Уповноваженій особі Фонду

гарантування вкладів фізичних

осіб на ліквідацію

ПАТ «БАНК ФОРУМ»

Соловйовій Н.А.

________________________________________________

Заява

______________________________ код ЄДРПОУ__________________________________________1, обслуговується у _______________________________________________

Просимо Вас включити нас  до списку кредиторів ПАТ «БАНК ФОРУМ»  по поверненню суми__________________________________________________________) що знаходяться на нашому поточному рахунку ______________________

Директор                                                                                 Остренок І.А.