załącznik nr 1
Zgłoszenie uczestnictwa
w wydarzeniu
,,Wielkanoc z KGW”
dn.19.03.2026 GOK Wróblew
Dane uczestnika wydarzenia
Nazwa-stowarzyszenie, KGW, LGD, Szkoła*
|
|
NIP |
|
Adres do korespondencji (pełny)
|
|
Osoba odpowiedzialna za zgłoszenie do konkursu: |
Imię i nazwisko
Sprawowana funkcja |
|
Telefon:
|
|
e-mail:
|
|
Jako osoba upoważniona do reprezentowania ww. stowarzyszenia, KGW, LGD, Szkoły itp. zgłaszam stowarzyszenie, KGW, LGD, Szkołę itp., które reprezentuję do udziału w ww. wydarzeniu.
…………………………………………………………………
Data i czytelny podpis osoby zgłaszającej do konkursu
Obowiązek informacyjny RODO
Zgodnie z art. 13 ust. 1 i 2 Rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679
z dnia 27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólnego rozporządzenia o ochronie danych), informujemy:
- Administratorem Pani / Pana danych osobowych jest Łódzki Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Bratoszewicach ul. Nowości 32 95-011 Bratoszewice. Kontakt jest możliwy za pomocą telefonu: 42 719-89-13, adresu e-mail: sekretariat@lodr-bratoszewice.pl
- W sprawach związanych z danymi osobowymi proszę kontaktować się z Inspektorem ochrony danych poprzez adres e-mail: iod@lodr-bratoszewice.pl
- Pani / Pana dane osobowe przetwarzane będą na podstawie art. 6 ust. 1 lit. e) RODO w celu realizacji ustawowych zadań Łódzkiego Ośrodka Doradztwa Rolniczego w zakresie doradztwa rolniczego, w tym:
- organizacji i przeprowadzenia konkursu „Wielkanoc z KGW”, wyłonienia zwycięzców, przyznania nagród oraz komunikacji z uczestnikami,
- promocji produktów lokalnych i regionalnych oraz upowszechniania dziedzictwa kulturowego i tradycji wsi,
- wspierania rozwoju społeczności wiejskiej i agroturystyki.
- Podanie przez Pana / Panią danych jest dobrowolne, ale niezbędne do prawidłowego udokumentowania realizacji zadań ustawowych Administratora. Brak podania danych uniemożliwia prawidłowe rozliczenie i dokumentowanie zadań.
- Pani / Pana dane osobowe mogą być przekazywane Krajowemu Ośrodkowi Wsparcia Rolnictwa Oddział Terenowy Łódź oraz podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa
- Pani / Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza obszar Unii Europejskiej.
- Pani / Pana dane osobowe będą przetwarzane / usuwane zgodnie z kategorią archiwalną obowiązującą w Łódzkim Ośrodku Doradztwa Rolniczego z siedzibą
w Bratoszewicach. - W związku z przetwarzaniem Pani / Pana danych osobowych przysługuje Pani / Panu prawo do dostępu do treści swoich danych, prawo do ich sprostowania, prawo do ograniczonego przetwarzania – na zasadach określonych w art. 15-16 i 18 ogólnego rozporządzenia. Realizacja powyższych praw musi być zgodna z zapisami Rozporządzenia.
- Ma Pani / Pan prawo do wniesienia skargi do organu nadzorczego, tj. Prezesa Urzędu Danych Osobowych (ul. Stawki 2, 00-193 Warszawa), kiedy Pani / Pan uzna, że przetwarzania Pani / Pana danych osobowych narusza przepisy Rozporządzenia.
- Pani / Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również
w formie profilowania.
załącznik nr 2
ZGODA NA WYKORZYSTANIE WIZERUNKU
„Wyrażam zgodę na utrwalenie i wykorzystanie mojego wizerunku w postaci fotografii lub materiałów filmowych powstałych w związku z moim udziałem w konkursie „Wielkanoc z KGW” organizowanym przez Łódzki Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Bratoszewicach. Zezwalam na nieodpłatne wykorzystanie mojego wizerunku w celach promocyjnych, informacyjnych i edukacyjnych związanych z konkursem, w tym w publikacjach drukowanych, elektronicznych oraz w mediach społecznościowych ŁODR (Facebook), bez ograniczeń czasowych i terytorialnych.”
……………………………………………………
Data i czytelny podpis uczestnika konkursu
Obowiązek informacyjny RODO:
Zgodnie z art. 13 rozporządzenia Parlamentu Europejskiego i Rady (UE) 2016/679 z dnia
27 kwietnia 2016 r. w sprawie ochrony osób fizycznych w związku z przetwarzaniem danych osobowych i w sprawie swobodnego przepływu takich danych oraz uchylenia dyrektywy 95/46/WE (ogólne rozporządzenie o ochronie danych) (Dz. Urz. UE. L Nr 119.1, str. 1) informuję, iż:
- Administratorem Pani/Pana danych osobowych jest Łódzki Ośrodek Doradztwa Rolniczego z siedzibą w Bratoszewicach (ŁODR), ul. Nowości 32, 95-011 Bratoszewice; tel. 42 719-89-28, e-mail: sekretariat@lodr-bratoszewice.pl
- kontakt z Inspektorem Ochrony Danych (IOD) jest możliwy pod adresem poczty elektronicznej: iod@lodr-bratoszewice.pl
- Pani/Pana dane osobowe będą przetwarzane na podstawie art. 6 ust. 1 lit. a) zgodnie
z treścią ogólnego rozporządzenia o ochronie danych. - Pani/Pana dane osobowe w postaci wizerunku będą wykorzystywane w celu:
- publikacji zdjęć i materiałów z konkursu „Wielkanoc z KGW”,
- promocji i informacji o wydarzeniu w mediach ŁODR (miesięcznik „RADA”, strona internetowa Administratora, media społecznościowe - Facebook),
- W przypadku publikacji materiałów w Internecie (strona internetowa, media społecznościowe) Pani/Pana dane osobowe mogą być dostępne dla nieograniczonego kręgu odbiorców.
- podanie Pani/Pana danych osobowych jest dobrowolne.
- Pani/Pana dane osobowe będą przekazane Krajowemu Ośrodkowi Wsparcia Rolnictwa Oddział Terenowy w Łodzi oraz mogą być przekazywane podmiotom upoważnionym na podstawie przepisów prawa.
- posiada Pani / Pan prawo do cofnięcia zgody w dowolnym momencie na podstawie art. 7 ust. 3 RODO, bez wpływu na zgodność z prawem przetwarzania dokonanego na podstawie zgody przed jej cofnięciem. Cofnięcie zgody spowoduje zaprzestanie dalszego przetwarzania danych osobowych, jednak nie będzie obowiązku usunięcia materiałów już wykorzystanych lub rozpowszechnionych przed jej cofnięciem.
- Pani/Pana dane osobowe nie będą przekazywane poza obszar Unii Europejskiej.
- posiada Pani/Pan prawo do żądania od Administratora dostępu do danych osobowych, ich usunięcia lub ograniczenia przetwarzania, na zasadach określonych w art. 15, 17 i 18 ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
- ma Pani/Pan prawo wniesienia skargi do Prezesa Urzędu Ochrony Danych Osobowych, gdy uzna Pani/Pan, iż przetwarzanie Pani/Pana danych osobowych narusza przepisy ogólnego rozporządzenia o ochronie danych osobowych z dnia 27 kwietnia 2016 r.
- Pani/Pana dane nie będą przetwarzane w sposób zautomatyzowany, w tym również
w formie profilowania