SURAT PERNYATAAN
SURAT PERNYATAAN
Yang bertanda tangan di bawah ini :
- N a m a :
- Tempat & tanggal Lahir :
- Jenis Kelamin :
- Stambuk/ NIM : ……….
- Departemen / Prodi :
- Pada sekolah/kursus/Kuliah : Fakultas MIPA Universitas Hasanuddin
Dengan lama masa pelajaran 4.Tahun
- Strata / Semester : S../ …
- Tahun / Pelajaran : 2025 / 2026
Dengan ini menyatakan sesungguhnya ( Orang Tua/ Wali ):
- N a m a : ….
- NIP / NRP / NIK : …
- Pangkat / Golongan :
- Jabatan/Instansi/Tempat kerja :
Benar adalah Orang Tua saya
Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya, untuk keperluan ……….. dan apabila dikemudian hari surat pernyataan ini ternyata tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia maka bersedia menanggung kerugian tersebut.
Makassar, 2025
Yang membuat,
(………………..)
NIM:
Lampiran : Foto copy SPP terakhir ( terbaru )
- Surat Aktif Kuliah
- Surat Rekomendasi
- Surat keterangan
NB pilih salah satu bentuk surat yang mau di buatkan
SURAT KETERANGAN LULUS SEMENTARA
SURAT KETERANGAN LULUS SEMENTARA
Nomor:
Dekan Fakultas MIPA Universitas Hasanuddin menerangkan bahwa mahasiswa tersebut di bawah ini telah dinyatakan Lulus Ujian Program Sarjana :
1. | Nama | : |
|
2. | Nomor Pokok | : | H |
3. | Temat/Tanggal Lahir | : |
|
4. | Alamat Rumah | : |
|
5. | Program Pendidikan | : | Sarjana (S1) |
6. | Program Studi | : |
|
7. | Tanggal Lulus | : |
|
8. | Nomor Alumni | : |
|
9. | Nilai Skripsi | : |
|
10. | Indeks Prestasi |
|
|
| - IPK/IPS | : |
|
| - Jumlah/SKS | : |
|
11. | Judul Skripsi | : |
|
|
|
|
|
Surat keterangan ini diberikan kepada yang bersangkutan untuk dipergunakan sebagai tanda Lulus Sementara dan berlaku sampai dengan terbitnya ijazah dan transkrip nilai asli. | |||
Makassar,
(...........................)
Surat Keterangan Publikasi
SURAT KETERANGAN
Nomor :
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama | : | Dr. Sci. Muhammad Zakir, S.Si., M.Si |
NIP. | : | 19701103 199903 1 001 |
Pangkat/Gol/ | : | Pembina / IV/a |
Jabatan | : | Dekan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam |
Fakultas | : | MIPA Universitas Hasanuddin |
Menerangkan bahwa nama yang tersebut di bawah ini :
Nama | : |
|
NIP. | : |
|
Pangkat/Gol/ | : |
|
Unit Kerja | : |
|
Benar telah melakukan publikasi yang berjudul: “.................................
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
| Makassar, |
Tembusan : |
|
SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH
SURAT KETERANGAN AKTIF KULIAH
Nomor:
Yang bertandatangan dibawah ini: |
|
| |
| Nama | : | |
| NIP | : | |
| Jabatan | : | |
|
|
|
|
Menerangkan bahwa: |
|
| |
| Nama | : |
|
| NIK | : |
|
| NIM | : |
|
| Tempat, Tanggal Lahir | : |
|
| Alamat | : |
|
|
|
|
|
Merupakan mahasiswa aktif: |
|
| |
| Jenjang | : |
|
| Program Studi | : |
|
| Memulai studi pada | : | Semester ........... tahun akademik .......... |
|
|
|
|
Demikian surat ini dibuat untuk dipergunakan sebagai persyaratan mengajukan Beasiswa Unggulan Kementerian Pendidikan Dasar dan Menengah. | |||
|
|
| Makassar, |
Surat Keterangan Bebas Lab
Surat Keterangan
Yang bertanda tangan dibawah ini, Kepada Laboratorium Statistika Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Unhas, menerangkan bahwa :
Nama :
No. Pokok :
Program Studi :
Fakultas :
Benar Mahasiswa (i) tersebut tidak mempunyai pinjaman berupa alat-alat Laboratorium Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Hasanuddin.
Terlampir Dokumen sebagai berikut:
- Bon alat dan bon bahan
- Loogbook penggunaan alat instrumen (digunakan berapa jam)
Makassar, 2 Maret 2026
Kepala Laboratorium Statistika,
Dr. Nirwan, M.Si
NIP 196303061987021002
Surat Keterangan Bebas Tunggaka UKT
Surat Keterangan
Yang bertanda tangan di bawah ini:
Nama : Firman Djanal, S.Sos., M.M.
Jabatan : Bendahara Penerimaan Unhas
Menerangkan bahwa mahasiswa yang tersebut namanya di bawah ini:
Nama :
Nomor Pokok :
Fakultas :
Benar telah membayar UKT Semester Awal 2022/2023 s/d Semester Akhir 2025/2026 dan tidak ada tunggakan pembayaran berdasarkan bukti monitoring UKT pada Bagian Keuangan Universitas Hasanuddin.
Demikian surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, 2 Maret 2026
Bendahara Penerimaan,
Firman Djanal, S.Sos., M.M.
NIP 1984031220144091001
Surat Keterangan Bebas Pustaka
Surat Keterangan
Yang bertanda tangan di bawah ini :
Nama :
NIM :
Departemen :
Alamat :
Sudah tidak mempunyai pinjaman bahan pustaka pada perpustakaan Fakultas Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Hasanuddin.
Terlampir Dokumen sebagai berikut
- KTM
Surat keterangan ini dibuat untuk dipergunakan sebagaimana mestinya.
Makassar, $TANGGAL
$NAMAJABATAN1
$TTD1
$NAMAPEJABAT1
NIP. $NIP1
Surat Pengantar Izin Penelitian dan Kerja Praktek
Nomor : $NOMOR $TANGGAL
Lampiran :
Hal : $HAL
Kepada Yth : $PENERIMA
Dengan hormat, melalui surat ini kami sampaikan bahwa mahasiswa Departemen ... Program Studi ... (S) ... Fakultas MIPA Universitas Hasanuddin yang tersebut dibawah ini :
No | Nama Mahasiswa | N I M | Departemen | Judul Penelitian |
Bermaksud akan melakukan .........., dalam rangka penyelesaian Tugas Akhir/Tesis. Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon mahasiswa tersebut dapat diberikan izin untuk melakukan ................
Demikian disampaikan agar dapat diproses sebagaimana mestinya, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Makassar, $TANGGAL
$NAMAJABATAN1
$TTD1
$NAMAPEJABAT1
NIP. $NIP1
Surat Pengantar Rekomendasi Magang
Nomor : $NOMOR $TANGGAL
Lampiran :
Hal : $HAL
Kepada Yth : $PENERIMA
Dengan hormat, melalui surat ini kami sampaikan bahwa mahasiswa Departemen ... Program Studi ... (S) ... Fakultas MIPA Universitas Hasanuddin yang tersebut dibawah ini :
No | Nama Mahasiswa | N I M | Departemen | Waktu Magang |
Bermaksud akan melakukan magang di ..................., dalam rangka mengikuti proses pendaftaran pada program magang. Sehubungan dengan hal tersebut kami mohon mahasiswa tersebut dapat diberikan izin untuk melakukan magang di ..................................
Demikian disampaikan agar dapat diproses sebagaimana mestinya, atas perhatian dan kerjasamanya diucapkan terima kasih.
Makassar, $TANGGAL
$NAMAJABATAN1
$TTD1
$NAMAPEJABAT1
NIP. $NIP1
Surat Permohonan Cuti Akademik
Nomor : $NOMOR $TANGGAL
Lampiran :
Hal : $HAL
Kepada Yth :
$PENERIMA
Universitas Hasanuddin
di-Makassar
Dengan Hormat,
Yang bertanda tangan di bawah ini menerangkan bahwa :
Nama Mahasiswa :
N I M :
Fakultas : Matematika dan Ilmu Pengetahuan Alam Universitas Hasanuddin
Departemen :
Jenjang Pendidikan :
Program Studi :
No. HP :
Mengajukan Permohonan kiranya dapat diizinkan Cuti Akademik pada :
Semester :
Tahun Akademik :
Dengan Alasan :
Terlampir Dokumen sebagai berikut
- Bukti pembayaran SPP terakhir
- KRS Semester terakhir
- Surat keterangan tidak sedang menerima Beasiswa
- Surat keterangan alasan untuk Cuti Akademik
- Daftar nilai Matakuliah yang telah dilulusi
- Surat persetujuan Orang Tua/Wali
- Rekap pembayaran SPP
Atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.
Makassar, $TANGGAL
$NAMAJABATAN1
$TTD1
$NAMAPEJABAT1
NIP. $NIP1
Usul Pengantar Magang
Nomor : $NOMOR $TANGGAL
Lampiran :
Hal : $HAL
Kepada Yth :
$PENERIMA
di-tempat
Dengan hormat, Sehubungan dengan surat ini kami menyampaikan permohonan agar dapat dibuatkan surat pengantar magang mahasiswa kami untuk melaksanakan magang di ................................. yang ditujukan kepada ........................ dapat belajar dan beradaptasi dengan lingkungan kerja dan mempraktekkan apa yang sudah mereka peroleh di kampus.
Adapun nama mahasiswa kami adalah:
Nama :
NIM :
Departemen :
Demikian Surat Permohonan kami, atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima
kasih.
Makassar, $TANGGAL
$NAMAJABATAN1
$TTD1
$NAMAPEJABAT1
NIP. $NIP1