CỘNG HÒA XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM

Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

              TỈNH ĐOÀN HÒA BÌNH

             TRUNG ĐOÀN 250Logo_Quan_chung

ĐƠN ĐĂNG KÝ

Tham gia chương trình Học kỳ trong Quân đội tỉnh Hòa Bình năm 2025

THÔNG TIN CÁ NHÂN

Họ và tên:………………………….......... Nam/Nữ:……

Ngày tháng năm sinh: …………………………………..

Địa chỉ gia đình:…………………………………………

…………………………………………………………..

Điện thoại liên hệ: ………………………………………

Tên trường, lớp đang học:……….………………………

…………………………………………………………..

Năng khiếu: ……………………………………………..

SỐ MAY ĐO QUẦN ÁO (cm):

Dài áo:.................; Vai:………..……; Tay:……………..

Ngực:…………...; Cổ: ………….…; Vòng eo:.………..

Dài quần: ………….............; Bụng: …………................

Mông: …………..................; Đũng: …………................

Size giày:............; Chiều cao:.............; Cân nặng:............

Tiểu sử bệnh cá nhân: …………………………………...

LIÊN LẠC VỚI PHỤ HUYNH

Họ tên bố: …………………………Điện thoại:………..

Họ tên mẹ:…………………………Điện thoại:………...

Ý KIẾN PHỤ HUYNH HỌC SINH

Gia đình chính tôi đồng ý và cam kết tuân thủ chấp hành nội quy của chương trình

Ký tên (Ghi rõ họ tên)

Hòa Bình, ngày   tháng   năm 2025

Học viên ký tên

(Ghi rõ họ tên)