UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS

Programa de Pós-Graduação em Matemática – PPGM

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TERMO DE RETIRADA DE DIPLOMA

São Carlos, ______ de __________ de 20______.

Eu, ________________________, recebi o meu diploma de [mestrado/doutorado] do Programa de Pós-Graduação em Matemática da Universidade Federal de São Carlos no dia ______/____/_____.

Declaro que estou de acordo com as informações contidas no documento e que não apresentam erros quanto aos meus dados pessoais.

Atenciosamente,

Nome do(a) Estudante

aluno(a)