AL DIRETTORE GENERALE

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI PAVIA

__l__ sottoscritt__ ___________________________________ in servizio presso ________________________________________________________________________

dipendente con contratto di lavoro:

• a tempo indeterminato
• a tempo determinato

• a tempo pieno
• a tempo parziale orizzontale
• a tempo pieno verticale

essendo risultato vincitore/vincitrice di:

• Dottorato di ricerca con borsa di studio
• Dottorato di ricerca senza borsa di studio

CHIEDE

un congedo straordinario per motivi di studio, ai sensi dell’art.2 della L. 13.08.84, n.476 (modificato dall’art.52 comma 57 Legge 448/2001) per il periodo dal ____________ al    _____________.

Il/la sottoscritto/a in caso di volontaria cessazione anticipata del rapporto di lavoro nei due anni successivi al conseguimento del dottorato di ricerca, si impegna altresì alla ripetizione degli importi percepiti durante lo svolgimento del dottorato di ricerca.

 Pavia, ________________          

Dipendente

_________________________

Responsabile di Struttura

__________________________

I dati personali sopra riportati verranno trattati dall'Università di Pavia, titolare del trattamento, ai fini del procedimento per il quale la presente dichiarazione viene resa e verranno utilizzati esclusivamente a tale scopo, nel rispetto della normativa in materia di protezione dei dati personali. L’informativa estesa è presente al seguente link https://privacy.unipv.it/wp-content/uploads/2018/08/Informativapersonaleunipv.pdf

per presa visione, il/la dichiarante ___________________________