UNIVERSIDADE FEDERAL DE SÃO CARLOS

Programa de Pós-Graduação em Matemática – PPGM

Via Washington Luís, Km 235 – C.P. 676 – CEP: 13.565-905

São Carlos – SP – Brasil       Tel./Fax (16) 3351-8218

ppgm@ufscar.br

SOLICITAÇÃO DE MATRÍCULA EM DISCIPLINAS

ALUNO ESPECIAL

São Carlos, ______ de __________ de 20______.

Período: _____ semestre de 20______

Aluno(a): 

E-mail:  

Código

Disciplina

Observação: Enviar cópia do histórico escolar.


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FICHA DE CADASTRO DE ALUNO ESPECIAL

Itens marcados com asterisco (*) são de preenchimento obrigatório.

Dados pessoais

Nome do Aluno*:

Data de Nascimento*:

Sexo*:

E-mail*:

E-mail Secundário:

Telefone Residencial:

Telefone Celular:

Telefone para Recado ou de Trabalho:

Instituição de Pesquisa*:

Estado Civil*:        

Cor/Raça*:

Possui Necessidades Especiais*:

Necessidade Especial*:

Nacionalidade*:

UF de Naturalidade:

Naturalidade*:

Nome do Pai:

Nome da Mãe*:

CPF*:

RG*:       (deve ser exatamente igual ao documento, incluindo pontos, traços e letras)

Órgão Expedidor do RG*:

UF de Emissão do RG*:

Data de Emissão do RG*:

Documentos para Estrangeiros (passaporte ou RNE)

Passaporte número:

Data de validade:

RNE (número):

Data de Validade:

Endereço Residencial

Logradouro:

Número:

Complemento:

Bairro:

UF:

Cidade:

CEP:

O endereço residencial do aluno é o mesmo da pessoa a ser avisada em caso de emergência? (    ) Sim       (    )  Não

Pessoa a ser Avisada em Caso de Emergência        

Nome do Contato:

Grau de Parentesco:

E-mail para Contato:

Telefone Fixo:

Telefone Celular:

Logradouro:

Número:

Complemento:

Bairro:

UF:

Cidade:

CEP:

Nome do(a) Estudante

aluno(a)