;

Terminada a Requisição, clique em Salvar Exames, neste momento a

Imagenologia receberá a sua solicitação.

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Requisitar Exames Laboratoriais

Abra o Menu, clicando em Abrir.

Selecione:  Requisitar  > Exame Laboratorial

Digite parte do nome e o sistema listará os exames disponíveis;

*Caso o exame não seja encontrado, entre em contato com o Laboratório.

- Preencha os outros campos;

- Clique em adicionar;

Você pode requisitar exames para o dia seguinte, no campo Data Execução,

informe a Data e horário que deseja para o exame requerido.

- Desejando, insira novos exames, o sistema irá listar as requisições;

- Clique em Salvar Exames e já entrará na Fila de Requisições do Laboratório;

- Para consultar os exames solicitados, acesse o Prontuário do Paciente e

clique no ícone Exames Lab.

- Clique em Pesquisar, sem preencher nenhum outro campo.

 Serão listados todos os exames e a situação de cada um.

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Registrar Intercorrências

Quando ocorrerem intercorrências com o paciente, do tipo Parada Cardíaca,

Convulsões, etc, elas devem ser registradas no Prontuário.

Acesse no menu:

Evolução do Paciente > Intercorrências

Registre a Avaliação e a Conduta nos respectivos campos e clique em

 Adicionar e Salvar Avaliação.

Se necessário, podem ser registradas várias Intercorrências no dia, 

o importante é não deixar de registrá-las.

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Registrar Histórico Pregresso

Acesse no menu:

Evolução do Paciente > Histórico Pregresso

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Registrar Grupo Sanguíneo

Acesse no menu:

Evolução do Paciente > Grupo Sanguíneo

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Registrar Cirurgias

Acesse no menu:

Evolução do Paciente > Cirurgia

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Registrar Transfusão Sanguínea

Acesse no menu:

Evolução do Paciente > Transfusão Sanguínea

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… e todas as informações que podem ser registradas no menu Evolução do Paciente.

Atenção: Sempre que registrar uma Intercorrência,

imprima a Ficha de Atendimento.

Menu >  Emissão de Documentos > Ficha de Atendimento e

arquive no Prontuário Físico do paciente.

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Ver registros no Prontuário e Reimprimir documentos

Acesse o Prontuário do Paciente e nele estarão todos os registros de atendimento, conforme figura abaixo.

- Registro de Atendimento do dia atual (1);

- Documentos que podem ser reimpressos, basta clicar no ícone da impressora (2);

- Registro de Atendimentos anteriores (3);

 

No ícone Prontuário, no topo da tela, acessamos todas essas informações em

 qualquer funcionalidade que estivermos,  por exemplo, se você estiver solicitando

 um Exame Laboratorial e necessitar de uma informação do Prontuário,

você não precisa sair da Requisição de Exames, basta clicar neste ícone

para acessar o Prontuário e visualizar as  informações que necessita.


Essas são as orientações básicas, para registrar corretamente,

as informações do atendimento ao Paciente.

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Abaixo estão os links de videoaulas que complementam esse manual,

reserve um tempo para assistí-los.

Login - https://youtu.be/FVR_jOscV1U

Atendimento no Pronto Atendimento - https://youtu.be/Hd3ZSCCckFA

Internação no Pronto Atendimento -  https://youtu.be/nYdbioLUWKQ

Evolução Médica - https://youtu.be/1j1zPtClWi0

Prescrição Médica - https://youtu.be/khTzq9z59tY

Requisição de Exames - https://youtu.be/baUvCxoUkG4

Registrando Intercorrências - https://youtu.be/glYQr32nWK8

Imprimir e Reimprimir Documentos - https://youtu.be/tf0PlbYqm_g

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Estamos abertos a sugestões, envie um e-mail para: hum-info@uem.br

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