PLIEGO DE EXECCIÓN DE RESPOSABILIDADES:

El que suscribe D/Dª ____________________________________________________ en su propio nombre o como representante (padre, madre, tutor legal) del menor

_____________________________________________________ como participante en la ____ RUTA CICLOTURISTA AGAXABIKE afirma:

- Que conozco y acepto el reglamento de la marcha Cicloturista. Actividad no competitiva y que se celebrará el

- Que mi estado físico general me permite participar en la prueba sin riesgo para mi salud.

- Que acepto y entiendo que existe la posibilidad de sufrir un accidente deportivo inherente a la práctica del Ciclismo, asumiendo personalmente la responsabilidad de los accidentes que pueda causar a cualquier participante de la prueba, así como a terceros, excluyendo a la asociación organizadora de cualquier responsabilidad derivada de estos.

- Autorizo a los Servicios Médicos de la prueba a que practiquen cualquier cura o prueba diagnostica que pueda necesitar, estando o no en condiciones de solicitarla.

- Me comprometo a abandonar la prueba si los Servicios Médicos valorasen la necesidad de mi retirada de la misma.  

- Declaro conocer que la prueba discurre por carreteras públicas abiertas al tráfico rodado.

- Me comprometo a cumplir las normas que establece  la Ley de Seguridad Vial, velando por mi seguridad, la del resto de los participantes y demás usuarios de la vía pública.

- Participo voluntariamente y bajo mi propia responsabilidad y eximo los organizadores de la Ruta Cicloturista , de cualquier perjuicio relacionado con mi  de salud que pudiera derivarse de mi participación en esta marcha cicloturista, asumiendo personalmente el riesgo inherente que supone el esfuerzo físico requerido durante la participación.  

- Que autorizo a la organización la difusión de cualquier fotografía, grabación o filmación que se pueda tomar en el transcurso de la prueba, siempre que esté exclusivamente relacionada con mi participación en la misma.

                                       En Los Santos de Maimona a  de de 201_ .

Firmado: _______________________

DNI: __________________________